简介：摘要膝骨关节炎（OA）患病率在我国持续升高。近两年，膝OA的运动治疗在我国方兴未艾。为规范运动治疗膝OA的应用，相关从业者应了解运动治疗有效性和安全性，应将其作为一线治疗推荐给膝OA患者。对于患者的运动处方应做到确切、具体、可执行、及时个体化调整。同时患者教育可提高其依从性，对长期疗效的维持至关重要。

简介：摘要目的研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎（OA）患者关节稳定性的影响。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练，并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视，随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹，结合多尺度熵法测量受试者的膝关节稳定性指数（IKJS）；同时采集患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分（WOMAC）、欧洲五维健康量表（EQ-5D-VAS）、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验等。使用单因素重复测量方差分析比较各随访点的结果变化。应用Pearson偏相关性检测，比较每次随访时IKJS与膝关节影像学分级、疼痛、WOMAC评分、躯体功能等的相关性。结果96例患者［（65±8）岁；男21例，女75例］完成了3个月的随访，6周随访时，IKJS较基线增加0.369（95%CI：0.241~0.496，P<0.01），3个月随访时IKJS较6周有所下降，但较基线仍增加0.178（95%CI：0.042~0.314，P=0.008）。IKJS与影像学分级、疼痛评分、WOMAC评分及躯体功能无明显相关性（r=-0.131、-0.059、-0.231、0.124，均P>0.05）。6周和3个月随访时，患者VAS疼痛评分、WOMAC评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验较基线均有明显改善（均P<0.05）。结论神经肌肉训练可改善膝关节OA患者的关节稳定性，但效果随时间有下降趋势；同时神经肌肉训练可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。

简介：摘要目的探究膝骨关节炎患者健康相关生活质量（HRQoL）的影响因素，并分析膝骨关节炎的非手术治疗方式。方法收集2017年12月至2018年11月在北京市五家医院骨科门诊就诊的膝骨关节炎患者的人口统计学变量、治疗方式、影像学资料以及12条目简短生命质量量表（SF-12）评分，分析HRQoL的影响因素及非手术治疗方式。结果共纳入2 034例患者，男530例（26.1%），女1 504例（73.9%），年龄（59.17±10.22）岁。在躯体生活质量方面，与男性相比，女性膝骨关节炎患者的生理总评分较低（β=-0.521，P=0.036）；与年龄<55岁者相比，年龄≥64岁者生理总评分较低（β=-0.636，P=0.026）；与受教育年限≤9年的人群相比，受教育年限≥13年的人群生理总评分较高（β=1.063，P<0.001）；与轻度临床症状者相比，中度临床症状者生理总评分较低（β=-0.860，P=0.002），而重度临床症状者则更低（β=-1.126，P<0.001）。与未经治疗者相比，采用多种方式联合治疗者生理总评分较高（β=0.731，P=0.005）。在心理生活质量方面，与久坐工作人群相比，轻度体力工作人群的心理总评分较低（β=-0.712，P=0.015）；与Charson合并症指数为0的人群相比，Charson合并症指数≥2的人群心理总评分较低（β=-1.183，P=0.007）。在过去的12个月中，使用过非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、氨基葡萄糖/软骨素制剂、物理治疗、关节腔穿刺注射药物、中医治疗以及运动治疗的患者分别为648例（31.9%）、143例（7.0%）、406例（20.0%）、680例（33.4%）、343例（16.9%）、681例（33.5%）、170例（8.4%）。使用单一治疗和联合治疗的患者分别为451例（22.2%）、889例（43.7%）。结论北京市膝骨关节炎患者的非手术治疗方式以非甾体抗炎药、理疗和中医治疗为主，联合治疗的使用比例高于单一治疗。躯体生活质量与性别、年龄、受教育程度、症状严重程度及治疗方式相关，而心理生活质量与职业劳动性质和合并症相关。