简介：摘要目的通过对原发性高血压合并高胰岛素血症的肥胖患者的高胰岛素血症的干预，观察血压达标前后血浆胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化，进一步动态分析血浆胰岛素水平对降压治疗的影响。方法100例原发性高血压伴肥胖患者分组进行常规降压治疗组（A组），和常规降压加吡格列酮治疗组（B组），比较两组患者血压达标前后血浆胰岛素水平及胰岛素敏感指数的变化。结果（1）常规降压加吡格列酮组患者，血压下降值与常规治疗组相比较，差异有统计学意义P＜0.05。（2）常规降压加吡格列酮组患者胰岛素水平、胰岛素敏感指数、体重指数明显改善，与常规治疗组比较，差异有统计学意义P＜0.05。（3）吡格列酮组在改善IR的同时，血压也有明显的下降，血压的降低与2hIns水平的降低正相关。结论联用吡格列酮降压治疗后血压下降幅度及降压达标率均显著提高。多因素回归分析显示吡格列酮组和常规降压组血压的降低与2h胰岛素水平的降低正相关，说明改善了IR这一主要的升压途径后，高血压得到明显的缓解。

简介：摘要目的研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响。方法对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查，检测身高、体重、腰围、腹围、臀围，并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，计算胰岛素抵抗指数。采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究。结果腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05)。结论原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组，说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变。