简介：摘要目的探讨对不同损伤程度面神经炎患者使用针灸治疗的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月时间内，选择79例我院接收的面神经炎患者，根据面部损伤的程度，设为对照和研究两组，完全性损伤的为研究组，40例，不完全损伤的为对照组，39例。对所有患者进行基础治疗并配合针灸治疗。对两组的治疗效果，面部神经功能。结果研究组的治疗效果比对照组差（P＜0.05），面部神经功能比对照组差（P＜0.05）。结论针灸治疗对于不完全损伤的面神经炎患者效果更好，可以促进患者的面部神经功能恢复，而对于完全性损伤的患者治疗效果也比基础治疗得到提高，因此具有临床应用的意义。

简介：摘要：目的：观察对急诊危重症患者予以整体性急诊急救护理的护理效果。方法：观察对象选择于2022年1月~2023年1月就诊于我院急诊的危重症患者84例，随机分组，42例予以急诊常规护理者归纳到对照组，42例予以整体性急诊急救护理者归纳到试验组，对护理效果进行观察和对比。结果：与对照组对比，试验组抢救效果（抢救成功率、心脏复苏时间、急诊抢救时间）明显较好，P

简介：摘要目的研究分析采用不同分娩方式的产后出血情况比较。方法选择我院从2012年10月到2013年10月收治的剖宫产出血产妇30例，作为对照组，再选择同期收治30例自然阴道分娩出血患者，将其作为观察组。对比观察两组患者在产后出血量以及休克率情况。结果观察组患者产后出血量明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现休克的有2例患者（休克率6.67%），明显低于对照组的5例（休克率16.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产相比于自然阴道分娩更容易发生产后出血的现象，需要鼓励产妇尽量进行自然阴道分娩，剖宫产手术需要严格手术操作，尽可能避免出现产后出血情况。

简介：摘要目的观察七氟醚后处理对非体外冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选取2019年4月至2020年4月山东省平原县中医院收治的68例行非体外冠状动脉旁路移植术的患者，随机分为两组。对照组不采取任何干预措施，观察组则采取七氟醚后处理，即最后一条血管吻合开放前2 min持续吸入七氟醚至吻合口开放8 min后，共计吸入七氟醚10 min。比较两组患者不同时点生命体征(血压和心率)以及血清生化指标(肌酸磷酸激酶同工酶、肿瘤坏死因子-α)的变化。结果麻醉诱导前两组患者的血压和心率差异无统计学意义(均P>0.05)，冠状动脉重建完毕时以及冠状动脉重建后1 h观察组的血压及心率均明显高于对照组(均P<0.05)。麻醉诱导后两组患者的肌酸磷酸激酶同工酶以及肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义(均P>0.05)，冠状动脉重建后1 h以及6 h时观察组的肌酸磷酸激酶同工酶以及肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论七氟醚后处理在非体外冠状动脉旁路移植术中的应用有助于减少生命体征波动，降低炎症因子表达水平，保护心肌细胞，值得推广使用。

简介：摘要目的评估依据Caprini量表进行预防性药物抗凝在胸外科预防术后肺栓塞中的作用。方法选取2015～2017每年6月1日开始的连续手术病例各500例，共计1500例。记录患者一般资料、药物抗凝方案及肺栓塞发生情况，进行Caprini评分，调查药物抗凝方案对胸腔引流量的影响。结果1 500例患者在年龄、性别、体质量指数、病理诊断等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移，预防性药物抗凝患者比例逐渐提高，2015～2017年分别为19.4%、65.2%和77.2%。肺栓塞发生率为0.3%(5/1 500)，2015～2017年肺栓塞病例分别为4、1、0例。肺栓塞发生与抗凝呈负相关(r＝-0.04，P＝0.07)，不抗凝使肺栓塞发生风险增加4.68倍(95%CI：0.525～41.800)。另外，目前使用的药物抗凝方案不增加术后胸腔引流量。结论目前使用的Caprini量表及风险分层适合胸外科术后患者，据此指导的药物性抗凝能够有效预防肺栓塞发生，且不增加术后出血风险。

简介：摘要目的探讨采用三维CT最大内切球法分析单侧髋臼周围截骨术（periacetabular osteotomy，PAO）对女性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患者骨产道影响的可行性。方法选取62例行单侧PAO手术的育龄女性DDH患者，采集手术前后骨盆CT的"DICOM"数据，用最大内切球法在医学影像交互软件（the medical imaging interaction toolkit，MITK）上测量25层骨产道的大小（即最大内切球直径）。于手术前后骨盆站立正位X线片上测量外侧中心边缘（lateral center edge，LCE）角、髋臼倾斜角（Tönnis角）和髂坐线与股骨头内缘的距离。根据LCE角大小将患者分为严重组（LCE≤0°）和非严重组（0°<LCE<20°）。结果PAO术后坐骨棘以上（1~20层）骨产道变窄，手术前后最大内切球直径的差异有统计学意义（P<0.05），差值的均值范围为0.86~5.95 mm；坐骨棘以下（21~25层）手术前后最大内切球直径的差异无统计学意义（P>0.05）。其中髋臼截骨块前上缘（1~13层）变窄明显（手术前后差值的均值范围为4.23~5.95 mm）；髋臼截骨块前缘耻骨支下缘与闭孔后缘上部之间的区域（5~10层）变窄最多（5.62~5.95 mm）。手术前后骨产道最窄位置均在坐骨棘平面（20层），术前最大内切球直径为（105.34±7.16）mm，术后为（104.47±7.06）mm，差异有统计学意义（t=2.198，P=0.032）。髋关节旋转中心内移与1~20层骨产道变窄呈正相关，Tönnis角变小与1~10层骨产道变窄呈正相关，LCE增大与2~5层骨产道变窄呈负相关（P<0.05）。髂坐线与股骨头内缘的距离对1~20层骨产道大小的影响有统计学意义（β=0.27~0.50，P<0.05）。身高与术前、术后骨产道最窄部位的大小呈正相关（r=0.565，r=0.586，P<0.001）。严重组与非严重组手术前后骨产道及骨产道变窄程度的差异无统计学意义（t=-0.685~0.655，P>0.05）。结论单侧PAO引起坐骨棘以上骨产道变窄，轻度影响骨产道最窄位置（坐骨棘水平）。单侧PAO不会影响骨产道正常的DDH育龄女性患者正常胎儿的正常分娩。

简介：摘要目的探究有创冠状动脉造影（ICA）解剖和血流储备分数（FFR）功能不匹配的阻塞性冠状动脉病变的CT斑块特征，并确定解剖功能不匹配病变的预测因素。方法回顾性纳入2015年5月1日至2019年1月1日中国11家医疗中心行冠状动脉CTA（CCTA）、ICA和有创FFR检查的419例患者的515支管腔直径狭窄程度（DS）≥50%的病变血管，其中匹配组229支（FFR≤0.80）和不匹配组286支（FFR>0.80）。记录病变所在血管并测量斑块的CT特征，包括冠状动脉开口至病变近段的距离、最小管腔面积、参考管腔面积、斑块长度、斑块负荷、斑块体积及各成分体积、重塑指数和斑块形态复杂程度，比较上述斑块特征在2组中的分布差异；采用约登指数确定斑块定量特征的的最佳阈值；采用logistic回归模型分析斑块特征与不匹配病变的关系；并用ROC曲线下面积（AUC）计算不同斑块特征建立的预测模型的效能。结果与匹配组相比，不匹配组斑块具有狭窄程度更轻、斑块负荷更小、病变更短、斑块体积（包括各成分体积）更小、FFR值更高和最小管腔面积更大的特点，且差异具有统计学意义（P<0.05）；左冠状动脉前降支（LAD）病变、重度复杂斑块在匹配组更常见，差异具有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic分析显示LAD病变、最小管腔面积>4 mm2、病变长度、斑块负荷、斑块钙化体积<27 mm3、斑块脂质体积<30 mm3、斑块纤维体积<150 mm3和斑块形态复杂程度对解剖功能不匹配病变具有预测意义；并将这些变量纳入多因素logistic回归，结果表明最小管腔面积>4 mm2（OR=3.371，95%CI 1.903~5.973，P<0.001）、斑块脂质体积<30 mm3（OR=3.014，95%CI 1.691~5.373，P<0.001）、斑块形态复杂程度（轻度OR=17.772，95%CI 8.072~39.128，P<0.001；中度OR=6.383，95%CI 3.739~10.896，P<0.001）是导致病变解剖与功能不匹配的独立预测因素。联合3个斑块特征预测不匹配病变的AUC值为0.824，优于任何单一斑块特征的AUC（P<0.001）。结论本研究显示病变最小管腔面积、斑块脂质体积和斑块形态复杂程度是解剖功能不匹配病变的独立预测因子，联合应用能显著提高预测能力。

简介：摘要目的探讨比较莫西沙星与克拉霉素对慢性支气管炎患者细菌感染的疗效与安全性。方法于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的慢性支气管炎细菌感染患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为莫西沙星治疗及克拉霉素治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗有效率及不良反应发生率的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对慢性支气管炎细菌感染患者实施莫西沙星治疗可以取得显著的临床效果，治疗具有更高的安全性，患者预后更好。

简介：摘要:为了探讨神经外科患者术后脑血管感染的危险因素，为临床实践提供依据，最大限度地降低和避免脑血管感染的风险。选取2015年7月至2018年7月在神经外科住院的颅脑手术患者344例作为研究对象。根据术后感染结果，采用logistic回归分析脑血管感染的独立危险因素。结果共调查344例，感染32例，感染率为9.30%。脑室引流、ASA评分、脑脊液漏及手术时间是感染的危险因素（P

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点，分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test，C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale，SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire，PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析，比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分，(1.59±0.58)分，(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分，(1.01±0.54)分，(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分，(1.22±0.58)分，(1.05±0.38)分]，均差异有统计学意义(F＝9.374，7.644，15.176，均P<0.05)；在学习问题方面，ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分]，差异有统计学意义(F＝11.709，P<0.05)。在认知功能方面，三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2＝6.734，7.192，7.822，8.646，均P<0.05)。两两比较显示，ADHD-HI型[4.00(4.00，5.00)，5.00(4.25，6.00)，5.00(4.00，7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00，5.00)，3.00(2.50，6.00)，4.00(3.00，5.50)]，而ADHD-HI型[5.00(4.00，6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00，6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00，5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r＝0.25~0.57，均P<0.05)；患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r＝-0.26，-0.25，均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨肺心病合并呼吸衰竭患者应用综合治疗后的临床效果及治疗满意度。方法选取肺心病合并呼吸衰竭患者80例，随机分组，观察组采用综合治疗干预（常规治疗联合低分子肝素钙治疗），对照组采用常规治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后观察组治疗有效率为97.5%，对照组为85.0%，且观察组治疗满意度为100%，对照组治疗满意度为82.5%；两组各比较结果均P<0.05。结论常规治疗联合低分子肝素钙治疗应用于肺心病合并呼吸衰竭患者中效果显著，可改善患者的生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高治疗质量，常规治疗联合低分子肝素钙治疗值得临床推广。

简介：【摘 要】目的：分析小儿腹股沟疝采用微创手术进行治疗的效果，并观察微创手术对患儿并发症发生率的影响。方法：于我院儿科2018年5月-2021年5月间收治的小儿腹股沟疝中选取300例作为研究对象，随机分组后对照组患儿接受传统手术治疗方案，实验组患儿则接受微创手术，对两组患儿的治疗效果、术中失血量、住院时间和术后并发症发生率差异进行比较。结果：实验组和对照组患儿的治疗有效率均较高，组间差异无意义（P＞0.05）；但实验组患儿的术中失血量和术后并发症发生率均要低于对照组，住院时间相比对照组也明显较短，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：微创手术不仅能够帮助小儿腹股沟疝患儿摆脱疾病的影响，还具有切口小的优点，有助于患儿术中出血量的降低，能够有效降低患儿的术后并发症发生率，能够促进患儿住院时间的缩短，临床应用价值更高。

简介：摘要目的对比分析二甲双胍与胰岛素的使用对糖尿病患者行PET/CT检查时肠道摄取18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于西安交通大学第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的70例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料和影像学资料，其中男性41例、女性29例，年龄38~86(62.9±12.4）岁。根据使用的降血糖药物将患者分为二甲双胍治疗组和胰岛素治疗组。收集同期以健康体检或肿瘤筛查为检查目的的非糖尿病患者作为对照组（38名），其中男性22名、女性16名，年龄16~82(55.0±13.0）岁。对肠道PET/CT图像的18F-FDG摄取程度进行视觉评级，并测量各段肠道的最大标准化摄取值（SUVmax）。采用卡方检验比较3组受检者性别的差异；采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验比较3组间肠道摄取程度的视觉评级并进行成对分析。采用单因素方差分析比较3组间一般临床资料及肠道各段和右侧股直肌SUVmax的差异，并采用LSD-t检验进一步行组间比较。结果二甲双胍治疗组患者肠道的18F-FDG摄取程度视觉评级与对照组和胰岛素治疗组之间的差异均有统计学意义（H=25.988、21.548，均P<0.05）。与对照组比较，二甲双胍治疗组除十二指肠外，空肠（2.23±0.51对2.60±0.57）、回肠（2.19± 0.66对2.95±1.66）、升结肠（2.65±1.03对4.56±3.09）、横结肠（2.09±0.83对3.37±2.15）、降结肠（2.37±1.06对4.72±3.51）、乙状结肠（2.74±1.12对5.26±3.34）、直肠（3.40±1.06对5.74±3.27）的SUVmax均明显增高，且差异均有统计学意义（t=2.133~4.699，均P<0.01）。与胰岛素治疗组比较，二甲双胍治疗组的空肠（2.26±0.41对2.60±0.57）、回肠（2.13±0.58对2.95±1.66）、升结肠（2.84±1.15对4.56±3.09）、乙状结肠（3.79±2.68对5.26±3.34）、直肠（3.89±2.34对5.74±3.27）的SUVmax均明显增高，且差异均有统计学意义（t=2.002~2.977，均P<0.05）。结论二甲双胍可导致糖尿病患者肠道摄取18F-FDG增加，而胰岛素对肠道摄取18F-FDG的影响较小。

简介：

简介：摘要目的分析研究生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果。方法选取本院2016年9月-2018年10月期间收治的74例肝硬化合并上消化道出血患者进行此次研究，按照治疗方式的差异性将所有患者均分为参照组和研究组两组，各37例。其中单独予以生长抑素治疗的为参照组，联合应用泮托拉唑及生长抑素治疗的为研究组，比较两组的治疗效果及各项治疗指标。结果参照组治疗总有效率为70.27%，显著低于研究组的94.59%（P＜0.05）；研究组的输血量、止血时间以及住院时间等指标均明显优于参照组（P＜0.05）。讨论在肝硬化合并上消化道出血的治疗过程中联合应用泮托拉唑及生长抑素，不会出现严重的不良反应，同时治疗效果明显有所提升，安全有效，值得推广。

简介：

简介：

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简介：摘要目的探讨弥散峰度成像（DKI）在新生儿轻度局灶性白质损伤（PWMLs）局部脑白质微结构变化量化评估中的应用价值。方法回顾性研究。纳入西安交通大学第一附属医院2012年9月—2018年6月经MR检查有轻度PWMLs的33例新生儿为PWMLs组，出生日龄3~28 d，男22例、女11例；同时，匹配同期接受MR检查颅脑未见异常的33例新生儿为对照组，出生日龄3~24 d，男16例、女17例。观察指标：（1）通过DKI与弥散张量成像（DTI）的参量图评估轻度PWMLs病例的检出率；（2）比较PWMLs组病灶局部区域、病灶镜像区域，以及对照组相应白质区域各参量间的差异。结果（1）2组新生儿胎龄、矫正胎龄、出生体质量及合并症比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）DKI参量图对轻度PWMLs的病例检出率为51.5%~78.8%，高于DTI参量图的病例检出率（39.4%~42.4%）。（3）与病灶镜像区域及对照组相应白质区域相比，轻度PWMLs区域径向弥散峰度、垂直弥散峰度、平均弥散峰度和轴突水分数均升高，分别为0.3（0.2，0.4）、0.3（0.3，0.4）、0.3（0.2，0.4）、0.1（0.1，0.2），病灶镜像区域分别为0.2（0.2，0.3）、0.2（0.2，0.3）、0.2（0.2，0.2）、0.1（0.1，0.1），对照组相应白质区域分别为0.2（0.2，0.3）、0.2（0.2，0.3）、0.2（0.1，0.2）、0.1（0.1，0.1），差异均有统计学意义（P值均<0.05）；轴突内弥散率张量和轴突外垂直弥散率降低，差异均有统计学意义（P值均<0.05），而部分各向异性、径向弥散张量、垂直弥散张量、平均弥散张量及轴突外径向弥散率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论DKI对新生儿轻度PWMLs的量化评估明显优于DTI，可揭示轻度损伤所致的脑白质微结构变化。

简介：无