简介：去日本旅游在如今已经算不上是新鲜事了，不过，对于大多数国人来说，去东京、神户、大阪走一遭大概就算得上是令人惬意的日本之旅了。其实不然，熟悉日本国情的内行们会介绍你另外一条别有特色的温泉之旅。这条行程不仅可以大大地放松自己疲惫的身心，而且还要比去那些大城市旅游省下不少钱。

简介：摘要目的探讨艾塞那肽对糖尿病肾病小鼠足细胞的作用。方法通过给予C57BL/6J小鼠高脂饮食并注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病模型，按随机数字表法将其分为糖尿病肾病对照组(DN组，n＝8)、艾塞那肽干预组(DN＋Ex组，n＝8)。同时将普通饲料喂养的C57BL/6J小鼠作为正常对照组(NC组，n＝8)。干预结束后，测定血糖、肾功能和尿微量白蛋白/肌酐比值，采用过碘酸希夫染色(PAS)观察小鼠肾小球病理学改变，实时定量PCR分析肾小球组织中促纤维化分子Ⅳ型胶原蛋白(Collagen Ⅳ)、转化生长因子-β(TGF-β)和纤维连接蛋白(Fibronectin)基因转录水平，免疫荧光染色及电镜观察足细胞损伤及凋亡情况，Western印迹法检测肾小球组织中裂孔膜肾病蛋白(Nephrin)、活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、蛋白激酶B(Akt)和磷酸化Akt(p-Akt)表达水平。结果与DN组相比，DN＋Ex组小鼠尿微量白蛋白/肌酐比值显著降低(P<0.01)。PAS染色及分析发现，艾塞那肽干预治疗改善了糖尿病肾病小鼠的肾小球系膜基质增生和肾小球肥大(P<0.05)。实时定量PCR显示，与DN组小鼠相比，DN＋Ex组小鼠的肾小球组织中Collagen Ⅳ、TGF-β和Fibronectin基因表达下调(P<0.01)。免疫荧光染色和电镜显示，艾塞那肽干预治疗改善了糖尿病肾病小鼠的足细胞损伤及凋亡。Western印迹法发现，艾塞那肽干预后糖尿病小鼠肾小球组织中的Nephrin水平升高(P<0.01)、Cleaved caspase-3水平下降(P<0.01)、p-Akt水平升高(P<0.01)。结论艾塞那肽能够改善糖尿病肾病小鼠的足细胞损伤及凋亡，减少蛋白尿，从而延缓糖尿病肾病的进展。这种保护作用可能与激活肾小球中磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/Akt信号通路有关。

简介：摘要精神障碍常见症状是精神病护理学中一个重要的章节，它是护理人员对精神病人进行护理评估、提出护理诊断和护理措施的主要依据。在这一章节的教学中采用角色扮演法能调动学习的主动积极性，增强学生对所学知识的理解及记忆，培养人际沟通能力及增加对精神科护士工作的兴趣。

简介：摘要目的调查糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的现状并分析影响因素。方法于2019年2—10月通过便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院肾脏内科病房及某糖尿病专科医院糖尿病肾病科住院的280名糖尿病肾病患者的家庭照顾者作为研究对象，使用一般资料调查表、Barthel指数评分表、糖尿病照顾者活动和支持量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、Zarit护理负担量表进行调查，探讨影响糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的因素。结果280名家庭照顾者照顾活动和支持行为总分为（61.32±8.07）分；多重逐步线性回归分析显示患者的自理能力，家庭照顾者的自我效能、社会支持、照顾负担、性别、文化程度是影响家庭照顾者照顾活动和支持行为的因素（调整R2=0.558，F=59.769，P<0.001）。结论糖尿病肾病患者家庭照顾者的照顾活动和支持行为有待进一步提高，临床医护人员应多关注自理能力差的患者及自我效能感低、社会支持水平低、照顾负担重、女性、文化程度低的家庭照顾者，从家庭照顾者的角度提供健康教育和培训，协助家庭照顾者提高其照顾活动和支持行为的能力。