简介：摘要目的观察对侧控制型功能性电刺激(CCFES)常规治疗及强化治疗对亚急性脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法选取病程1～3个月的脑卒中患者43例，按照随机数字表法将其分为CCFES组(14例)、CCFES强化组(14例)和神经肌肉电刺激(NMES)组(15例)。3组患者均接受常规康复训练，CCFES组给予CCFES常规剂量治疗，CCFES强化组给予CCFES强化剂量治疗，NMES组给予NMES常规剂量治疗。3组均给予每次20 min相应电刺激治疗，CCFES强化组每日给予2次，余两组每日1次，每周5 d，连续3周。分别于治疗前、治疗3周后(治疗后)，采用上肢Fugl-Meyer评分法、改良Barthel指数、表面肌电图(sEMG)以及腕关节背伸主动关节活动度对患者进行上肢功能评估。结果治疗前，3组患者上肢FMA、MBI、RMS比值、关节活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，3组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05)。与NMES组治疗后比较，CCFES组和强化CCFES组各项评估指标均较为优异(P<0.05)。与CCFES组比较，强化CCFES组治疗后RMS比值(0.22±0.05)、关节活动度[(22.79±6.74)°]较为优异。结论CCFES及CCFES强化训练较NMES在促进患者上肢功能恢复方面均有显著优势，CCFES强化训练在改善患侧肢体肌力及关节活动度方面较为优异。

简介：摘要目的研究利用井型电离室，以剂量学的方式，对后装治疗机源驻留位置和驻留时间精度进行验证，为后装治疗机的质控提供一种新方法。方法基于井型电离室的硬件结构，分析井型电离室测量的原理，通过模拟测试和数据拟合分析其检测精度，并进行稳定性测试。通过与传统方法比较，总结优缺点。结果源到位精度检测准确度较高，可以精确到0.07　mm，驻留时间检测可以精确到0.09　s。稳定性测试实验中测量值相对标准偏差<3%。结论井型电离室方法可用于后装治疗机源驻留位置和驻留时间的快速相对验证，是一种精度较高、操作简便的方法。

简介：摘要环咽肌失弛缓症(CPA)是导致吞咽障碍的主要机制之一。神经系统疾病、肌源性疾病及头颈部疾病等均可引起CPA。A型肉毒毒素注射作为治疗CPA的有效手段，因其疗效明显、微创、可重复注射、并发症少，在康复科医师中得到重视和应用。本文主要针对A型肉毒毒素注射治疗CPA的患者选择、不同肉毒毒素制剂的剂量、注射方法、疗效和并发症的国内外研究进行综述，并罗列了Pubmed及中文数据库目前检索到的A型肉毒毒素注射治疗CPA的相关文献，以期为对此技术的临床应用提供指导和帮助。

简介：摘要目的探讨家族聚集性大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis，LAA)脑梗死患者与散发性LAA脑梗死患者环氧化酶(cyclooxygenase，COX)基因表达差异。方法收集25例家族聚集性LAA脑梗死和散发性LAA脑梗死患者，另外选择25例健康人群作为对照组。检测COX-1及COX-2基因相对表达量。结果COX-1基因在家族聚集性LAA脑梗死组、散发性LAA脑梗死组、对照组被试表达分别为0.5436±0.2737、0.2400±0.1656、0.8340±0.3799。COX-1基因在家族聚集性LAA脑梗死组和散发性LAA脑梗死组表达下调，与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。COX-2基因分别在家族聚集性LAA脑梗死组、散发性LAA脑梗死组、对照组表达为1.3672±0.8249，1.3932±0.7158，0.7212±0.9623。COX-2基因在家族聚集性LAA组和散发性LAA组表达上调，与对照组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。COX-1蛋白分别在家族聚集性LAA脑梗死组、散发性LAA脑梗死组、对照组表达为2.9956±0.5672、2.5572±1.0289、2.6721±0.7944。COX-2蛋白分别在家族聚集性LAA脑梗死组、散发性LAA脑梗死组、对照组表达为16.63±4.06，16.86±7.93，15.94±5.94。COX-1蛋白和COX-2蛋白相对表达量在三组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论家族聚集性LAA脑梗死患者与散发性LAA脑梗死患者COX-1基因表达存在明显差异。