简介：摘要原发性肝癌的发病率和死亡率与日俱增，严重影响公众健康。其中慢性肝病，尤其是肝硬化，是导致肝癌的主要病因和危险因素。随着对病毒性肝炎的有效防治，以及肥胖、糖尿病等代谢综合征的发病率迅速增长，非酒精性脂肪性肝病已成为最常见的慢性肝病原因，因此对非酒精性脂肪性肝病患者进行肝癌筛查刻不容缓。现综述概括总结了非酒精性脂肪性肝病及其相关性肝癌的流行病学特征、高危因素，以及筛查监测手段，进而探讨肝癌筛查的必要性及可行性。

简介：【摘 要】目的：围绕膝关节重度骨关节炎，探讨膝关节置换治疗的有效性。方法：选择近期住院治疗的膝关节重度骨关节炎患者，共计100例患者，采取随机数字抽取表法，将100例患者分为两个研究小组，一种为对照组，采取常规治疗手段，主要为药物配合运动指导的治疗方案，另一组为观察组，采取人工全膝关节置换术治疗，详细记录两组治疗效果，每组人数均为50例。结果：经过一系列的研究后，对照组47例患者治疗有效，有效率为94%，观察组35例患者治疗有效，有效率为70%，明显低于观察组。结论：在治疗膝关节重度关节炎患者时，可以优先考虑采取膝关节置换治疗方法，一方面可以有效改善膝关节功能，另一方面可以让患者更快恢复健康，拥有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨影响根治性前列腺切除术(RP)后患者临床治愈和生化复发的危险因素。方法回顾性分析2001年4月至2020年12月北京大学第一医院收治的896例行RP患者的临床资料。年龄(65.90±6.3)岁，术前前列腺特异性抗原(PSA)10.75(0.36~264.20)ng/ml，前列腺体积40.0(12.0~220.9)ml，PSA密度(PSAD)0.27(0.02~3.42)ng/(ml·g)。临床分期T1c期432例，T2a/b期333例，T2c期76例，≥T3期55例。术前穿刺病理Gleason评分3+3分193例，3+4分315例，4+3分162例，≥8分226例。手术方式为开放、腹腔镜或机器人辅助RP。以术后临床治愈和生化复发为研究终点。临床治愈定义为术后6周血清PSA水平下降至0.03ng/ml以下。生化复发定义为RP术后随访中，连续两次血清PSA检测>0.2ng/ml。采用多因素logistic回归分析术后临床治愈的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制无生化复发生存曲线，采用log-rank法进行单因素分析，单因素分析有意义的指标采用Cox比例风险模型行多因素分析。结果896例术后中位随访58(5~241)个月。896例中678例(75.7%)达到临床治愈。经单因素分析筛选变量后，多因素分析结果显示术前穿刺阳性针数占比是否>33%(P＝0.007)和穿刺病理Gleason评分(P＝0.041)是影响临床治愈的独立危险因素。共890例纳入生化复发的危险因素分析，其中172例(19.3%)发生生化复发。1、5、10年无生化复发生存率分别为98.1%、83.1%、68.4%。中位无生化复发生存时间尚未达到，截至末次随访平均无生化复发生存时间为181(95%CI 172~189)个月。多因素分析结果显示，术后是否达到临床治愈(P＝0.001)和术后病理分期(P<0.001)是生化复发的独立危险因素。结论术前穿刺阳性针数占比和穿刺病理Gleason评分是影响RP术后临床治愈的独立危险因素。术后病理分期和术后是否达到临床治愈是RP术后影响生化复发的独立危险因素。

简介：无