简介:摘要患者女,69岁,因“确诊甲状腺癌1年,渐进性呼吸困难8个月”就诊我院,胸部CT显示甲状腺肿物侵犯主气管致气管狭窄,内科保守治疗效果差,因多发转移已失去手术治疗机会。给予硬质支气管镜下经皮牛角扩张气管切开术,术后患者呼吸困难明显缓解。经皮牛角扩张气管切开术在硬镜直视下指导穿刺,保证穿刺时定位准确,不需要分离组织,硬镜下可进行有效止血及充分吸引,可保障通气,该手术方法安全,效果良好,值得临床上推广使用。
简介:【摘要】目的 探讨周围型肺癌应用单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术的疗效。方法 将60例于2020年3月-2021年3月收治的周围型肺癌患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组应用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,
简介:摘要目的比较和评价腹腔镜外囊完整切除与开腹外囊完整切除治疗肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月收治的行肝包虫外囊完整切除术治疗HCE患者中的56例患者临床资料,根据术式不同分为两组,腹腔镜组19例,开腹组37例。采用SPSS21.0统计软件分析,两组患者术中术后相关指标以(±s)表示,采用独立样本t检验;术后相关并发症发生率采用χ2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果56例患者均成功完成手术达到临床治愈,围术期无严重并发症及死亡发生。相较于开腹组,虽然腹腔镜组手术时间较长(P<0.05);但术中出血量、术后住院天数、带管时间、术后首次下床时间、肛门排气时间方面均较低(P<0.05)。腹腔镜组总体并发症发生率(26.3%)明显低于开腹组(64.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝包虫外囊完整切除术在具备安全性、有效性的同时,具有微创、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低、切口美观等多诸多优势。但术前准确的病情评估、术中精准的外科操作是手术成功的重要保证。
简介: [摘要 ] 目的 探討全胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者炎性反应及应激反应的影响。 方法 选取 2014年 1月~ 2018年 1月我院收治的食管癌患者 84例,并根据随机数字表法将其分为对照组( n = 42)和研究组( n = 42)。对照组给予开胸食管癌根治术,研究组给予全胸腔镜食管癌根治术。比较两组患者术后临床指标情况 ;比较两组患者术前、术后 1周炎性反应指标 [白细胞介素 -6( IL-6)、 IL-10以及肿瘤坏死因子 -α( TNF-α) ]、应激反应指标 [C反应蛋白( CRP)、血清游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)以及皮质醇 ];观察两组患者术后并发症发生情况。 结果 研究组手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间均低于对照组( P < 0.05) ;两组清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。两组术后 1周 IL-6、 IL-10以及 TNF-α水平均较术前升高,且对照组高于研究组( P < 0.05),两组术后 1周 CRP、 FT3、 FT4及皮质醇水平均较术前升高( P < 005) ;但两组间比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义( P > 0.05)。 结论与开胸食管癌根治术比较,全胸腔镜食管癌根治术可明显减轻食管癌患者炎性反应,且对机体应激反应、术后并发症发生情况无明显影响。 [关键词 ] 全胸腔镜食管癌根治术 ;开胸食管癌根治术 ;炎性反应 ;应激反应 ;影响
简介:[摘要]目的:探究对腹股沟疝气患者实施腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗的临床效果,分析其对患者疼痛指标、并发症发生率的影响。方法:纳入对象为本院在上一年度诊治的腹股沟疝患者,共72例,采用随机数字表方式对患者分组,即对照组和观察组,各36例,对照组采用常规手术进行治疗,观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗,对比两组治疗效果、术后不同时间VAS评分变化情况以及术后并发症发生率,明确最佳治疗方案。结果:经不同治疗,两组均手术成功,相比无显著差异(P>0.05);观察组术后不同时间VAS评分均明显低于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P>0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗,效果好,安全性高,值得推广。
简介:摘要:新课改的实施主要突出了学生在课堂中的主体性,着重对过去的教学方式提出了疑问,并在此基础上,积极寻求创造性的教学方法,努力营造出一个内容丰富、氛围感浓厚的教学氛围,构建起教师与学生之间的友好互动,并从多个方面展开全方位的教育,从而使学生的个体素质得到全方位的提高。文章对实施新课程改革政策之后,高中地理课堂教学所产生的一系列的改变进行了详尽的剖析,并对过去的教学过程中出现的落后表现以及影响高中地理学习成绩的因素进行总结,并从高中生的学习习惯、思维模式、兴趣等角度对其展开相应的指导,以此来提高他们的地理核心素质,以期对未来的高中地理课程改革有一定的借鉴意义。
简介:摘要:新课改的实施主要突出了学生在课堂中的主体性,着重对过去的教学方式提出了疑问,并在此基础上,积极寻求创造性的教学方法,努力营造出一个内容丰富、氛围感浓厚的教学氛围,构建起教师与学生之间的友好互动,并从多个方面展开全方位的教育,从而使学生的个体素质得到全方位的提高。文章对实施新课程改革政策之后,高中地理课堂教学所产生的一系列的改变进行了详尽的剖析,并对过去的教学过程中出现的落后表现以及影响高中地理学习成绩的因素进行总结,并从高中生的学习习惯、思维模式、兴趣等角度对其展开相应的指导,以此来提高他们的地理核心素质,以期对未来的高中地理课程改革有一定的借鉴意义。