简介：

简介：摘 要：目的 探究乳癖散结颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的应用效果。 方法 选择行乳腺癌术患者 72 例 （收治时间： 2018 年 1 月 ~2019 年 12 月 ） ，以随机双盲法，分成甲组（化疗）和乙组（乳癖散结颗粒 + 化疗），各 36 例。对比两组效果。 结果 乙组治疗总有效率、免疫功能指标优于甲组（ P <0.05 ）。 结论 于乳腺癌术后予乳癖散结颗粒联合化疗治疗，效果显著，值得推荐。

简介：摘要目的了解重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染的真菌分布及其危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月遂宁市中心医院接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的重症狼疮肾炎患者120例作为研究对象，收集患者的性别、年龄、体重指数和疾病活动指数等资料。根据治疗期间发生肺部真菌感染情况分为感染组（58例）和未感染组（62例）。分析感染组患者的真菌分布情况以及药敏结果，采用多因素Logistic回归分析研究肺部真菌感染的危险因素。结果肺部真菌感染组患者以白假丝酵母菌感染为主（36例，62.07%），对于氟康唑、灰黄霉素以及咪康唑的耐药率分别为62.07%、56.90%、51.72%。感染组28 d死亡率（17.24%）高于未感染组（χ2=6.54，P=0.011）。多因素分析显示，疾病活动指数>19（OR=2.779，95%CI：1.135~3.936）、日均使用糖皮质激素剂量>50 mg（OR=2.898，95%CI：1.336~4.520）、联合使用免疫抑制剂（OR=1.452，95%CI：1.030~2.073）、连续使用抗菌药物2周以上（OR=1.992，95%CI：1.138~2.891）以及使用2种以上的抗菌药物（OR=1.571，95%CI：1.016~2.317）均是造成患者肺部真菌感染的危险因素。结论重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染主要以白假丝酵母感染为主，对氟康唑等药物耐药率较高，死亡率也较高。疾病活动指数、日均使用糖皮质激素剂量过高、联合使用免疫抑制剂、连续使用抗菌药物2周以上以及使用2种以上的抗菌药物是造成患者肺部真菌感染的危险因素。

简介：摘要目的观察玻璃体切割手术（PPV）联合地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗重度特发性黄斑前膜（IMEM）的疗效。方法前瞻性临床病例研究。2018年12月至2021年5月于天津医科大学眼科医院检查确诊的重度IMEM患者24例25只眼纳入研究。其中，男性7例7只眼，女性17例18只眼；年龄（57~ 84）岁。IMEM分期为3~ 4期。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查。采用SD-OCT仪测量患眼中心凹视网膜厚度（CMT）。将患眼随机分为PPV组、PPV+DEX组，分别为11、14只眼。均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV。手术中均联合白内障超声乳化、剥膜、人工晶状体植入。手术完毕时PPV+DEX组患眼行玻璃体腔注入0.7 mg DEX治疗。手术后1周及1、3、6个月采用手术前相同设备和方法行相关检查，对比观察两组患眼BCVA、CMT变化。组间BCVA、CMT比较采用t检验。结果与手术前比较，手术后1、3、6个月，PPV+DEX组患眼BCVA明显提高（t=3.974、4.639、4.453），CMT显著降低（t=2.955、3.722、4.364 ），差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后3、6个月，PPV组患眼BCVA明显提高（t=2.983、4.436），CMT显著降低（t=2.983、3.461 ），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论重度IMEM治疗中，DEX可加快患眼手术后早期视力恢复，降低CMT。