简介：

简介：摘要目的分析结肠癌合并肠梗阻外科治疗方法。方法对本院2013年到2014年治疗的12例结肠癌合并肠梗阻患者的病例资料进行分析研究。结果12例患者进行急诊手术6例，其中2例出现并发症，并发症发生率33.3%，行择期手术6例，其中1例出现并发症，并发症发生率16.6%。结论治疗结肠癌合并肠梗阻时应该做好准备工作并预防并发症，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨观察镜直接分离法在泌尿外科后腹腔镜手术中的效果。方法选取2017年6月至2019年6月长葛市人民医院泌尿外科收治的60例行后腹腔镜手术的患者，男35例，女25例，年龄(45.12±12.65)岁，年龄范围为25～66岁，根据手术方式不同分为直接分离组与自制气囊组，每组30例。直接分离组采用观察镜直接分离法建立后腹腔行后腹腔镜手术，自制气囊组采用自制气囊法建立后腹腔行后腹腔镜手术，比较两组患者建立腹膜成功率、建立腹膜时间、造腔出血量、手术时长及术后并发症发生情况。结果直接分离组建立腹膜成功率[96.7%(29/30)]高于自制气囊组[73.3%(22/30)]，建立腹膜时间[(6.26±1.21)min]、手术时长[(103.84±13.77)min]短于自制气囊组[(10.89±2.03)min、(126.45±15.65)min]，造腔出血量[(4.22±1.65)ml]低于自制气囊组[(8.73±1.52)ml]，并发症发生率[6.6%(2/30)]低于自制气囊组[26.7%(8/30)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论观察镜直接分离法在泌尿外科后腹腔镜手术中的临床效果显著，具有成功率较高、耗时较少、出血量较低、安全可靠等特点，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策。方法2017年1月至2018年3月，我院泌尿外科共收治上尿路结石患者364例，根据术前综合评估标准筛选拟行无管化经皮肾病例，根据术中情况决定是否留置肾造瘘管，分为无管化经皮肾镜组和传统经皮肾镜组，分别评价两组的术后住院天数、结石清除率、术中出血量、可视化疼痛评分（VAS）及围手术期并发症。结果经术前评估，42例患者符合拟行无管化经皮肾镜条件，根据术中评估，最终37例实行了无管化。术后两组患者的结石均清除干净。两组患者Ⅰ级并发症发生率差异无明显统计学意义（P=0.424），无Ⅱ级以上并发症。两组的平均手术时间（P=0.207）、术中出血量（P=0.450）差异无统计学意义。手术当天（P=0.029）、术后第一天（P<0.001）及出院当天（P=0.025）无管化组的可视化疼痛评分（VAS）均比传统组明显减轻。无管化组平均住院天数比传统组明显缩短（P<0.001）。结论术前需从四个方面选择合适病例，术中注意四个关键操作，做到五个确认，无管化经皮肾镜是安全的，并且术后疼痛明显减轻，住院时间明显缩短。

简介：摘要目的总结并分析腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗医源性输尿管阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年1月期间我院收治并行腹腔镜下输尿管膀胱再植术的14例输尿管阴道瘘患者资料。年龄27～69岁，平均（44±5）岁。发现阴道漏尿时间为1～29 d，平均12 d。左侧9例（64.3%），右侧5例（35.7%）。本组所有患者术前均行血常规、生化、泌尿系彩超、美蓝实验、静脉泌尿系造影以及CTU检查确诊。结果本组14例患者手术均成功完成，手术用时100～160 min，平均125 min。术中出血20～100 ml。术后平均3 d拔除腹腔引流管，7～10 d拔除尿管；住院时间9～18 d，平均13 d。术后随访3～24个月，平均13个月，本组全部治愈。术后1例患者出现无痛性肉眼血尿，未行特殊处理嘱多饮水保守治疗后好转（Ⅰ级）；2例患者术后出现发热症状，血常规复查提示血白细胞升高，尿常规白细胞升高，予以加强抗感染治疗后好转（Ⅱ级）；余患者均无严重并发症（Ⅲ-Ⅴ级）发生。结论引起输尿管阴道瘘的原因主要为妇产科手术所致，对于输尿管阴道瘘建议早期诊断，条件允许的情况下早期手术治疗，腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘疗效满意。

简介：摘要：目的：探究临床护理路径（CNP）在慢性鼻窦炎鼻内镜手术的运用。方法：选出2020年3月~2021年3月间的80例患者研究，将其按照信封法的方式划分为不同组别，每组均40人。对照组实施常规化护理，实验组实施CNP，最终对比生活质量评分。结果：实验组各维度评分更高，生活质量更好P＜0.05。结论：CNP在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中运用效果稳固，能改善患者生活质量加快其康复，具有推广意义。

简介：摘要目的探讨取自体腓骨肌腱行膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的临床效果。方法选取2016年6月至2018年10月济宁医学院附属医院骨关节科收治的6例和苏州大学第三附属医院关节外科收治的11例取自体腓骨长肌腱行膝关节ACL重建治疗的患者，男13例，女4例，年龄(23.2±6.2)岁，年龄范围为16～32岁。比较患者术前与末次随访的一般情况、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、美国骨科足踝学会(AOFAS)评分及Lachman试验、轴移(Pivot-shift)试验结果。结果17例患者均接受随访，随访时间(19.0±5.1)个月，随访时间范围为12～28个月。术后1年膝关节MRI评估移植物连续性良好显示15例，中等显示2例。末次随访时，所有患者均可达到伤前劳动能力水平，且未发现并发症。所有患者末次随访的IKDC评分[(92.8±3.8)分]、Lysholm评分[(94.5±3.7)分]较术前[(55.2±6.7)分、(62.2±4.8)分]明显好转，差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者末次随访踝关节AOFAS评分[(96.7±1.5)分]与术前[(97.1±1.9)分]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术前体格检查示Lachman试验阴性1例，阳性16例，末次随访阴性16例，阳性1例；Pivot-shift试验术前阴性5例，阳性12例，末次随访阴性17例，阳性0例。结论取自体腓骨长肌腱行膝关节镜下ACL重建术是治疗ACL损伤的有效术式，膝关节术后可获得较高的稳定性及相关功能学评分，且供区踝关节功能良好。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗口服抗凝药物/抗血小板的上尿路结石患者的疗效及安全性。方法2015年6月至2017年10月，47例接受口服抗凝/抗血小板药物治疗的上尿路结石患者在中山大学附属第三医院岭南医院行MPCNL治疗，围手术期采用低分子肝素替代治疗，术后采用气囊尿管作为肾造瘘管。选取同期行MPCNL治疗的未接受抗凝/抗血小板治疗的、无凝血功能障碍的上尿路结石患者50例进入对照组。比较两组患者间年龄、性别、体质量指数、结石大小等一般情况及手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、住院时间、并发症发生率等的差异。结果两组患者在手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、并发症发生率方面比较差异无统计学意义，抗凝组患者住院时间较非抗凝组时间长，差异具有统计学意义，但是两组患者术后住院天数比较差异无统计学意义。结论围手术期予低分子肝素替代治疗，术后予气囊尿管作为肾造瘘管牵拉压迫止血，口服抗凝/抗血小板药物的上尿路结石患者行MPCNL治疗是安全有效的。