简介：摘要中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况，如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题，而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。《中国人群肝癌筛查指南（2022，北京）》受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托，由国家癌症中心发起，联合多学科专家，根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法，整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据，兼顾中国国情及实践经验，针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐，以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。

简介：摘要目的系统量化肝癌筛查及监测服务在我国人群中的可及性，尤其是可获得性维度的系列指标。方法参照国际权威机构对癌症筛查可获得性评价涉及的具体内容和指标，包括当地相关政策方案、覆盖率、筛查参与率和依从率及影响因素、治疗率、接受度、公平性等，通过系统综述方法，结合核心文献/论著、官网、方案报告等渠道，对我国人群肝癌筛查及监测相关指标进行系统整合评估。结果文献检索最终纳入34篇期刊论文，多为地方性肝癌筛查参与率和监测依从率报道，更多信息来自其他渠道。分析结果提示，中央财政支持的3项癌症筛查服务项目，均在特定地区和年龄段有针对一般风险人群的肝癌筛查方案推荐及实践评价，针对筛查发现的不同高危人群有明确监测方案推荐。肝癌初筛的年度覆盖率在全国35~74岁人群中约为0.09%。因项目模式不同，整体筛查参与率（参加复筛人数÷初筛阳性人数×100%）在37.5%~62.3%之间；监测依从率（参加监测人数÷复筛阳性需监测人数×100%）在纳入6项研究的M（Q1，Q3）为26.9%（23.5%，41.0%）；系统综述仅纳入2篇影响因素报道。全国大样本分析提示，城市肝癌高危人群对甲胎蛋白检测联合超声筛查的主观接受度为99.3%。农村人群筛查监测发现的肝癌患者治疗率在90%以上。未见公平性相关报道。结论我国主要公卫服务项目均有具体肝癌筛查和高危个体监测的方案推荐，但总体可获得性的提升空间大，主要体现在筛查覆盖率。筛查参与率和监测依从率均存在项目人群研究间差异，需更多影响因素探索；较高的主观接受度提示潜在的客观需求。整体而言，目前针对我国肝癌筛查监测可及性的信息仍然有限，提示需要更多关注。