简介:摘要目的通过荟萃分析的方法来探讨腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LPPG)和腹腔镜辅助远端胃大部切除术(LDG)治疗早期胃癌的有效性和安全性。方法检索Web of Science、Cochrane library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中文数据库,以鉴定所有比较LPPG与LDG在早期胃癌中的合格研究,检索时间从建库截至2020年10月。应用比值比对二分类变量进行评价,正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,并计算最终结果的95%CI。使用RevMan软件对围手术期结局进行分析。结果共纳入10项研究,累计1613例患者,其中LPPG组624例,LDG组989例。荟萃分析结果表明:两组在手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间、总体并发症发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与LDG组相比,LPPG组的淋巴结清扫数目更少(MD=-2.51,95%CI:-4.31~-0.71,P=0.006),术后留置胃管时间更长(MD=1.05,95%CI:0.31~1.80,P=0.006),胃排空延迟的发病率更高(P<0.01),而在其他围手术期并发症方面两组间差异无统计学意义。结论LPPG是治疗早期胃癌的一种安全可行的手术方式,可作为LDG的一种替代方案。