简介：胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫（包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结）,消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。
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