简介：摘要骨筋膜间隔综合征（OCS）是创伤骨科严重并发症之一。若不及时处理，会造成神经和肌肉不可逆损伤，严重者可导致截肢甚至死亡。“5P”是临床上较经典的OCS诊断方法，但存在较大主观性，且不能及时准确反映病情进展。筋膜间隔测压法是诊断OCS主要的辅助手段，虽然测压方法较多，但目前仍无权威的压力阈值作为诊断标准。为避免发生严重并发症，临床医师常积极行筋膜切开术，导致不必要的筋膜切开。笔者回顾2010年3月至2020年3月解放军东部战区空军医院收治的小腿OCS患者的临床资料，发现部分患者通过解除支具、稳定肢体和消肿等非手术治疗，临床表现逐渐缓解，无须行筋膜切开术；部分患者通过上述非手术治疗，症状进行性加重，需要及时行筋膜切开术。笔者依据临床体检定性结果和双侧动脉平均血流速度比、脉搏波改变等定量指标对OCS严重程度进行分级，首次提出OCS分级判断标准，旨在针对不同OCS分级的患者采取相应的干预措施，进行更精准的治疗，为OCS诊治提供参考。

简介：

简介：摘要目的分析综合护理方法在胫腓骨骨折骨牵引固定术后应用效果。方法本文选取2016年9月份至2017年9月份来本院接受胫腓骨骨折骨牵引固定患者124例，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组患者62例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合护理干预应用到胫腓骨骨折骨牵引固定术后护理中，有助于降低患者并发症发生概率，提升患者护理满意度，值得在临床上应用。

简介：摘要目的探讨采用牵引式外固定支架治疗胫腓骨骨折伴筋膜间隔综合征的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年3月至2019年3月解放军东部战区空军医院收治的62例胫腓骨骨折伴筋膜间隔综合征患者的临床资料，其中男47例，女15例；年龄20~78岁［（47.1±13.4）岁］。胫骨干骨折30例，胫骨平台骨折17例，胫骨远端骨折15例。骨折AO/OTA分型：4A型18例，4B型24例，4C型20例。30例采用牵引式外固定支架牵引（A组），32例采用跟骨结节牵引（B组）。比较两组牵引后第3天的伤肢谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。比较两组筋膜切开率、损害控制性治疗时间（外伤至Ⅱ期确定性手术前的观察时间）、Ⅱ期确定性手术时间、Ⅱ期确定性手术内固定方式、针道感染率和非计划二次手术率。末次随访时采用Johner-Wruhs评分系统评价患肢功能。结果患者均获随访12~22个月［（15.1±2.7）个月］。A组CK为315.6（140.0, 531.5）U/L，显著低于B组的465.5（277.0，1 240.5）U/L（P<0.05）；两组ALT、BUN及LDH水平差异均无统计学意义（P>0.05）。A组筋膜切开率［40%（12/30）］高于B组［34%（11/32）］，但差异无统计学意义（P>0.05）；A组Ⅱ期确定性手术时间为（68.5±17.1）min，显著低于B组的（89.0±15.1）min（P<0.05）。A组非计划二次手术率［3%（1/30）］低于B组［25%（8/32）］（P<0.05）。两组损害控制性治疗时间、Ⅱ期确定性手术内固定方式、针道感染率差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时A组Johner-Wruhs评分优17例，良5例，中2例，差6例，优良率为73%；B组优13例，良3例，中7例，差9例，优良率为50%（P>0.05）。结论与跟骨结节牵引比较，牵引式外固定支架可以减轻胫腓骨骨折伴筋膜间隔综合征患者软组织损伤进一步加重，术中维持骨折复位有助于缩短Ⅱ期确定性手术时间。

简介：摘要目的探讨慢性精神分裂症患者院内综合康复治疗的临床效果。方法选择我院2016年3月-2017年3月慢性精神分裂症住院患者60例，将上述患者随机分为观察组和对照组，进行为期6个月的治疗。对照组患者仅给予氯氮平治疗，不实施院内综合康复治疗。观察组采用小剂量氯氮平治疗，同时实施院内综合康复治疗。采用分裂症阴性症状量表（SANA）、简明精神病量表（BPRS）和生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）于治疗前后分别进行评定。结果观察组治疗后SANA、BPRS和GQOLI-74总分及分量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论院内综合康复治疗能显著改善慢性精神分裂症住院患者阴性症状，提高其生活自理、社会活动能力和生活质量。

简介：摘要目的利用四维有限元骨承载力分析的方法，对于长管骨骨折术后患者采用双腿平行CT扫描、双腿几何建模、有限元分析的方法，通过与健侧肢体相同部位的对比分析，根据时间轴上的变化趋势，判断目标骨段骨愈合的程度，辅助诊断长管骨的骨愈合、骨延迟愈合和骨不连。方法选择2014年到2017年间，临床诊断骨延迟愈合的26例病例进行了系统随访。在骨愈合不同阶段的CT数据进行三维建模，材料赋值，建立下肢长管骨的三维有限元模型，模拟仿真计算目标骨段承载受力状况，通过有限元分析软件，进行单轴压缩实验的仿真，分析双腿目标骨段的受载荷情况。结合米塞斯应力最大值及载力-位移曲线下总面积进行比值分析，作为观察骨愈合程度的指标，对于临床诊断进行二次修正，并观察最终临床愈合结果。结果所有病例均获得2~4年的随访，平均随访时间3.4年。临床诊断骨延迟愈合完整病例26例，对26例病例采用有限元骨承载力分析法共分析54次，修正诊断为：6例（23.1%）病例判定骨愈合；16例（61.5%）病例判定骨愈合不良；4例（15.4%）病例判定骨不连。利用米塞斯应力最大值及载力-位移曲线下总面积进行比值分析，并进行卡方检验，差异无统计学意义。通过Fisher精确概率检验法得到P=0.170，具有统计学意义，两种方法存在非随机相关性。结论采用有限元骨承载力分析的技术，可以三维定量分析骨折端的骨愈合程度，结合时间轴上变化规律的描述，可以给骨不连和骨延迟愈合的临床诊断提供一个相对客观的诊断依据。该方法也较好的观察到，高能量损伤的骨愈合过程难以按照经典骨愈合理论的进程演变，通常其骨愈合所需的时间更长，但能显示出其缓慢的愈合趋势，应用前景广阔。

简介：摘要目的骨科患者术后普遍存在一定程度的疼痛，本文旨在分析术后正确使用镇痛泵，对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理。方法应用一次性自控镇痛泵，并妥善固定。镇痛配方生理盐水100ml，氟哌利多1mg+吗啡60mg+甲氧氯普胺10mg，给药速度2ml/h，持续48h。重点对呼吸和血压的观察，做好心理护理，加强巡视。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理，使镇痛泵的使用获得满意的效果。结论护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用，密切观察患者病情变化，以预防或减少并发症的发生。

简介：摘要通过供应室与手术室的一体化合作，针对出现的问题，通过充分的前期准备、加强科之间的沟通、规范制度和提高业务水平，使流程更合理，配合更默契，既提高器械的灭菌质量，共享有限的资源，同时将手术护士从非护理工作中解放出来也拓展了供应室的工作范畴。

简介：摘要贲门失弛缓症是一种食管病变导致运动障碍的疾病，表现为食管蠕动紊乱和下食管括约肌功能丧失，吞咽困难是其主要症状。该病发病率低，在北美一项基于人群的研究中，经治疗的贲门失弛缓症的发病率和患病率分别为1.63/10万和10.82/10万。但该病严重影响生活质量，且目前尚不清楚特发性贲门失弛缓症是单一病因还是由多种病因引起的综合征，其发病可能与自身免疫及细胞因子、病毒感染、遗传因素和神经退行性变等密切相关。因此，积极寻找病因，针对病因开发新型治疗方式，从根本上治疗疾病显得尤为重要，本文就目前与贲门失弛缓症相关的病因做一综述。

简介：一、英语学困生形成的原因1．没有养成良好的学习习惯。很多学困生在小学阶段就没有形成良好的学习习惯，如懒得预习、不爱复习、听课不能集中注意力等；尤其到了初中，单词量增加、句型变复杂、语法要辨析等更使他们应付不及，久而久之英语学习就掉队了。

简介：摘要目的探讨四维壁厚分析法判断股骨骨愈合程度的可行性和有效性。方法回顾性分析解放军东部战区空军医院骨科2014年6月至2019年6月期间临床诊断为股骨骨愈合不良及骨不连的29例患者资料。男24例，女5例；平均年龄为41.8岁（5~54岁）。骨延迟愈合25例，骨不连4例（肥大型2例，萎缩型2例）。复查患者CT资料，采用Mimics 2.0软件，利用四维壁厚分析法对股骨骨愈合不良及骨不连患者在骨愈合不同阶段的CT数据进行三维模拟仿真计算，通过与健侧肢体相同部位进行对比分析，判断骨折段的骨愈合程度，结合时间的变化规律，辅助诊断股骨骨愈合、骨延迟愈合和骨不连。对临床诊断进行二次修正，并观察最终的临床愈合结果。结果所有患者术后获1~4年（平均14.9个月）随访。29例患者临床诊断：骨愈合13例（44.8%），骨延迟愈合12例（41.4%），骨不连4例（13.8%）。经四维壁厚分析法修正诊断：骨愈合9例（31.0%），骨延迟愈合18例（62.1%），骨不连2例（6.9%）。两种方法判断结果比较差异有统计学意义（χ2=15.399，P=0.031）。结论四维壁厚分析法判断股骨骨愈合程度是可行的，可以定量分析骨愈合的程度，为骨不连和骨延迟愈合的临床诊断提供一个相对客观的诊断依据。

简介：摘要：综合保税区是经国务院批准设立在内陆地区的集港口作业、物流运输、加工贸易，同时具有口岸功能的海关特殊监管区域。经过长时间的探索发展，综

简介：摘要：针对妊高症并发子痫前期患者的护理实践，提出了提高早期诊断与干预水平、完善护理对策与措施以及提升护理资源与服务质量三大策略。通过加强孕期健康宣教、利用先进监测技术、建立多学科协作机制等方式，旨在提高护理质量和患者满意度，确保患者得到及时有效地干预和治疗。

简介：摘要：总平面设计在整个医院设计环节中，起着关键性的指导作用，是设计者与使用者、管理者最初沟通的桥梁，决定了总体布局的思路与设计发展的模式，也反映出医院的未来发展战略定位。综合医院发展出现了新的趋势，医院建筑人性化设计也发生了新的变化。与其他建筑不同，医院需要更复杂的功能。在设计医院大楼时必须考虑到额外的要求。基于此，本文首先提出综合医院总平面设计规划布局的关键点，然后对影响综合医院总平面设计的因素加以分析，最后探究了内外部环境限制因素的解决措施。希望能为相关工作人员提供参考。

简介：摘要目的探讨手术室整体护理对妇科手术患者应激反应的影响。方法将我院妇科收治的择期手术患者172例按麻醉方式分为联合阻滞63例和局麻组109例。全麻组63例患者随机分为I组32例和II组31例，局麻患者109例随机分为A组55例和B组54例。全麻I组与局麻A组患者均给予手术室常规护理方法，全麻II组与局麻B组患者在给予其常规护理的同时，予以整体护理。观察各组术后焦虑情绪及认知功能改善情况。结果治疗后全麻I组在HAMA总分、精神性焦虑及身体性焦虑得分下降程度慢于全麻II组。局麻A组在HAMA总分、精神性焦虑及身体性焦虑得分下降程度显著慢于局麻B组；全麻I组在心算、数字工作记忆方面得分低于全麻II组，局麻A组在汉字快速记忆、双字词再认、无间谍图形再认方面得分及认知功能总分均低于局麻B组。结论在妇科手术患者中，采取以疏导焦虑应激情绪为主的整体护理方法，可有效改善其焦虑情绪，提高认知功能，尤其适宜在局麻患者中推广应用。

简介：【摘要】目的 分析亲情护理对焦虑症患者的临床干预效果。方法 将时间段为2019年8月至2021年8月接收的80例焦虑症患者，依照随机数表方法分为对照组和观察组，各40例。对照组提供常规性护理，观察组实施亲情护理。对照不同护理干预措施的效果。结果 观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P

简介：摘要：目的：分析面部注射美容造成局部皮肤出现并发症的治疗方式。方法：本次研究中选择时间段，2021年1月至2022年12月就诊的患者，在我院中随机抽选120例面部注射后出现红肿，血运障碍等患者作为研究样本录入实验中，所有的患者均采用整形外科手术进行护理创伤，清创等治疗，分析120例患者治疗结果。结果：进行随访的过程中发现，96.67%患者满意本次治疗，没有瘢痕遗留的情况，只有轻度的色素沉着，2例患者（1.67%）留下了轻微的瘢痕，2例患者（1.67%）瘢痕增生且还伴有局部组织缺损的情况。结论：在面部注射美容术之后出现皮肤损伤，采用整形外科技术进行治疗和修复，可提高治疗效果以及患者满意率。

简介：摘要目的分析《中华地方病学杂志》综合质量，为提高杂志的影响力提供依据。方法以2013 - 2017年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》（以下简称期刊引证报告）评价数据为统计源，以同领域流行病、环境医学类核心期刊为参照，分析《中华地方病学杂志》在同领域期刊内的影响力。采用科技期刊学术影响力动态评估模型，结合2013 - 2017年版期刊引证报告中《中华地方病学杂志》的总被引频次、影响因子、他引率、来源文献量、即年指标、国际论文比、基金论文比计量指标，计算2012 - 2016年发表期刊的I分值和5年增长率，评价杂志的综合质量。结果2012 - 2016年《中华地方病学杂志》的影响因子分别为0.745、1.243、1.507、1.390、1.221，在同领域医学类核心期刊（24种）中分别排名第4、3、2、2、2位；总被引频次分别为1 167、1 682、1 164、1 688、1 584，在同领域医学类核心期刊（24种）中分别排名第9、5、7、7、7位；综合评分分别为40.4、45.8、42.0、42.4、41.5，在同领域医学类核心期刊（24种）中分别排名第5、7、6、7、7位。学术影响力动态评估模型结果显示，《中华地方病学杂志》在2012 - 2016年间的I值分别为240 035.56、377 602.24、434 144.09、612 260.69、529 411.90，5年增长率为0.21。结论《中华地方病学杂志》杂志的影响力呈上升态势，杂志的综合质量在稳步提升。

简介：【摘要】随着新课改的实施，对学生的综合素质和科学素养都提出了新的要求。为了更好的提高学生的综合素养，让学生从小就能够养成良好的习惯，因此要重视学生的幼儿教学。幼儿时期就对学生开展科学实验教学，能够激发学生的学习欲望，幼儿处于学习的启蒙阶段，在教授幼儿的过程中开展科学实验教学，能够让学生在学习的过程中更有探索欲，幼儿也能够在接受科学实验教学的过程中养成良好的学习习惯，以及对世界的探索欲，在这一过程中学生的动手能力在一定程度上也能够得到提升，因此提高幼儿综合素养的过程中进行科学实验教学必不可少。

简介：