简介:摘要:本文利超超临界机组的凝汽器性能曲线,得出了循环水温度和背压的关系。利用等效热降理论计算出机组在84%负荷、不同循环水温下经济的循环水系统运行方式,这种运行方式可以降低机组综合热耗。
简介:摘要:物理是初中阶段较为重要的学科,该门课程的科学性以及逻辑性较强,这就使学生在学习该门课程知识时,需要具有一定的逻辑思维能力。在物理课程中,会包含大量的德育教育元素,比如科研精神、协作精神等,所以在开展初中物理教学活动时,教师要注重德育的渗透,使学生在掌握物理学科知识的同时,提高道德品质水平,树立正确的人生观以及价值观,端正学生的学习态度,积极响应素质教育理念所提出的核心素养教育理念。本文主要就核心素养下初中物理课堂的德育渗透策略展开探究,分析初中物理教学德育渗透的必要性,提出结合生活实际教学、培养学生爱国情怀等多类教育措施,旨在改善当前初中物理教学现状,提高学生物理学科核心素养,让德育知识能够和物理学科素养教育良好的融合在一起,达到和谐统一的状态,从而高效的完成立德树人的教育任务。
简介:摘要目的观察竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block, ESPB)与椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block, PVB)对腔镜食管癌根治术患者术后急慢性疼痛的影响。方法择期腔镜下行食管癌根治术的患者138例,采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组(P组)、竖脊肌平面阻滞组(E组)和对照组(C组),每组46例。全身麻醉诱导前P组在T5-T6水平行PVB,E组在T5水平行ESPB,C组不予处理。记录3组患者术中丙泊酚与瑞芬太尼用量,术后首次自控镇痛给药时间,自控镇痛给药次数,喷他佐辛追加次数,首次下床活动时间及术后4 h(T1)、术后1 d(D1)、术后2 d(D2)、术后3 d(D3)时静息和咳嗽VAS疼痛评分;记录两组患者术后48 h并发症发生情况;术后3个月电话随访术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)发生情况。结果P组和E组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组(P<0.05),P组术中瑞芬太尼用量少于E组(P<0.05)。T1、D1时C组静息VAS疼痛评分高于E组和P组(P<0.05),咳嗽VAS疼痛评分高于E组和P组(P<0.05);D1时P组静息VAS疼痛评分低于E组(P<0.05),T1、D1时P组咳嗽VAS疼痛评分低于E组(P<0.05)。E组和P组术后首次自控镇痛给药时间长于C组、自控镇痛给药次数及喷他佐辛追加次数少于C组(P<0.05);C组术后首次下床活动时间长于E组和P组,E组术后首次下床活动时间长于P组(P<0.05);C组术后3个月CPSP发生率高于P组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESPB与PVB可缓解腔镜食管癌根治术患者术后疼痛,PVB镇痛效果优于ESPB,PVB可降低术后3个月CPSP发生率。
简介:摘要目的评价经皮穴位电刺激对活体肾移植供者(LKDs)围术期焦虑和术后疼痛的影响。方法选择拟行活体肾移植术的LKDs 72例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m2,采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(T组)和假刺激组(S组),每组36例。T组LKDs于术前1 d上午(T0)、术晨麻醉诱导前30 min(T1)和术后第1天上午(T2)在双侧内关穴、双侧太冲穴和印堂穴各行30 min经皮穴位电刺激,刺激频率2~100 Hz,疏密波,电流强度6~15 mA;S组仅在相同时点及穴位贴电极片而不进行刺激。2组均在每次刺激前抽取肱静脉血,测定血浆5-羟色胺(5-HT)浓度。T0、T1、T2、术后第3天(T3)和出院前(T4)记录2组医院焦虑抑郁-焦虑量表(HADS-A)的评分。记录2组术中麻醉药用量、拔除喉罩时间、术后72 h内镇痛补救情况和术后并发症的发生情况。术后3个月(T5)电话随访2组HADS-A及Leeds神经性症状和体征评估量表评分。结果与S组比较,T组T1、T2和T3时焦虑发生率降低,术后72 h内镇痛补救率降低,T1和T2时血浆5-HT浓度升高,术后恶心呕吐发生率降低,术后首次排气时间缩短(P<0.05)。2组术中麻醉药用量、拔除喉罩时间、术后3个月内焦虑及神经病理性疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可缓解LKDs术前和术后早期焦虑,减轻术后疼痛。
简介: 摘要: 当前,随着人们物质生活、精神生活水平的提高,对居住空间的要求越来越严格,更加关心建筑是否安全、建筑材料是否对人体无害。因此,必须加强建筑工程管理工作。 关键词: 建筑工程 ;管理问题 ;解决措施 随着我国经济的快速发展,建筑行业的发展也非常的迅速。建筑管理作为行业发展的重要组成部分,直接决定着工程的质量和进程。实际上,建筑管理工作在开展的过程中遇到了很多的问题,已经影响了行业的可持续发展。如何解决这些问题,也成为人们关注的热点话题。 1、建筑工程管理中存在的问题 1.1制度不健全 很多建筑形式在实际施工的过程中有很多的管理程序以及很多的单位参与,例如施工前期需要施工单位对现场进行勘察与设计,就需要一系列的审查工作,但是当前的建筑环境由于过于追求工程效率,就会忽略建设单位之间的沟通交流,对于一些潜在的安全性问题不能及时发现与预防。其次在施工的过程中需要监理单位对施工质量和规范施工进行监督,但是往往由于其监督机制的不完备,常常就会使得监督工作落实不到位,甚至出现走马观花的监督局面。 1.2施工现场秩序混乱,设备材料管理较差 长久以来,建筑施工受到传统粗放化管理模式的影响,施工现场的管理工作也存在着较大的弊端。许多管理人员不能深入施工现场,或是工作流于形式,对于施工材料、设备的采购、进场、储存与吊装各个环节,不能做到严格细致的检查,严重缺乏质量方面的监督管理。使得施工现场呈现出秩序混乱的问题,很多施工材料及设备未能得到科学恰当的储存与管控。尤其当前建筑工程一般工程量较大,施工现场需要很多的材料与设备,滞后的管理更容易加剧施工现场的混乱现象。而且,疏于管理也会给偷工减料、以次充好的行为提供可乘之机,不利于建筑工程的质量与安全。 1.3施工人员的综合素质以及技术能力的参差不齐 社会经济的快速发展就像是一把双刃剑,在推动各个行业向前发展的同时,也逐渐加剧了各行各业的内部激烈竞争,在建筑工程领域更是如此。在本课题组的调研下,发现有些建筑企业在过度追求效率的情况下,逐渐放松了对于建筑质量的监控和测量,使得一些建筑施工在过程中就面临诸多安全隐患问题。对于工程的质量管控有两个主要影响因素:首先,建筑企业的中、上层领导未能及时认识到质量优于效率这一利益问题,难免存在被过度追求利益冲昏头脑,因此在决策方面出现重大失误 ;其次,在建筑施工中的工作人员能力缺乏及时的培训,对于施工材料的使用途径、标准等均缺少系统的认识与实践,因此在施工过程中就会对建筑施工技术的整体质量产生影响。 2、建筑工程管理问题的解决措施 2.1健全管理体系 在进行工程建设过程中,相关工作人员需要进行管理体系合理构建,在进行具體工作过程中,首先需要进行规章制度的合理制定,进一步完善管理机构。在进行规章制度制定过程中,施工单位必须确保充分认识具体工程项目,保证再进行建筑项目管理工作过程中能够高度落实项目管理法,通过进行奖惩制度的合理完善对工作人员行为进一步约束,确保工作人员在进行具体作业时具有更高的积极性和主动性。同时施工单位还需要进一步确保安全实施项目管理法,最大程度保障施工安全,有效避免项目风险。 在此过程中,还需要进行项目管理机构的合理构建,具体针对工程项目特点实施阻止运行,项目调整和设计规划等各项工作,保证项目管理工作具有更高的规范性和秩序性。与此同时,还需要进行项目负责人的妥善安排,通常情况下,施工单位选择有项目经理作为项目负责人,基于此,需要确保项目经理充分了解项目管理法,同时具有较高的项目经验,领导才能和思想觉悟,进一步精炼项目管理法相关知识。通常情况下,在进行建筑项目管理过程中,项目经理是其主要实施者和参与者,因此施工单位在选择项目经理人员时需要确保妥善安排,保证工作人员能够全面掌握项目管理法,同时严格遵循安全原则,对项目工程安全和劳动者合法权益距更高的认识,始终秉承科学认真的态度进行项目管理工作。除此之外,施工单位还需要在其他施工环节进行专门负责人的合理设定,科学部署项目管理工作,确保每一环节工作都具有较高稳定性和安全性。施工单位在进行管理负责人安排过程中,必须确保负责人个人能力能够最高程度满足工作需求,保障在进行实际施工过程中,能够科学落实项目管理法,进一步确保建筑工程管理工作的有序性和高效性。 2.2加强工程材料以及相关机械设备 建筑施工需要大量的建筑材料,建筑材料的质量影响了建筑工程质量。在采购时应该选择质量合格的建筑材料,施工现场管理者还应该详细的了解每种建筑材料的具体适用情况、建筑材料的剩余量以及还需要采购哪些建筑材料,并对建筑材料进行合理安排。对采购的建筑材料进行合理存储,将建筑材料放置指定的地方并进行分类放置,可以保障建筑材料不会受到损坏,并给施工人员带来便利。在施工现场为了保障工程进度应该完善机械设备,引进先进的建筑工程配套设备可以有效的提高工程效率,管理人员应该加强管理施工配套设施,促进建筑工程施工稳步进行,有效提高整体工程质量。 2.3强化工程验收 在进行工程建设过程中竣工验收是其最后一项工作,需要全面检查和总结共同设计及其质量,在进行验收作业时,相关工作人员必须严格遵循工程验收标准,逐项进行验收评定。在验收工程质量过程中选择使用实测和查看的方式展开具体工作。实测工作主要是指现场实测,对施工现场进行科学检测,确保工程技术,主体工程和基础工程能够最大程度满足工程需求。在进行查看作业时,需要确保资料齐全,包括原始记录资料和各项资料,确保能够最大程度满足工程需求。同时还需要观察屋面是否存在漏水,阳台是否存在水现象,确保卫生设施和水管接触不反不会冒水,保证屋面和楼地面不会出现开裂现象。 2.4加强施工人员的职业素养 施工人员的职业素养直接影响了建筑项目的质量,在实际的项目施工过程中,施工人员的作用是不容忽视的。实际上,施工人员的职业素养不仅是建筑项目质量的保障,也是项目整体秩序的保障。加强施工人员的素质管理,采用培训的方式来提升施工人员和技术人员的职业素养,提升整个建筑行业的技术水平,促进国内经济的可持续发展。建筑工程的施工方案是工程进行的基础,只有制定出尽可能完善的设计图纸,才能避免各种不良情况的出现。在保证建筑质量的基础上,降低建筑成本,帮助企业获得更多的经济效益。 结语: 综上所述,建筑管理贯穿于工程施工的整个过程之中,对于工程的开展产生各种各样的影响。要针对建筑管理中遇到的问题进行合理的分析,结合建筑工程的实际情况,制定出更加科学合理的施工方案。加强施工人员的职业素养,实现全面的建筑管理计划,借助先进的管理模式,实现管理技术的不断革新。 参考文献: [1]陈素云 .建筑工程管理中存在不足及解决方法 [J].江西建材, 2017( 9): 298. [2]张万邦 .探讨建筑工程管理中的质量管理及方法 [J].河南建材, 2017( 6): 81-82. [3]黄燕雪 .探讨建筑工程管理中的质量管理及方法 [J].河南建材, 2018( 3): 127-128.
简介:摘要目的评价性别因素对癫痫患者罗库溴铵肌松效应的影响。方法择期全身麻醉下行手术治疗的癫痫患者40例,年龄18~59岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。按照性别分为2组(n=20):男性组(M组)和女性组(F组)。采用肌松监测仪监测神经肌肉传导功能,于TOF模式(频率2 Hz、波宽0.2 ms、刺激电流70 mA,串间间隔12 s)刺激尺神经。麻醉诱导时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg,当Tl达最大抑制时行气管插管,采用改良法评价气管插管条件。术中T1恢复至25%时,静脉注射罗库溴铵0.15 mg/kg。术毕T1恢复至50%时,静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg。记录罗库溴铵起效时间(Tonset)、高峰时间(Tpeak)、10%恢复时间(T10%)、10%~25%恢复时间(T10%~25%)、25%~50%恢复时间(T25%~50%)、50%~75%恢复时间(T50%~75%)、75%~90%恢复时间(T75%~90%)。于术毕T1恢复至25%和75%时分别采集外周静脉血3 ml,采用液相色谱-质谱联用法检测罗库溴铵血药浓度。计算单位时间体重罗库溴铵用量。结果2组患者Tonset、Tpeak、T10%、T10%~25%、T25%~50%、T50%~75%、T75%~90%、气管插管条件、各时点罗库溴铵血药浓度及单位时间体重罗库溴铵用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别因素对癫痫患者罗库溴铵肌松效应无影响。
简介:摘要随着交互式电子白板的大量进入课堂,PPT课件以其快速、直观、大容量的特点冲击和改变了“一支粉笔,三尺讲台”的传统课堂,促进了语文教学。但是在语文教学中过度使用PPT,弱化、扭曲了教师自我形象;异化了语文课堂,摧残了学生的学习兴趣,对学生造成不良影响;扼杀了课堂的活力,消灭了知识的生成过程;冲淡了语文的文本特质,干扰误导了语文的学习。应改变这种过度使用PPT的语文课堂,让其回归语文。