简介:【摘要】目的 分析气管支气管结核的CT表现及临床诊断价值。方法 随机选取本院2018年7月-2019年7月期间收治的41例气管支气管结核患者进行此次研究,所有患者均进行CT检查,检查结果对比纤维支气管镜检查结果,分析其CT表现及临床诊断价值。结果 据纤维镜检查共发现63处气管支气管病变,而CT检查结果显示48处病变,其中12例合并性局限肺气肿、19例合并性肺内活动结核、3例肺不张、9例周围淋巴结肿大、5例合并性阻塞炎症。对比纤维镜检查结果,CT检查的诊出率为76.19%。 结论 CT检查是一项无创诊断技术,在当前临床上有较为广泛的应用,能够为支气管气管结核的确诊提供重要的依据,帮助医生对患者的患病情况作出较好的理解,在诊断和治疗方面有着一定的价值。
简介:摘要目的探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)在本科助产学专业学生助产技能训练中的应用效果。方法2019年6月,选取河北医科大学2017级四年制助产学专业30名学生为研究对象,通过文献回顾法和专家咨询法构建考站,招募并培训高年级助产学生作为标准化孕产妇参与考核,并采用问卷调查方法收集学生对本次考核的评价。结果本次考核含5个考站,其中3个考站配有标准化病人(standardized patients, SP)(本文称为"标准化孕产妇")参与。学生考核成绩在88.60分~96.80分之间,平均成绩为92.21分。学生对本次考核的总体满意度为(63.37±6.47)分。3个SP考站中SP对学生评价分别为(80.13±2.22)分、(81.96±1.15)分、(83.83±1.02)分。结论客观结构化临床考试比较全面、科学地评价了学生的助产技能水平,标准化孕产妇对学生的评价和反馈有利于完善评价角度、满足学生需求,为助产学专业学生助产核心胜任力的培养提供了参考依据。
简介:【摘要】目的 探讨老年高血压性心脏病采用彩色多普勒超声诊断的效果。方法 将50例于2020年1月-12月收治的老年HHD患者纳入研究,所有患者均进行心电图及彩色多普勒超声诊断,并对比应用效果。结果 50例患者在不同检查方式下显示左心室射血分数无对比价值(P>0.05);而在左心房内径、左心室舒张末期内径及E/A比值对比上,则出现较大差异;并且彩色多普勒超声检查诊断准确率高于心电图检查;以上对比均有统计学意义(P〈0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断老年性心脏病准确率很高,可明确患者心脏功能参数,为临床干预提供可靠数据支持,有利于改善患者预后质量。
简介:【摘要】目的:通过在全科医学住院医师规范化培训中采用参与式情景模拟教学方式,在临床及社区联合培训,做好临床研究工作。方法:通过选取参与本次研究的60例全科5+3住院医师,带教时间在2019年-2020年间,每周1次,每次的时间为3学时。随后依据是否带教做好分组(常规组、带教组),常规组采用常规模式,带教组进行参与式情景模拟教学,随后在此之后进行考核,考核方面为病例分析、理论考核得分(均在临床和全科社区完成)。结果:通过对常规组和对带教组经过不同方式的带教,带教组的全科医生的知识掌握情况以及实际操作情况明显比对常规水平高。考核分数差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组带教满意度为77.82±1.25,带教效果评价为78.34±1.20,带教组效果优。结论:在全科医学实践中在临床和社区采用参与式情景模拟教学,效果好,值得推广。
简介:摘要目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例,分析3例患者的临床及病理特征,行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测,结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病,接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯,并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗,从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好;病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD(弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指),EB病毒原位杂交均阳性,其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD,在形态和临床特征上有其独特性,与EB病毒感染密切相关,术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD,而晚发型患者病变见于肺门部,预后相对较差。
简介:摘要目的探讨微小RNA(microRNA,miR)-205-5p靶向调节轴抑制蛋白2(AXIN2)基因表达对结肠癌细胞增殖凋亡的影响及作用机制。方法收集2017年1月至2019年1月山西省人民医院手术切除结肠癌组织组织标本并购买结肠癌细胞系,分别以距肿瘤边缘5 cm的癌旁组织和人正常结肠黏膜上皮细胞系为对照。实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测分别检测组织和细胞中miR-205-5p和AXIN2表达水平。荧光素酶报告实验验证miR-205-5p与AXIN2的靶向关系。细胞计数试剂盒(CCK-8)法和流式细胞术检测各组转染细胞增殖和凋亡变化,两组和多组间比较分别采用t检验和单因素方差分析。结果结肠癌组织及细胞系中miR-205-5p低表达(2.16±0.24比1.00±0.04,t=10.660,P<0.01),AXIN2高表达(mRNA,0.21±0.02比1.00±0.04,t=30.600,P<0.01;蛋白,0.64±0.03比1.44±0.06,t=26.670,P<0.05),差异均有统计学意义。AXIN2是miR-205-5p的靶基因。mimic组AXIN2蛋白表达量显著低于Blank组和NC组,差异有统计学意义(0.33±0.03,t=116.490,P<0.05);miR-205-5p抑制剂(inhibitor)组AXIN2蛋白表达量显著高于Blank组和NC组,差异有统计学意义(1.67±0.11,t=11.270,P<0.05)。miR-205-5p mimic组(增殖,48 h 0.82±0.09,t=5.375,P<0.05;72 h 1.46±0.13,t=3.333,P<0.05;凋亡,28.71±2.27,t=12.350,P<0.05)和AXIN2沉默表达(siRNA-AXIN2)组(增殖,48 h 1.11±0.11,t=2.814,P<0.05;72 h 1.68±0.06,t=4.959,P<0.05;凋亡,4.45±0.64,t=5.090,P<0.05)结肠癌细胞增殖率显著低于Blank组和NC组,细胞凋亡率显著高于Blank组和NC组,差异有统计学意义;而miR-205-5p inhibitor组(增殖,48 h 2.11±0.18,t=4.386,P<0.05;72 h 2.66±0.19,t=4.898,P<0.05;凋亡,4.71±0.26,t=5.155,P<0.05)和AXIN2过表达(OE-AXIN2)组(增殖,48 h 0.44±0.05,t=0.002,P<0.05;72 h 0.88±0.11,t=7.446,P<0.05;凋亡,25.65±2.12,t=10.900,P<0.05)结肠癌细胞增殖率显著高于Blank组和NC组,细胞凋亡率显著低于Blank组和NC组,差异有统计学意义。结论miR-205-5p在结肠癌中异常升表达,AXIN2呈低表达。miR-205-5p抑制表达靶向上调AXIN2表达可抑制结肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡。