简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，具有反复发作、迁延难愈的特点。经济毒性是指疾病所致的医疗费用给患者带来的客观经济负担和主观经济困扰，IBD患者因长期频繁就诊，表现出一定水平的经济毒性。本文对经济毒性概念、评价工具和IBD患者经济毒性现况进行综述，从一般人口学因素、疾病与治疗、心理社会方面分析IBD患者经济毒性的影响因素，总结并提出减轻IBD患者经济毒性的对策和未来研究的方向，以期为相关研究提供参考依据。

简介：摘要患者的主观感受即自我报告结局研究在炎症性肠病患者中的关注度日益提升，其对监测患者病情进展、指导临床决策等方面均有重要作用。本文分别对炎症性肠病患者自我报告结局的评估工具及临床应用现状进行综述，旨在帮助医护人员选择适合我国炎症性肠病患者的评估工具，规范评估工具的开发与汉化流程，促进炎症性肠病患者自我报告结局在国内的应用与发展，优化炎症性肠病患者的疾病管理。

简介：摘要目的检索和分析炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、UptoDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际指南网、世界胃肠病组织网、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中有关炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的指南、证据总结、专家共识、最佳信息实践册、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年4月20日。对纳入文献进行质量评价和证据汇总。结果共纳入12篇文献，其中指南3篇、专家共识3篇、系统评价6篇。最终提取并综合成筛查、评估和管理共3个层面、20条证据，其中管理维度又可以细化为信息支持、情感支持、心理干预、戒烟戒酒、运动锻炼5个方面。结论应用证据时需结合机构的环境、现有条件、决策者意愿、患者意愿及证据应用的促进、障碍因素，对证据进行个体化调整，以科学的方式管理炎症性肠病患者的心理问题，保证护理质量。

简介：摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统，旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库，进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867，肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目，非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目，40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式，优化了管理流程，实现了院内系统交互，可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估，辅助护士进行临床决策，促进护理管理的安全化。

简介：摘要目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统，旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库，进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867，肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目，非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目，40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式，优化了管理流程，实现了院内系统交互，可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估，辅助护士进行临床决策，促进护理管理的安全化。

简介：摘要目的对炎性反应性肠病患者运动相关研究进行范围综述，同时指出现有研究的局限性，为今后研究提供借鉴。方法检索从建库至2020年7月中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、Web of science、Cochrane databases发表的中英文文献，筛选出与该群体运动干预相关的研究，提取纳入文献中的数据，总结并报告研究结果。结果纳入14篇随机对照试验研究，2篇类实验研究。运动类型涉及有氧运动、抗阻运动、柔韧性练习和混合运动4类；运动强度多在低至中度，频率多为每周3次、运动时间多在30～60 min/次。运动干预对患者心肺功能、骨密度、焦虑和抑郁情绪、生命质量等均表现出积极影响，但对疾病活动度作用不一。结论运动有利于该群体的心理和生理健康，但现有干预研究存在样本量较小、干预周期较短、运动处方的设计忽视个性化、运动依从性较低、运动效果评定指标的非统一性等问题。

简介：摘要目的对炎性反应性肠病患者运动相关研究进行范围综述，同时指出现有研究的局限性，为今后研究提供借鉴。方法检索从建库至2020年7月中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、Web of science、Cochrane databases发表的中英文文献，筛选出与该群体运动干预相关的研究，提取纳入文献中的数据，总结并报告研究结果。结果纳入14篇随机对照试验研究，2篇类实验研究。运动类型涉及有氧运动、抗阻运动、柔韧性练习和混合运动4类；运动强度多在低至中度，频率多为每周3次、运动时间多在30～60 min/次。运动干预对患者心肺功能、骨密度、焦虑和抑郁情绪、生命质量等均表现出积极影响，但对疾病活动度作用不一。结论运动有利于该群体的心理和生理健康，但现有干预研究存在样本量较小、干预周期较短、运动处方的设计忽视个性化、运动依从性较低、运动效果评定指标的非统一性等问题。

简介：摘要目的系统评价远程医疗对炎症性肠病患者生活质量的影响，为在炎症性肠病患者中实施远程医疗提供有效证据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、护理学及医疗相关文献累计索引（Cumulative Index of Nursing & Allied Health Literature，CINAHL）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Data）、CNKI中公开发表的以远程医疗改善炎症性肠病患者生活质量的RCT，检索时限为建库至2018年9月23日，由2名研究员按照文献的纳入与排除标准，独立筛选文献、提取资料、质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果在初始检索确定的741篇文章中，共纳入8篇随机对照试验，共计1 966例患者，其中干预组1 067例，对照组899例。1篇研究是高质量，其余7篇是中等质量。Meta分析结果显示，干预后远程医疗组患者的生活质量得分高于对照组[SMD=0.26，95％CI（0.06，0.46），P=0.01]。对随访评价时间进行亚组分析，结果显示干预3个月内，远程医疗与对照组干预方法相比可较好地提高患者生活质量[SMD=0.56，95％CI（0.02，1.10），P=0.04]；对年龄进行亚组分析显示，远程医疗与对照组干预方法相比，可较好地提高成人患者生活质量[SMD=0.29，95％CI（0.06，0.52），P=0.01]。结论远程医疗对炎症性肠病患者生活质量的干预效果优于常规/标准护理，但仍需高质量的研究进一步验证。远程医疗可作为患者疾病长期监测、管理和教育的有效补充方法，也为形成科学有效、适用于炎症性肠病患者的社区家庭管理模式提供参考。

简介：摘要目的探讨血清外泌体miRNA-155-5p（miR-155-5p）表达与食管鳞状细胞癌（ESCC）患者预后的关系。方法收集2014年10月至2015年12月福建省肿瘤医院收治的336例ESCC患者标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清外泌体miR-155-5p的相对表达量。用X-tile软件获得血清外泌体miR-155-5p表达水平的截断值，根据最佳截断值分为miR-155-5p低表达组和高表达组。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果采用X-tile软件获得血清外泌体miR-155-5p表达水平的截断值为2.340。根据此截断值将患者分为miR-155-5p低表达组（<2.340）51例和高表达组（≥2.340）285例。两组患者年龄（χ2=0.020，P=0.887）、性别（χ2=0.283，P=0.595）、肿瘤部位（χ2=0.063，P=0.977）、分化程度（P=0.474）、临床分期（χ2=3.996，P=0.136）和是否手术治疗（χ2=0.941，P=0.332）比较，差异均无统计学意义。血清外泌体miR-155-5p高表达组患者的死亡风险比低表达组高（HR=1.763，95% CI 1.049~2.961，P=0.032）。结论血清外泌体miR-155-5p表达水平高与ESCC不良预后相关，可作为ESCC患者预后的新型标志物。