简介：摘要目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎的相关危险因素。方法收集重症监护室机械通气大于48h的患者相关流行病学和临床资料，进行统计学分析。结果高龄（年龄＞60岁）(χ2=4.99，p=0.025)、合并有基础疾病(χ2=18.02，p=0.000)、长期使用抗生素(χ2=4.12，p=0.042)、营养支持<25kcal/Kg/d(χ2=24.49，p=0.000)、血清白蛋白<35g/L(χ2=21.65，p=0.000)、血红蛋白水平<100g/L(χ2=25.49，p=0.000)、通气时间＞6天(χ2=12.53，p=0.000)、制酸剂的使用(χ2=4.14，p=0.042)和制酸剂使用≥3天(χ2=10.42，p=0.001)均是呼吸机相关肺炎的相关危险因素。结论重症监护室进行机械通气的患者应该合理慎重使用抗生素，严格掌握脱机指针，及时脱机，并且尽量提高患者营养支持，减少或者用硫糖铝代替制酸制剂的使用。

简介：摘要帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，以神经营养不良导致脑结构改变和功能丧失为特征。代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是指一组导致胰岛素抵抗的若干相互关联的脑血管疾病危险因素。近年来越来越多研究表明代谢紊乱可严重影响神经退行性疾病的诱发和进展。MRI是一项评估脑结构和功能改变的无创技术。现就PD患者脑结构与功能改变及代谢紊乱相关因素MRI研究进展进行综述。

简介：摘要目的选取山西白求恩医院风湿免疫科诊治的1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脊膜炎患者进行讨论，并复习相关文献。本例患者临床表现为发热、乏力、背痛、肌肉疼痛，实验室检查抗髓过氧化酶抗体、核周型-ANCA抗体阳性，影像学提示硬脊膜肥厚，脊髓受压，相应水平疗效更佳。经激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗后复发，联合托珠单抗治疗后，患者症状迅速改善，且无严重不良反应。因此当糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效较差时，可选用生物制剂。