简介：摘要新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）是引起新生儿神经系统后遗症甚至死亡的重要原因。研究发现，脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）可作为脑损伤的特异性生物标志物，在新生儿HIE严重程度和预后的评估中发挥一定作用。另外，由于BDNF在神经修复过程中的重要作用，在新生儿HIE的治疗中具有广泛临床应用前景。现就上述几个方面的内容进行综述。

简介：【摘要】 目的：本文旨在探讨肥胖性心肌病心衰患者肠源性内毒素脂多糖的水平与其预后的关系。方法：入选2023年1月至2023年12月入住我院心内科，明确诊断为心力衰竭且符合肥胖心肌病的患者50例，记录其基本情况，完善常规化验、心电图及心脏彩超，测量其血浆脂多糖(LPS)浓度，进行规范化治疗，出院后随访半年，对患者治疗前后的基本情况，相关化验的浓度变化以及心衰病情的恢复情况进行对比分析。推测脂多糖水平与肥胖性心肌病心衰患者预后的关系。结果：肥胖性心肌病心衰患者经过治疗后其脂多糖水平明显降低，其降低程度与患者临床预后有关系。结论：肠道菌群失衡，细菌移位，其代谢产物脂多糖会蓄积而使机体处于炎症反应状态，加速心力衰竭患者病情进展。 因此,稳定肠道菌群可能成为心力衰竭干预的重要靶点 。

简介：摘要目的探讨磁共振成像脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总体负担与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2018年9月期间济南市人民医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。入院后完善头颅MRI检查，根据CSVD总体负担评分量表进行评分。在发病后3个月时评价PSD。比较PSD组与非PSD组人口统计学、临床资料及磁共振成像CSVD总体负担。应用多变量logistic回归分析确定CSVD总体负担与PSD的相关性。结果共纳入102例急性缺血性卒中患者，年龄(65.86±11.41)岁，男性56例(54.9%)，基线NIHSS评分(5.08±2.55)分。19例(18.6%)CSVD总体负担为重度，42例(41.2%)发生PSD。单变量分析显示，PSD组基线舒张压以及高血压、卒中分布、梗死侧别、腔隙性梗死、基底节区血管周围间隙扩大、基底节区脑微出血、脑室周围白质高信号、深部白质高信号和CSVD总体负担重的患者比例与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，CSVD总体负担[优势比(odds ratio, OR)4.68，95%可信区间(confidence interval, CI)1.19～18.49；P＝0.028]、基底节区血管周围间隙扩大(OR 4.61，95% CI 1.49～14.20；P＝0.008)、高血压(OR 4.82，95% CI 1.40～16.64；P＝0.013)和脑室周围白质高信号(OR 2.18，95% CI 1.01～4.67；P＝0.046)与PSD显著独立相关。结论CSVD总体负担与缺血性卒中患者PSD密切相关。

简介：摘要目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)影像学标志与自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhages, sICH)患者早期血肿增大(hematoma expansion, HE)的相关性。方法回顾性纳入2015年1月1日至2019年12月31日期间在青岛大学附属医院神经内科住院的sICH患者。所有患者均在发病6 h内接受颅脑非增强CT扫描(noncontrast CT, NCCT)，在初次NCCT检查后24 h内进行复查以明确是否发生HE，在发病48 h内完成颅脑MRI检查。HE定义为NCCT复查显示血肿体积较基线增大>33%或>6 ml。应用NCCT评估形态和密度异常征象，包括混合征、漩涡征、黑洞征、岛征和卫星征。应用MRI评估CSVD影像学标志，包括腔隙性梗死(lacunar infarcts, LIs)、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular space, EPVS)、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)、脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)和脑皮质表面铁沉积(cortical superficial siderosis, CSS)。应用多变量logistic回归分析确定HE的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评估影像学标志对sICH患者HE的预测能力。结果共纳入216例sICH患者，年龄(57±15)岁，男性113例(61.6%)，88例(40.7%)发生HE，123例(56.9%)存在NCCT征象，122例(56.5%)存在CMBs，143例(66.2%)存在WMHs，44例(20.4%)存在CSS，25例(11.6%)存在LIs，31例(14.4%)存在EPVS。HE组基线血肿体积、血钙、入院时改良Rankin量表和美国国立卫生研究院卒中量表评分以及NCCT征象、CMBs、WMHs和CSS检出率均显著高于非HE组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，血钙[优势比(odds ratio, OR)0.040，95%置信区间(confidence interval, CI)0.004~0.238；P＝0.001]、任何NCCT征象(OR 3.275，95% CI 1.492~7.188；P＝0.003)、CMBs 4级(OR 3.591，95% CI 1.146~11.250；P＝0.028)、CSS(OR 3.008，95% CI 1.214~7.452；P＝0.017)、NCCT征象+CMBs 3级(OR 3.390，95% CI 1.035~11.102；P＝0.044)、NCCT征象+CMBs 4级(OR 5.473，95% CI 1.352~22.161；P＝0.017)、NCCT征象+CSS(OR 3.544，95% CI 1.215~10.336；P＝0.021)是sICH患者HE的独立危险因素。ROC曲线分析显示，NCCT征象、CMBs和CSS预测HE的敏感性分别为81.8%、64.8%和34.1%，特异性分别为60.2%、60.9%和89.1%。NCCT征象+CMBs分级以及NCCT征象+CSS的预测敏感性较单一影像学标志降低(分别为59.1%和30.7%)，而特异性则较单一影像学标志增高(分别为78.1%和93.7%)。结论CSVD影像学标志与sICH患者发生HE的风险密切相关。严重CMBs和CSS是sICH患者发生HE的独立危险因素。NCCT征象联合CSVD影像学标志预测HE的特异性增高，但敏感性降低。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨神经内科护理管理中细节管理理念的应用效果。方法 选取该院 2018年 3月— 2019年 3月的 140例神经内科住院患者，将患者随机分为观察组和对照组。对照组护理工作者采用神经内科常规护理模式，观察组护理工作者采用细节护理管理模式。同时观察两组护理工作者的整体护理质量、护理人员行为情况以及患者对护理工作者的满意度。结果 观察组 70例，整体护理质量评分（ 91.36±6.47）分、护理人员行为评分（ 92.13±6.41）分。对照组 70例，整体护理质量评分（ 77.15±6.32）分、护理人员行为评分（ 81.37±4.52）分，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。觀察组患者 70例，其中非常满意 41例，比较满意 19例，一般满意 8例，不满意 2例，总满意度为 98.57%；对照组患者 70例，其中非常满意 4例，比较满意 17例，一般满意 32例，不满意 17例，总满意度为 75.71%。观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 应用细节护理管理模式对神经内科患者进行护理，可以提高患者对护理工作者的满意度，同时也可以提高护理工作者的工作质量，值得推广。  　　 [关键词 ] 细节管理；神经内科；护理  　 [Abstract] Objective To explore the application effect of the concept of detail management in neurology nursing management. Methods 140 inpatients in neurology department from March 2018 to March 2019 were randomly divided into observation group and control group. The routine nursing mode of neurology was adopted in the control group, and the detailed nursing management mode was adopted in the observation group. At the same time, the overall nursing quality, the behavior of nurses and the satisfaction of patients with nursing workers were observed. Results 70 cases in the observation group, the overall nursing quality score (91.36 ± 6.47), nursing staff behavior score (92.13 ± 6.41). There were 70 cases in the control group, the overall nursing quality score (77.15 ± 6.32) and the behavior score of nurses (81.37 ± 4.52). The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). There were 70 patients in the observation group, 41 of them were very satisfied, 19 of them were relatively satisfied, 8 of them were generally satisfied, 2 of them were not satisfied, the total satisfaction was 98.57%; there were 70 patients in the control group, 4 of them were very satisfied, 17 of them were relatively satisfied, 32 of them were generally satisfied, 17 of them were not satisfied, the total satisfaction was 75.71%. The patients' satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of detail nursing management mode to the neurology patients can improve the patients' satisfaction to the nursing workers, and also can improve the quality of nursing workers, which is worth popularizing.

简介：

简介：摘要：目的：分析多样性护理对糖尿病护理效果的影响。方法：濯选2023年8月-2024年8月本院收治的糖尿病患者60例展开研究，随机等量分组，纳入各组30例。对照组行常规护理，观察组行多样性护理。对比护理前后两组FPG、2 hPG的数据差。结果：观察组的血糖指数偏低（P<0.05）。结论：多样性护理有助于患者控糖，有利于遏制血糖升高，维持血糖稳定。

简介：摘要目的观察分析联合应用果胶铋和阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法所选对象来源于2013年6月～2015年9月到院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者，共有74例，在患者知情同意下按照随机表数字法将其划分成病例数一样的两组，即对照组37例和研究组37例，根据研究需求，两组患者均实施健康指导以及饮食调整，在该基础上对照组运用阿莫西林，研究组联合运用果胶铋和阿莫西林，对两组患者治疗效果和不良反应发生情况实施比较分析。结果研究组治疗总有效率为91.9%，不良反应发生率为8.1%；对照组治疗总有效率为72.9%，不良反应发生率为10.8%。经过数据对比，两组治疗效果差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，无显著差异(P＞0.05)。结论联合应用果胶铋和阿莫西林治疗慢性萎缩胃炎，安全有效，不良反应少，应用价值高，推荐在临床中广泛运用。