简介：摘要探讨微信平台在整形美容科日间手术患者延续护理中的应用效果。2017年12月至2019年3月，在陆军特色医学中心行整形美容日间手术患者102例(男28例、女74例，年龄23~48岁)，按照手术先后顺序分为对照组和观察组各51例。比较两组患者出院后自我护理知识知晓率、护理满意度、遵医依从性、负性情绪干预状况。在自我护理知识知晓率、护理满意度与依从性方面，2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。在负性情绪未干预时，2组患者在焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分上，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。借助微信平台，将延续护理服务于整形美容科日间手术患者，可使延续护理效果与满意度提高，患者由此可获得品质更高的延续护理服务。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）围手术期管理下的腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）在老年壶腹周围癌患者治疗中应用的可行性。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科壶腹周围癌患者127例，其中男71例、女56例，年龄17~81（62.2±11.5）岁。将患者按年龄分为老年组（>65岁，61例）和非老年组（≤65岁，66例）。2组患者均接受LPD治疗，并按照标准的ERAS围手术期管理方案进行个体化管理，术后随访1年以上。对比分析2组患者以下观察指标：（1）患者性别、体质量指数、美国麻醉协会（ASA）评分及合并基础疾病等基线资料；（2）肿瘤的部位、大小（长径）、数目、切缘阳性率，以及有无淋巴、血管和神经浸润等肿瘤病理学特征；（3）手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标，包括术后腹腔出血、胃延迟排空、腹腔感染、胆瘘和胰瘘等在内的术后主要并发症（Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级）发生率，围手术期死亡率、患者生存率和生存时间等临床病理特征；（4）采用logistic多因素回归分析患者围手术期死亡的危险因素。结果2组患者均顺利完成LDP手术，围手术期均无心血管事件发生。患者术后出血、胃延迟排空、腹腔感染、术后胰瘘、术后胆瘘等主要并发症发生率组间比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。非老年组患者肿瘤长径为2（2.0，3.6）cm，大于老年组的2（1.5，3.0）cm，差异有统计学意义（Z=-2.40，P=0.017）；2组患者其余的肿瘤病理组织学特征、基线资料，以及包括术后主要并发症的各临床病理特征比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。logistic多因素回归分析显示，术后腹腔出血是影响患者围手术期死亡的危险因素（比值比11.158，95%可信区间1.664~74.836，P=0.013），而包括年龄、性别、ASA评分和其他主要并发症等则不是患者围手术期死亡的危险因素（P值均>0.05）。结论ERAS理念下的老年壶腹周围癌患者腹腔镜胰十二指肠切除术安全可行，年龄不应成为腹腔镜胰十二指肠切除术的禁忌。