简介:摘要:目的:本文主要研究人文精神在医学影像检查与诊断中的运用与思考方法:随机选取2020年3月—2020年10月来我院进行医学影像检查与诊断的患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。结果:可以看出对照组50例患者检查与诊断满意率为37(74.00%),而实验组50例患者检查与诊断满意率为49(98.00%)。对照组50例患者健康信息了解评分为67.32±2.38,而实验组50例患者健康信息了解评分为87.45±4.37,对照组50例患者影像诊断质量评分为73.27±2.12,而实验组50例患者影像诊断质量评分为88.36±4.13。结论:可以看出优秀的人文精神护理有极大的效果,远远优于普通临床护理,具有良好的临床护理效果,可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。
简介:摘要:目的:比较激光治疗与创统手术治疗静脉性溃疡的效果。方法:于我院一病区2018年5月15日-2020年5月15日收治的静脉性溃疡患者中遴选82例实施全面分析,研究分组方式方便抽样法,组别包括参照组和实验组,各组纳入41例。治疗过程中,参照组采取创统手术,实验组采取激光治疗手术,评价两组围手术期情况以及并发症。结果:与参照组相比较,实验组手术时间、加压绷带时间以及住院时间较短,术中失血量较少,切口长度较小,并发症发生率较低,组间各项指标均有显著差异,P<0.05。结论:在静脉性溃疡的治疗过程中,采取激光治疗的效果显著优于创统手术,具有手术时间短、出血量少、并发症少、恢复快等优点,值得临床采取。
简介:摘要目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ²检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6 159例患者地域分布:2 154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1 969例(31.969%)来自东部地区,1 331例(21.611%)来自西部地区。6 159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4 974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1 185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6 159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2 247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3 912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3 886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6 159例患者中,初步诊断为胆囊癌2 503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3 656例(59.360%)。未手术患者2 110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1 910例(90.521%)。手术患者4 049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2 303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1 746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6 159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2 521例(40.932%)、2 335例(37.912%)、1 114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3 259例(52.914%)、3 172例(51.502%)、4 016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。(4)外科治疗与预后情况:4 049例手术治疗患者中,2 447例(60.435%)分期资料和随访资料完整,0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期分别为85例(3.474%)、201例(8.214%)、71例(2.902%)、890例(36.371%)、382例(15.611%)、33例(1.348%)、785例(32.080%)。2 447例患者中位随访时间为55.75个月(95%可信区间为52.78~58.35),术后总体中位生存时间为23.46个月(95%可信区间为21.23~25.71)。0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期患者总体生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=512.47,P<0.001)。4 049例手术治疗患者中,可切除性肿瘤2 988例(73.796%),不可切除性肿瘤177例(4.371%),可切除性无法评估884例(21.833%)。2 988例可切除性肿瘤患者中,根治性切除2 036例(68.139%),非根治性切除504例(16.867%),手术根治性无法评估448例(14.994%)。2 447例分期和随访资料完整的手术治疗患者中,不可切除性肿瘤53例(2.166%),可切除性肿瘤非根治性切除300例(12.260%),可切除性肿瘤根治性切除1 441例(58.888%),无法评估653例(26.686%)。733例未手术患者随访资料完整。未手术、不可切除性肿瘤手术治疗、可切除性肿瘤非根治性切除、可切除性肿瘤根治性切除患者总体生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=121.04,P<0.001)。(5)综合治疗与预后情况:6 159例患者中,541例(8.784%)行术后辅助化疗和晚期化疗,76例(1.234%)行放疗。1 170例进展期(Ⅲa期及以上)行根治性切除手术患者中,联合术后辅助化疗126例(10.769%),未联合术后辅助化疗1 044例(89.231%),两者总体生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.23,P=0.629)。658例Ⅲa期行根治性切除手术患者中,联合术后辅助化疗66例(10.030%),未联合术后辅助化疗592例(89.970%),两者总体生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.05,P=0.817)。512例≥Ⅲb期行根治性切除手术患者中,联合术后辅助化疗60例(11.719%),未联合术后辅助化疗452例(88.281%),两者总体生存情况比较,差异无统计学意义(χ²=1.50,P=0.220)。结论我国胆囊癌患者女性多于男性,超过半数确诊年龄为56~75岁。初步诊断前行超声和CT检查、血清CA19-9检测是初步诊断胆囊癌的独立影响因素,基于术前可切除性评估可改进治疗决策、改善患者预后。我国胆囊癌辅助化疗尚不规范且比例较低。
简介:摘要:目的:分析研究CT检查参数对腰椎管狭窄症的诊断价值及与疗效、腰椎功能改善的相关性。方法:随机选取2021年4月至2021年9月来我院进行治疗的腰椎管狭窄症患者50例为实验组,选取同期健康人员50例为对照组,利用CT对所有腰椎管狭窄症患者进行全面的检查,获取CT详细检查参数,结合对照组患者情况,分析研究得出CT检查参数的诊断价值、疗效和腰椎功能改善的具体相关性。结果:通过本次试验研究数据分析研究发现,两组实验人员椎体矢径、椎管横径差异性比较小,椎体面积、椎管面积及硬膜囊面积及侧隐窝矢径相差比较大,在所有CT检查参数中,椎管面积、侧隐窝矢径及联合诊断敏感度比较大,硬膜囊面积、椎管横径、侧隐窝角及联合诊断特异度明显比较大。在手术前良好患者和其他患者各项指标基本相同,在术后三个月,各项指标良好患者均优于其他患者。结论:综上所述,在腰椎管狭窄症患者的术后的治疗疗效,与椎管面积、椎管矢径、硬膜囊面积等关系较为密切,采用CT对患者进行临床诊断,具有较为良好的应用效果,对于实现临床手术方案完善,提高手术效果具有较为重要的作用。
简介:【摘要】信息技术的发展既为政府部门丰富了治理手段,也提升了公民的隐私保护意识。一方面,国家治理能力与治理体系的现代化要求政府部门积极拥抱数据治理;另一方面,互联网同时也将参与者置于一个自由、开放、无国界的、几乎透明的“玻璃社会”,公民隐私权被侵犯的现象屡见不鲜。因此,政府在数据治理过程中如何将有效管理与公民隐私权兼顾,达到有效管理和隐私保护的动态平衡已成为当前社会亟待解决的课题。政府既需要保证治理能力与时俱进,又需要兼顾公民的隐私权,使公民隐私权不受非法侵扰。