简介：摘要：目的：分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者应用效果及住院时间影响。方法：将2019年7月~2021年6月内于本院行阑尾炎腹腔镜术式治疗患者74例纳为研究对象，行对比性护理研究，将患者随机分组，参照组（n=38）接受规范围手术期护理，试验组（n=36）接受围手术期护理干预。分析患者住院时间、手术指标、围手术期舒适评分、护理评价及手术并发症发生率差异。结果：试验组手术时间、术中失血量、住院时间、手术并发症发生率较参照组降低，且Kolcaba评分、护理满意度较参照组升高，差异显著，P＜0.05。结论：围手术期护理干预实施对提升阑尾炎手术患者围手术期护理质量、护理舒适性及手术安全具有积极意义。

简介：摘要 目的 观察微创矫形手术治疗足拇外翻畸形的护理效果。方法 选取2019年1--8月期间我院收治的39例足拇外翻畸形患者设为对照组，另选取同期收治的39例足拇外翻畸形患者设为观察组，分别实施常规护理和围手术期护理，比较两组患者护理前后疼痛评分、拇趾-跖趾关节功能评分。结果 护理后的对比结果表示，观察组疼痛评分低于对照组，拇趾-跖趾关节功能评分高于对照组，，各项指标之间的差异均具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探讨腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症。方法：选取我院（ 2016年 3月 ~2018年 3月）收治的老年结直肠癌患者 100例为研究对象，对照组（ n=50）给予开腹手术治疗，观察组（ n=50）给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者各项手术指标和术后并发症发情况。结果：观察组患者切口长度和住院时间明显短于对照组，排气时间明显快于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。观察组术后并发症患者占比 40%（ 20/50）明显低于对照组 62%（ 31/50），差异具有统计学意义（ X2=5.385,P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗老年结直肠癌效果优于开腹手术，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要目的观察同期行颈动脉内膜切除术(CEA)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗颈动脉重度狭窄合并冠状动脉重度狭窄患者的疗效。方法前瞻性研究2014年9月至2019年9月北京大学第三医院神经外科联合心脏外科同期行CEA＋CABG的颈动脉重度狭窄合并冠状动脉重度狭窄患者的临床资料，共30例。观察围手术期并发症，随访患者的疗效。结果30例患者中，围手术期新发脑干梗死1例(3.3%)，因手术牵拉喉返神经引起声嘶1例(3.3%)，MRI显示3例(10.0%)有新发梗死灶(均为无症状者，术后1～3个月梗死灶消失)。术后1～3个月头颈部和冠状动脉血管造影均行检查者21例，均未见颈动脉再狭窄和冠状动脉桥血管狭窄、闭塞。30例患者的中位随访时间为44.7(6.0～67.2)个月，1例(3.3%)因肺部感染发生呼吸功能衰竭，术后6个月死于多器官功能衰竭。29例存活者中，术后随访满1年者26例，其中25例行影像学随访，无一例发生再狭窄；满2年者22例，其中1例术前为支架内重度狭窄者，手术剥离了斑块和支架，术后18个月复查发现无症状再狭窄，再次行支架置入术，术后2年复查未见明显狭窄；满5年者1例。至随访末期均未出现新发心脑血管意外事件；部分患者心功能改善，末次随访时心功能分级Ⅰ级者9例，Ⅱ级者19例，因呼吸功能衰竭及脑干梗死无法评价者2例。结论同期行CEA＋CABG手术治疗颈动脉重度狭窄合并冠状动脉重度狭窄安全、有效。

简介：摘要：目的：评价高龄住院患者压疮在集束化护理下所受影响。方法：在我院住院部2022年1月份至2022年12月份收治的老年患者中选出62例作为研究对象，利用随机抽签法分为参照组（常规护理）与集束化护理组（集束化护理），比较压疮发生率、消失时间、满意度、SAS评分、Braden评分。结果：集束化护理组与参照组高龄患者压疮发生率为9.68%、32.26%，消失时间（19.54±1.89）d、（24.83±2.41）d，满意度100.00%、80.65%；Braden评分（15.13±2.36）分、（13.18±2.29）分，SAS评分（45.83±1.85）分、（47.89±2.01）分，组间数据对比呈现统计学差异（P＜0.05）。结论：集束化护理可对高龄住院患者压疮产生积极影响，既能消除压疮风险，又能提高压疮消失效率，协调护患关系。

简介：摘要目的了解肝胆外科中年及老年住院患者的营养风险状况，营养支持应用情况，为制定规范合理的营养支持计划提供依据。方法选取河南省人民医院2019年4月至5月肝胆外科收治的259例中老年患者，采用营养风险筛查量表(NRS)2002对其进行调查，统计营养不良、营养支持情况，并测定入院时血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)。采用描述性分析、χ2检验和t检验对其进行统计分析。结果调查对象的营养风险发生率和营养不良发生率分别为57.9%和38.6%。男性营养风险发生率和营养不良发生率分别57.2%(87/152)和40.8%(62/152)，女性营养风险发生率和营养不良发生率分别为58.8%(63/107)和35.5%(38/107)。有营养风险组患者的体重指数(BMI)、ALB和PA均低于无营养风险组[BMI：(23.06±3.02) kg/m2比(24.12±3.45) kg/m2，t＝2.626，P<0.05；ALB：(34.92±6.76) g/L比(40.46±6.76) g/L，t＝7.118，P<0.01；PA：(127.20±23.95) g/L比(163.17±24.88) g/L，t＝11.739，P<0.01]。有营养风险(150例)和无营养风险(109例)的中老年住院患者中，营养支持率分别为42.0%和11.9%。结论肝胆外科中老年住院患者营养风险和营养不良的发生率较高，营养支持率较低，应引起重视，以有效纠正患者的营养不良，改善临床结局。

简介：【摘要】目的：探讨SSP培训及其在住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月40例住院规培医师，数字表随机法分二组。对照组给予常规教学，实验组实施SSP培训。比较两组培训方案好评度、临床核心理论考核分和临床核心技能考核分。结果：实验组培训方案好评度高于对照组，临床核心理论考核分和临床核心技能考核分高于对照组，P＜0.05。结论：住院规培医师实施SSP培训效果确切，可提高住院规培医师的技能掌握水平和好评度。

简介：摘要目的评价经阴道子宫颈峡部环扎术不同手术时机对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2014年1月至2018年12月符合入组条件的1 027例宫颈机能不全患者的临床资料，根据手术时机分为孕期环扎组（n=736）及孕前环扎组（n=291），前者根据手术时宫颈内口情况分为孕期择期环扎组（n=511）和应激环扎组（n=225）。比较不同组别孕妇分娩孕周、足月产率、新生儿体重及存活率。结果宫颈机能不全患者环扎术后总体分娩孕周为（36±4）周，足月产率为69.6%（710/1 020），新生儿出生体重为（3 038±624）g，存活率为94.7%（966/1 020）。孕期择期环扎组的分娩孕周、足月产率及新生儿体重分别为（37±4）周、72.8%、（3 091±594）g，均高于孕期应激环扎组的（36±5）周、62.7%、（2 963±756）g，差异均有统计学意义（t=2.691、χ2=7.593、t=2.396，均P<0.05），而两组新生儿存活率分别为95.3%、92.9%，差异无统计学意义（χ2=1.772，P>0.05）。孕期择期环扎组与孕前环扎组的分娩孕周、足月产率、新生儿体重及存活率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经阴道子宫颈峡部环扎术操作简便有效，术后能够显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局，孕期择期环扎手术效果优于孕期应激环扎术。

简介：【摘要】目的：针对甲状腺癌手术患者，研究手术室个性化舒适护理的应用成效。方法：选取我院2021年6月～2022年6月收治的58例甲状腺癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（29例，手术室个性化舒适护理）与对照组（29例，常规护理）。比较两组血压和心率、护理满意度。结果：护理前，血压水平、心率水平比较，两组无差异（P＞0.05）；护理后，观察组血压水平、心率水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对甲状腺癌手术患者实行手术室个性化舒适护理，能有效提升护理满意度，稳定患者血压和心率水平，故值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂的早期疗效以及加速康复外科围手术期护理方法有效性的对比研究。方法研究对比2017年3月至2019年11月间行手术治疗82例直肠内脱垂患者的临床资料，40例采用传统围手术期护理（对照组），42例采用加速康复外科围手术期护理（观察组）。比较两组患者首次排气时间、住院时间、手术出血量、住院费用以及术后并发症的发生率；并且比较两组患者术前和术后3个月直肠脱垂程度（DIRP）、Wexner便秘评分（WCS）、胃肠生活质量指数（GIQLI）及Wexner肛门失禁评分（WIS）。结果观察组在首次排气时间、住院时间和住院费用明显优于对照组（t=4.991，9.651，10.494；P<0.001）。比较两组术前与术后3个月患者的DIRP、WCS、GIQLI、WIS，结果显示各项指标均得到明显改善（t对照组=44.826、16.794、9.459、-5.477，t观察组=44.077、18.504、17.405、-19.730；P<0.001）。观察组术后3个月WCS、GIQLI、WIS与对照组比较均明显改善（t=2.734，11.005，-3.916；P<0.001），两组术后Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅲ级并发症比较差异无统计学意义。结论在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂，创伤小、并发症少、临床效果好。采用加速康复外科围手术期护理措施和方法能够明显加快术后康复速度，早期恢复肠道功能，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的 探究手术室优质护理干预在降低手术压力性损伤发生率中的应用效果。方法 选取2022年2月-2023年7月在我院进行手术治疗的60例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组进行手术室常规护理，观察组在其基础上进行手术室优质护理，对比降低压力性损伤的护理效果。结果 观察组患者压力性损伤发生率为0.07%，低于对照组的0.33%，差异明显（P＜0.05）。结论 在进行手术过程中对患者进行手术室优质护理，能够有效降低手术压力性损伤的发生率，降低手术对患者造成的创伤，有利于促进患者术后快速恢复。

简介：摘要目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者，根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组（入院后48 h内接受手术治疗）213例；延迟手术组（入院后超过48 h接受手术治疗）566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists, ASA）分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例，男81例，女132例；年龄（69.9±10.2）岁（范围60~74岁）；股骨颈骨折95例，股骨转子间或转子下骨折118例；ASAⅠ~Ⅱ级128例，Ⅲ~Ⅴ级85例；心功能异常26例，正常187例；肝功能异常23例，正常190例；肾功能异常35例，正常178例；呼吸系统异常104例，正常109例；电解质紊乱110例，正常103例；尿酮体阳性96例，阴性117例；有下肢静脉血栓86例，无下肢静脉血栓127例；存在精神障碍32例，不存在精神障碍181例；手术方式选择内固定102例，人工髋关节置换111例；有合并用药48例，无合并用药165例。延迟手术组566例，男262例，女304例；年龄（71.7±15.6）岁（范围58~91岁）；股骨颈骨折224例，股骨转子间或转子下骨折342例；ASAⅠ~Ⅱ级169例，Ⅲ~Ⅴ级397例；心功能异常169例，正常397例；肝功能异常52例，正常514例；肾功能异常90例，正常476例；呼吸系统异常368例，正常198例；电解质紊乱203例，正常363例；尿酮体阳性261例，阴性305例；有下肢静脉血栓197例，无下肢静脉血栓369例；存在精神障碍141例，不存在精神障碍425例；手术方式选择内固定226例，人工髋关节置换340例；有合并用药311例，无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面，差异均无统计学意义，而在ASA分级、心功能、呼吸系统、电解质紊乱、精神障碍状态、合并用药等方面，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析示心功能、精神障碍状态、合并用药是老年髋部骨折延迟手术的影响因素。结论老年髋部骨折延迟手术的影响因素是心功能异常、存在精神障碍、合并服用利血平等降压药物，以及凝血功能异常且使用氯吡格雷等抗凝药物。

简介：摘要肛周坏死性筋膜炎(perianalnecrotizingfasciitis，PNF)是一种发生于肛周会阴部腹股沟和生殖器软组织的坏死性感染。其感染主要侵犯筋膜，但无肌坏死［1］。早在公元前5世纪希波拉底将其描述为丹毒的并发症［2］。1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”，直到1952年才由Wilson更名为坏死性筋膜炎。其发病多继发于肛周、会阴部各种感染，严重的可波及阴囊、阴茎、腹股沟、腹壁。肛周坏死性筋膜炎较少见，而此病发展迅速、病情凶险，特别是患者伴有糖尿病，感染难以控制，容易导致感染性休克，病死率极高。能否早期诊断早期治疗对预后有极大帮助。肛周坏死性筋膜炎治疗以手术治疗为主，因此手术配合不容忽视。现将手术配合总结如下。

简介：

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理中的临床应用效果。方法90例骨科患者被纳入研究，资料收集时间为2016年2月~2017年2月。实施随机均等分组研究，每组45例，对照组采用常规围术期护理，观察组采用加速康复外科理念下的护理干预。结果对两组患者的临床相关指标进行统计和比较，可得观察组的术后下床活动时间和住院天数均显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，（均P＜0.05）。术后对照组患者出现切口感染和消化道感染以及深静脉血栓等并发症，并发症发生率为22.22%，观察组未出现切口感染以及深静脉血栓病例，并发症发生率为8.89%，显著低于对照组，（P＜0.05）。经护理满意度评分，观察组得分显著高于对照组，（P＜0.05）。不同的护理后1个月，分别利用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者进行评分，观察组评分显著高于对照组，（均P＜0.05）。结论加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理中可以获得理想的应用效果，可以更好的促进患者的术后恢复，提高患者的护理满意度，减少各种并发症的出现，并显著改善患者的生活质量。

简介：

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简介：摘要：目的：分析在踝关节骨折患者护理工作中应用不同护理模式的价值。方法：在2021年1月~2023年1月期间医院收治的踝关节骨折患者中选取92例分两组，其中，对照组采用常规护理模式进行护理，研究组采用优质护理模式进行护理，对比临床效果。结果：经护理，两组患者的心理状态均有所改善，且研究组优于对照组；研究组并发症率低于对照组，以P<0.05，表示差异具有统计意义。结论：在踝关节骨折患者护理工作中，通过优质护理模式的应用，有利于实现患者护理综合质量的提升，值得推广。