简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2020年1月10日至2月22日武汉市中心医院连续收治的30例确诊COVID-19的危重症患者临床资料，同时随机纳入该时间段内收治的30例非危重症患者作为对照组，比较2组之间的临床特征差异，筛选出可能预测疾病程度的临床指标。结果危重组中患者以中老年男性居多，中位年龄为68岁；非危重组以女性为主，中位年龄为58.5岁。危重组患者的发病至入院中位时间，既往吸烟史，合并慢性基础疾病(包括呼吸系统疾病、糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性肝脏病、恶性实体肿瘤)与非危重组患者相比，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。实验室检查方面，危重组患者淋巴细胞计数更低(中位淋巴细胞计数<0.5×109/L)、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C-反应蛋白升高更明显(P值均<0.05)。并发症方面，危重组患者在病程中更易合并心肌损伤(46.7%比23.3%)以及肝脏损伤(80.0%比65.0%)(P值均<0.05)。治疗上，危重组患者较非危重组患者更多使用了糖皮质激素(90.0%比50.0%)以及丙种球蛋白(76.7%比40.0%)(χ2＝9.603、6.857，P值均<0.05)。截止2020年3月20日，危重组患者中12例(40.0%)死亡；18例(60.0%)病情好转出院。结论COVID-19危重症患者多为中老年男性，入院时淋巴细胞计数较非危重组患者明显降低，空腹血糖、乳酸脱氢酶、D-二聚体及C-反应蛋白明显升高，病程中更易合并心肌、肝脏损伤，住院病死率高，预后差。

简介：传统的命题作文枯燥无味,教师辛苦,学生兴趣不大,效果不理想。自主作文是能充分尊重和调动学生写作积极性、主动性、主体性和创新性的一种新型作文训练方法,学生真正成为作文训练的主角和主人,使学生在拟题、写作、批改、讲评的全过程中体会作文的真味,提高写作的兴趣和水平。