简介：【摘要】痛风多是由大量饮酒、过食高嘌呤、饮食不节、家族遗传和地域环境等原因引起的难治性疾病，其临床表现多为关节及软组织的红肿热痛，痛风的发病机制与高尿酸血症形成和尿酸盐过饱和结晶析出产生急性痛风性关节炎有关。总结中药复方治疗痛风的作用机制，主要涉及促进尿酸排泄、抑制尿酸生成、影响炎性介质的表达、调节基因的表达、改善机体自我调节能力等方面。

简介：摘要目的评估以气道驱动压（ΔP）为导向的镇静策略对机械通气患者预后的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在江西省人民医院重症监护病房（ICU）住院需有创机械通气的患者，经患者或家属知情同意后，按随机数字表法分为研究组和对照组。两组患者均接受ICU常规治疗。对照组采用浅镇静策略，每4 h进行1次Richmond躁动-镇静评分（RASS），镇静目标为RASS>-3分；研究组每日测定1次ΔP，低驱动压者（ΔP≤14 cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）镇静目标为RASS>-3分，高驱动压者（ΔP>14 cmH2O）镇静目标为RASS≤-3分。入住ICU 28 d时进行评价，并随访至60 d。主要观察指标为28 d无机械通气日；次要观察指标为气管插管拔管成功率、出院转归、呼吸机相关性肺炎（VAP）和谵妄发生率以及60 d生存率。结果共入选60例因各种原因导致呼吸衰竭行有创机械通气的患者，对照组和观察组各30例。两组患者性别、年龄、原发病、病情严重程度及ΔP等一般情况差异无统计学意义。研究组28 d无机械通气日较对照组显著增多〔d：20（0，23）比12（0，16），P＝0.018〕，并且VAP发生率（3.3%比16.7%，P＝0.045）和谵妄发生率（0%比10.0%，P＝0.038）较对照组显著降低。研究组与对照组拔管成功率（73.3%比66.7%，P＝0.273）、出院转归〔好转（例）：24比21，未愈（例）：2比5，死亡（例）：4比4，P＝0.506〕以及60 d生存率（83.3%比76.7%，P＝0.519）差异均无统计学意义。结论与浅镇静策略相比，以ΔP为导向的镇静策略能有效地缩短ICU患者机械通气时间，减少VAP及谵妄的发生。

简介：摘要目的分析妊娠期甲状腺功能异常对血脂代谢和妊娠结局的影响。方法本研究为前瞻性研究，选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院产科收治的116例妊娠期甲状腺功能异常的患者，年龄(29.68±5.21)岁，年龄范围为22~38岁。根据患者病情分为甲状腺功能减退(以下简称"甲减")组(n＝38)、亚临床甲减组(n＝49)、甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢"组(n＝29)，同期选择50例正常孕期检查的孕妇作为正常组。测定所有孕妇的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、口服葡萄糖75 g后1小时血糖(PBG 1 h)和口服葡萄糖75 g后2小时血糖(PBG 2 h)水平。记录所有孕妇的一般临床资料，并记录妊娠期糖尿病等不良妊娠结局发生率。结果正常组孕妇的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组，而HDL-C水平高于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组，差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇的空腹血糖、PBG 1 h、PBG 2 h水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组，差异有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇不良妊娠结局发生率[4.0%(2/50)]低于甲减组[23.7%(9/38)]、亚临床甲减组[24.5%(12/49)]、甲亢组[24.1%(7/29)]，差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常与血脂代谢异常和不良妊娠结局呈显著正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常会加重血脂代谢异常，并导致不良妊娠结局。