简介：摘要皮肌炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，常有肌肉和肺的累及，也常合并恶性肿瘤，肺累及常是致命性的。因此，早期诊断及治疗，对减少肌肉和肺的损伤、识别和诊治合并的恶性肿瘤、提高患者预后和生存率有极大帮助。皮肌炎的异质性强，临床表现多种多样，本文论述皮肌炎合并急性肺间质性纤维化、发生吞咽困难、合并恶性肿瘤的高风险因素，总结出"皮疹+甲皱血管+肌炎抗体"的联合模式有助于早期诊断皮肌炎，早期识别重要内脏损害风险和肿瘤，早期干预，提高患者的整体生存率。

简介：摘要目的分析硬斑病患者的临床特征及分类。方法收集2010年1月至2021年7月就诊于复旦大学附属中山医院的180例硬斑病患者流行病学资料、临床表现和实验室数据进行回顾性分析。采用两独立样本t检验比较性别间发病年龄差异，卡方检验比较不同性别、亚型间临床特征差异。结果180例患者中，女性123例，男性57例，男女比为1∶2.16。硬斑病发病年龄女性为（28.69 ± 17.97）岁，男性为（29.90 ± 20.67）岁。其中，带状硬斑病最为常见（68例，37.78%），其次是斑块状硬斑病（63例，35.00%）、混合型硬斑病（28例，15.56%）和深部硬斑病（21例，11.67%）。各年龄段均可发病，不同临床亚型平均发病年龄差异有统计学意义（F = 5.95，P < 0.001）。男女患者平均发病年龄、亚型比例方面差异均无统计学意义（F = 0.15，P = 0.696；χ2 = 2.88，P = 0.410）。Pasini和Pierini皮肤萎缩症（PP萎缩）在本组患者中常见（62例，34.44%），表现为斑片状或带状分布，45例斑片状PP萎缩中26例及17例带状PP萎缩中11例同时合并其他亚型硬斑病。75例患者检测自身抗体，阳性34例（45.33%），女性患者自身抗体种类多，男性则较为单一，主要为抗核抗体、抗SSA及抗SSB抗体。女性患者合并症种类较多，但硬化萎缩性苔藓和白癜风是男女患者中最常见的合并症。结论PP萎缩是硬斑病一个常见的临床亚型，常合并其他亚型，可能是中国人硬斑病发病的一个特点。斑块状硬斑病、带状硬斑病、深部硬斑病和混合型硬斑病作为硬斑病大类的分类方法比较合理。

简介：摘要介绍一种新的皮肌炎皮疹类型——假性血管性水肿，其特点为患者面部、口唇、四肢为主出现局限性或弥漫性水肿，非凹陷性，可伴或不伴红斑，皮疹无明显瘙痒。大部分伴假性血管性水肿的皮肌炎患者抗转录中介因子1γ抗体阳性，会出现严重肌肉损伤，肌酶异常增高，以及难治性吞咽困难；少部分患者抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性，此类患者均有肺部累及。因此，皮肌炎患者出现假性血管性水肿时需要高度重视，抗体筛查有助于患者早期诊断和早期差异化治疗，改善患者的症状体征，提高患者的生存率。

简介：摘要：现代水利工程大多采用钢筋混凝土结构，目的是充分利用这种结构的优点来处理拉应力，从而提高建筑物的整体性能。与地上建筑物不同，相当一部分水工建筑物常年处于水下环境中。除了考虑传统结构设计的影响因素外，还应根据施工区水文条件的特点，制定有针对性的施工方案，以保证整体质量。

简介：摘要介绍一种特殊类型的皮肌炎——脂溢性皮炎样皮肌炎，其特点为患者有面部脂溢性皮炎样皮疹，常伴有Gottron丘疹、反向Gottron丘疹、技工手和皮肤溃疡，很少累及肌肉。抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性的脂溢性皮炎样皮肌炎患者更易出现肺间质病变/急进性肺间质病变。通过皮疹联合抗体检测可对脂溢性皮炎样皮肌炎进行早期诊断，早期积极联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗可以提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨计算机三维重建技术在肝门部胆管癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年7月31日中国科学技术大学附属第一医院普外科收治的术前行CT三维重建并行手术治疗的肝门部胆管癌患者临床资料。将通过术前三维重建确定的肝门部胆管癌分型、血管侵犯以及手术可切除性与术中实际情况进行对比分析，评价三维重建技术对肝门部胆管癌分型、血管侵犯、肝门部胆管癌脉管系统总诊断的准确率。结果符合纳入标准的患者共65例，其中男性35例，女性30例，年龄(60.35±10.70)岁。术后65例患者肝门部胆管癌Bismuth分型为I型7例、II型4例、III型14例、IV型40例。术前三维重建对于诊断肝门部胆管癌分型、门静脉侵犯、肝动脉侵犯以及肝门部胆管癌脉管系统总诊断的准确率分别为90.7%(59/65)、90.7%(59/65)、86.1%(56/65)和80.0%(52/65)。结论计算机三维重建技术能直观准确地显示肝门部占位的形态与空间分布，对术前精确诊断、术中精准手术的实施有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨术前计算机三维重建技术在半肝切除患者中的临床应用价值。方法回顾分析2017年1月至2019年8月连续在安徽医科大学附属省立医院普外科行半肝切除68例患者资料，其中男性33例，女性35例，平均年龄60.1岁。根据术前是否行三维重建分为三维组(n＝30)与对照组(n＝38)。比较两组术前影像诊断与术中情况的符合率，术前影像评估脉管走形与术中所见(或解剖切除标本)的符合率，以及术前影像评估切除肝体积与实际切除肝体积的符合率。结果以术中所见为准，三维组术前影像检查诊断胆管结石、肝门部胆管癌、肝占位病变与术中情况符合率96.7%(29/30)，对照组符合率为94.7%(36/38)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以术中所见(或解剖标本所见)为准，三维组门静脉、胆管走行术前评估与术中所见(或解剖标本所见)符合率分别为93.3%(28/30)、96.7%(29/30)，对照组符合率分别为73.7%(28/38)、79.0%(30/38)。三维组肝体积符合率96.7%(29/30)，对照组为79.0%(30/38)。三维组门静脉、胆管走行和切除肝体积符合情况优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前计算机三维重建技术能明确诊断肝门部占位、胆管结石，可精准描述脉管走行，在半肝切除中有重要的临床应用价值。

简介：摘要系统性硬化症（SSc）是一种罕见的伴有内脏器官纤维化的慢性结缔组织病，其并发的间质性肺病（ILD）是SSc患者死亡的首要原因。SSc相关ILD发病隐匿，不及时治疗进展迅速，患者生存质量和生存率明显下降。本文综述SSc-ILD早期诊断方法和治疗时机，并对传统的免疫抑制剂和新近出现的靶向药物、造血干细胞移植、肺移植等治疗方法做出综述。

简介：摘要最近几年随着经济的发展以及社会的进步我国建筑行业取得了长足发展，面对竞争激烈的建筑竞争市场如何加强建筑施工质量成为人们普遍关注的问题，而施工现场的质量控制对于建筑的质量有决定性影响。文中介绍了工业和民用建筑施工现场质量控制概况和存在的问题，并针对问题提出了提高质量控制的措施。

简介：随着我国配网投资数量的不断增加，使得配网投资成为了人们的关注焦点。但是现阶段对于配网投资的评价体系尚不完善，并难以取得一个良好的评价效果。本文就在引入了静态效果以及动态效果概念的情况下，结合了不同类型的指标来进行评价指标的合理计算，并且采用群决策优化方式来进行各个指标权重的确定。经过理论分析以及实证的研究表明，该体系评价方式具有一定的可行性。

简介：

简介：摘要随着我国国民经济不断提高，人们对住房功能的需求也逐渐引起重视。为了满足人们的需求，在建筑施工的过程中，除了注意各项施工技术的选择，更要预先做好给排水工作的设计以及规划。一些施工单位为降低成本及实现投入减小，在的管道材料选用方面购买市场上价格低廉且劣质的产品，将其用于施工当中不仅会严重影响工程施工质量，更有可能会对排水功能造成制约。本文通过对给排水的施工方法进行分析，对此提出一些施工中常见的问题以及解决策略。

简介：作为张爱玲最广为人知的作品之一,《红玫瑰与白玫瑰》凭借其独特生动的人物塑造,在我国现代文学长廊中独树一帜。本文拟以张爱玲为研究对象,以其代表作品《红玫瑰与白玫瑰》为研究范本,探究小说女主人公王娇蕊与孟烟鹂的形象异同,以及在此之下,张爱玲的创作特质与颠覆性意义。

简介：明代传奇《三社记》是一部几乎被研究者遗忘的戏曲作品。1982年以前的古今剧目著作均未著录,1957年以前的古今戏曲总集、选集亦均未收录,世所罕知。其传世版本为明崇祯间必自堂刊本,20世纪50年代初,郑振铎氏据以录入《古本戏曲丛刊》三集(商务印书馆1957年版)。