简介：

简介：摘要：城市轨道交通企业具有业务链条长、经营范围广、从业人员多等特点，将集团战略分解为各部室及各分(子)公司考核指标以及量化并有效衡量和比较不同业务类型单位的工作业绩，是拉动和提升企业整体效能的重要举措。特色文化是一家企业的灵魂，是凝神聚气的核心，更是协助各项工作高效开展的基础动力。尤其对国有企业来说，围绕核心价值观丰满企业文化，更有极其重要的意义。

简介：维特根斯坦的“意义使用观”主张“意义即用法”，在语言哲学界有较大的影响力。通过介绍“意义使用观”的关涉要素及其内在联系，可阐明使用观与辞书释义的关系以及践行使用观的原则，彰显出使用观在辞书释义中的具体应用。

简介：

简介：【摘 要】目的：分析脂肪肝疾病诊断中应用超声体检的意义所在和临床价值所在。方法：课题中纳入的病例为 345名需要进行脂肪肝检查的人员，时间界限为 2017年 9月至 2018年 8月，检查方法均选择的是彩色多普勒超声诊断仪。结果：根据超声检查结果， 345例进行脂肪肝检查的人员中共确诊 145例，其中轻度、中度、重度脂肪肝各自的百分比是 46.9%、 32.4%、 20.7%。男、女发病率相比上，男比女高；肥胖与非肥胖人员发病率相比上，肥胖者高；脑力劳动者与非脑力劳动者发病率相比上，前者比后者高，三次比较的 P均＜ 0.05。结论：超声检查在脂肪肝疾病诊断过程中检出率较高，可帮助临床医生对治疗方案进行准确制定，并为预后情况进行准确评估。

简介：摘要：目的：研究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2021年10月到2022年10月医院收治的50例子宫肌瘤患者所有患者均选择在腹部超声引导下经阴道实施射频消融术，观察患者治疗后的效果。结果：50例患者在选择该方法治疗后，痊愈的患者共有45例，治疗总有效率较高。结论：射频消融对不同种类的子宫肌瘤治疗效果较为显著，通过超声图像的引导对射频消融术进行应用，方便手术中直观观察，且操作方便简单，打破了传统手术出血率高，手术时间长且手术对患者创伤性大的弊端。

简介：摘要：目的：研究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2021年10月到2022年10月医院收治的50例子宫肌瘤患者所有患者均选择在腹部超声引导下经阴道实施射频消融术，观察患者治疗后的效果。结果：50例患者在选择该方法治疗后，痊愈的患者共有45例，治疗总有效率较高。结论：射频消融对不同种类的子宫肌瘤治疗效果较为显著，通过超声图像的引导对射频消融术进行应用，方便手术中直观观察，且操作方便简单，打破了传统手术出血率高，手术时间长且手术对患者创伤性大的弊端。

简介：摘要：目的：研究超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2021年10月到2022年10月医院收治的50例子宫肌瘤患者所有患者均选择在腹部超声引导下经阴道实施射频消融术，观察患者治疗后的效果。结果：50例患者在选择该方法治疗后，痊愈的患者共有45例，治疗总有效率较高。结论：射频消融对不同种类的子宫肌瘤治疗效果较为显著，通过超声图像的引导对射频消融术进行应用，方便手术中直观观察，且操作方便简单，打破了传统手术出血率高，手术时间长且手术对患者创伤性大的弊端。

简介：摘要当下，伴随中国社会经济体制的不断发展和进步，以及知识经济在国际舞台上的不断渗透，人力资源管理体系已成为中国经济发展的主要动力。目前，我国许多企业单位在人力资源管理模式上相对开放和简单，在管理过程中并不规范和具体。然后在实施过程中会出现一些不可预测的问题。因此，如何发挥自身价值，完善企业单位企业单位的人力资源系统，进而提高企业人力资源管理的综合水平，从而找到适合自己的人力资源管理模式。发展是主要的企业单位。迫切需要解决操作过程的问题。因此，本文探讨了人力资源在企业管理和管理战略中的价值。

简介：摘要对于电子商务进行协同创新发展是形势所迫，为了满足用户的各种需求，电子商务系统必须要对知识创新和商业模式发展进行协同管理。网络信息技术对商务运行的协同化运行起到推动作用，学术界已经进行了一定的探索。本文对电子商务价值生态系统的协同发展研究进行探讨。

简介：摘要：目的：探讨优质护理对肺结核护理质量及依从性的干预效果。方法：将我收治的90例肺结核患者按照平行对照法分为观察组与参考组各为45例，分别给予两组优质护理与常规护理干预，比较两组患者护理质量、患者用药依从性及患者对护理满意情况。结果：观察组、参考组护理质量优良率分别为91.1%、71.1%，比较有 统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者用药依从性明显优于参考组（P﹤0.05）；观察组患者对护理满意程度显著优于参考组（P﹤0.05）；结论：给予肺结核患者优质护理干预可以有效提高护理质量，改善患者治疗依从性，可在临床推广。

简介：摘要目的探索FOCUS（field of view optimized and constrained undistorted single-shot）扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）在泌乳素型垂体微腺瘤中的诊断价值。材料与方法回顾性分析32例泌乳素型垂体微腺瘤与24例高泌乳素血症患者的MRI平扫、动态增强及FOCUS DWI序列图像并测量表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值。比较泌乳素型垂体微腺瘤组病变与未受累区ADC值及高泌乳素血症组平均ADC值间差异。采用随机区组设计的方差分析比较高泌乳素血症组垂体前叶左、中、右三个区域间ADC值。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析ADC比值（即rADC）的诊断效能。结果泌乳素型垂体微腺瘤组病变区的ADC值小于邻近未受累垂体区及高泌乳素血症组垂体前叶平均ADC值（P＜0.001），且后两者ADC值差异无统计学意义（P=0.120）。高泌乳素血症组垂体中间部ADC值显著高于左右两侧部（P右=0.001，P左=0.012），而左右两侧ADC值间差异无统计学意义(P=1.000)。rADC诊断泌乳素型垂体微腺瘤的ROC曲线下面积为0.793。结论FOCUS DWI有助于鉴别泌乳素型垂体微腺瘤及单纯高泌乳素血症垂体组织，可以考虑应用其辅助诊断泌乳素型垂体微腺瘤，从而为临床制订最佳治疗方案提供客观依据。

简介：我国活产新生儿先天性心脏病（CHD）发生率约为1％．在新生儿缺陷疾病中占据首位，是5岁以下儿童死亡或残疾的首要原因。严重影响患儿生存质量，增加家庭、社会负担。

简介：【摘要】目的 分析研究复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗肝硬化顽固性腹水的应用效果。方法 选取本院2019年01月-2020年01月收治的92例肝硬化顽固性腹水患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组46例。给予参照组常规治疗，给予研究组复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组的腹围指标、体重指标和周平均24h尿量指标均明显优于参照组（P＜0.05）；与参照组的治疗有效率相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予肝硬化顽固性腹水患者复方甘草酸苷联合普萘洛尔治疗能够有效改善患者的各项指标，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效及应用价值。方法 自2020年1月至2020年12月选择112例阳虚寒凝型冠心病不稳定型心绞痛就诊于我院的住院及门诊病人进行调研，按照治疗手段将其归纳为2个小组，每组均纳入56例病人。按照治疗手段将其命名为常规组与调研组。常规组接受西医基础治疗，调研组在西医基础治疗上加用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗。比较两组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇指标水平，心绞痛持续时间及心绞痛发作次数。结果 (1)治疗后两组甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇较治疗前均降低，且调研组治疗后甘油三酯指标、高密度脂蛋白胆固醇指标、总胆固醇指标均低于常规组，两组对照差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨血管活性-正性肌力药物评分（vasoactive inotropic score，VIS）对新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）患儿死亡的早期预测价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年11月入住南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心的PPHN患儿（胎龄≥34周、入院日龄<7 d），根据预后分为存活组和死亡组。收集两组患儿的一般资料、死亡相关影响因素及入院12 h内各时间段的VIS值等。比较两组患儿相关指标的差异，采用Logistic回归校正混杂因素得出VIS与患儿死亡的独立关联程度，采用受试者工作特征曲线计算VIS对PPHN患儿死亡的预测价值。结果共纳入105例PPHN患儿，其中存活组75例，死亡组30例，病死率28.6%（30/105）。死亡组胎龄大于存活组［（39.1±1.8）周比（37.9±2.0）周］，1 min Apgar评分低于存活组［8.0（6.0，9.3）分比9.0（8.0，10.0）分］，入院12 h内最低PaO2/FiO2低于存活组［40（30，50）比80（60，100）］。在校正了胎龄、1 min Apgar评分、入院12 h内最低PaO2/FiO2后，入院12 h内VIS最大值>27.8与患儿死亡独立相关（OR=23.055，95%CI 4.885~108.800，P<0.001）。受试者工作特征曲线分析提示，入院12 h内VIS最大值预测患儿死亡的截断值为27.8，对应的敏感度、特异度分别为70.0%、90.7%，曲线下面积0.828，约登指数0.607。结论VIS可以作为PPHN患儿死亡的早期预测指标，入院12 h内VIS最大值>27.8的PPHN患儿为死亡高危儿，需引起重视。

简介：摘要目的探讨改良上尿路影像尿动力学检查在输尿管修复重建术后效果评估和指导后续治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年11月多中心尿路修复RECUTTER数据库中69例患者(北京大学第一医院29例，应急总医院22例，北京健宫医院18例)的病例资料，男39例，女30例。平均年龄(40.4±12.7)岁。左侧输尿管狭窄34例，右侧27例，双侧8例。输尿管上段狭窄26例，中段狭窄10例，下段狭窄33例。术前肌酐(92.3±26.9)μmol/L，估算肾小球滤过率(eGFR)(85.1±23.2)ml/(min·1.73m2)。上尿路修复重建术式包括回肠代输尿管术25例(36.2%)，肾盂成形术8例(11.6%)，输尿管膀胱再植术9例(13.0%)，膀胱瓣输尿管成形术6例(8.7%)，舌黏膜补片输尿管成形术9例(13.0%)，阑尾补片输尿管成形术3例(4.3%)，输尿管端端吻合术3例(4.3%)，球囊扩张术6例(8.7%)。术后3个月拟拔除肾造瘘管前行改良上尿路影像尿动力学检查，即：根据测压和显影结果分为3型，Ⅰ型为肾盂膀胱压力差在基线附近保持稳定，灌注过程中重建输尿管显影良好，肾盂绝对压力≤22 cmH2O(1 cmH2O＝0.098kPa)；Ⅱ型为肾盂膀胱压力差随灌注而升高，但输尿管蠕动尚且存在，压力可降至正常水平，检查结束时肾盂膀胱压力差≤15 cmH2O，肾盂绝对压力≤22 cmH2O；Ⅲ型为肾盂膀胱压力差随灌注而增加，始终>15 cmH2O，同时输尿管蠕动微弱或消失。分析不同分型患者的处理策略和治疗效果。手术成功定义为无需进一步治疗、无积水相关症状、肾积水程度减轻或保持稳定。结果本研究69例均顺利完成上尿路影像尿动力学检查。8例肾盂膀胱压力差>15 cmH2O，中位压力差37(19~54)cmH2O。10例肾盂压>22cmH2O，中位肾盂压63.5(24~155)cmH2O。上尿路影像尿动力学检查结果Ⅰ型60例，Ⅱ型5例，Ⅲ型4例。Ⅰ型拔除肾造瘘管后无需其他处理。Ⅱ型拔除肾造瘘管和双J管后嘱患者避免憋尿。Ⅲ型4例中，2例定期更换双J管，1例长期放置输尿管支架管，1例接受输尿管镜下球囊扩张。中位随访时间为24(18~42)个月，Ⅰ型均达到手术成功标准，手术前后肌酐分别为(88.71±23.09)μmol/L和(88.75±23.64)μmol/L(P＝0.984)，手术前后eGFR分别为(88.06±22.66)ml/(min·1.73m2)和(87.97±23.01) ml/(min·1.73m2)(P＝0.969)；Ⅱ型超声显示3例肾积水程度较术前改善，2例保持稳定，手术前后肌酐分别为(105.97±7.75)μmol/L和(97.63±7.56)μmol/L(P＝0.216)，手术前后eGFR分别为(69.08±14.74)ml/(min·1.73m2)和(75.95±14.02)ml/(min·1.73m2)(P＝0.243)；Ⅲ型患者接受再次治疗后超声显示肾积水程度保持稳定，手术前后肌酐分别为(105.14±44.34)μmol/L和(101.49±57.02)μmol/L(P＝0.684)，手术前后eGFR分别为(65.32±19.85)ml/(min·1.73m2)和(73.42±27.88)ml/(min·1.73m2)(P＝0.316)。结论改良上尿路影像尿动力检查的灌注测压及显影结果可辅助评价输尿管重建术的手术效果，根据分型对进一步治疗有一定指导意义。

简介：【摘要】目的：评价对PCI术后患者进行基于”坐式八段锦”为核心的护理的应用效果。方法：选取我院PCI术后患者150例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行基于”坐式八段锦”为核心的护理，对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量和护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对PCI术后患者进行基于”坐式八段锦”为核心的护理，能够提高患者的生活质量和治疗依从性。

简介：

简介：摘要目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（CysC）、血清和糖皮质激素调节激酶1（SGK1）、同型半胱氨酸（Hcy）与肺癌患者术后淋巴结转移的相关性及预测价值。方法前瞻性选择2016年11月至2018年6月眉山市中医医院收治的行肿瘤切除、系统性淋巴结清扫术治疗的131例Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，术后随访3年，按照随访期是否发生淋巴结转移分为转移组（42例）和未转移组（89例）。术后次日检测患者血清CysC、SGK1、Hcy水平，比较不同TNM分期、分化程度、组织学类型患者CysC、SGK1、Hcy水平，比较术后是否转移组间临床病理特征及3个指标水平的差异；采用Spearman法分析3个指标与患者临床病理特征的关系；采用多因素logisitic回归模型分析术后淋巴结转移的影响因素（CysC、SGK1、Hcy以中位水平为临界值，>中位水平为水平高）；以病理检查结果为金标准，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析3个指标水平单独及联合对术后淋巴结转移的预测价值。结果TNM分期ⅢA期患者血清CysC、SGK1、Hcy水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者，肿瘤低分化患者均高于中高分化患者，非鳞状细胞癌患者均高于鳞状细胞癌患者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示，血清CysC、SGK1、Hcy水平与患者TNM分期（r值分别为0.454、0.672、0.645）、分化程度（r值分别为-0.399、-0.403、-0.451）、组织学类型（r值分别为0.528、0.760、0.611）有相关性（均P<0.001）。转移组血清CysC[（1.37±0.30）mg/L比（1.16±0.25）mg/L]、SGK1[（53±4）pg/ml比（41±3）pg/ml]、Hcy[（18.3±2.3）μmol/L比（15.4±1.8）μmol/L]水平均高于未转移组（均P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，TNM分期ⅢA期（OR＝2.944，95% CI 1.556~6.847，P＝0.004）及CysC水平高（>1.23 mg/L，OR＝2.431，95% CI 1.402~5.226，P＝0.008）、SGK1水平高（>50 pg/ml，OR＝4.010，95% CI 1.815~11.748，P＝0.004）、Hcy水平高（>16.8 μmol/L，OR＝3.742，95% CI 1.747~9.142，P＝0.001）是术后淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血清CysC、SGK1及Hcy水平单独预测术后淋巴结转移的曲线下面积（AUC）分别为0.769、0.808、0.816，CysC+Hcy、CysC+SGK1、Hcy+SGK1预测的AUC分别为0.889、0.890、0.910，3个指标联合预测的AUC为0.936。结论NSCLC术后转移患者血清CysC、SGK1及Hcy水平均高于未转移患者；三者的水平与患者TNM分期、组织学类型正相关，与分化程度负相关；三者联合检测对NSCLC患者术后淋巴结转移具有较好的预测价值。