简介：摘要致残性全硬化性硬斑病（DPM）是一种罕见的严重致残性、儿童期多发的硬斑病，常累及四肢关节，造成真皮、皮下脂肪组织、筋膜、肌肉甚至骨骼硬化、炎症，导致不可逆性关节僵硬、恶病质、皮肤营养性溃疡合并感染等并发症。本病易误诊为SSc，但两者治疗策略和预后完全不同，在DPM炎症活动期甚至需要使用糖皮质激素冲击治疗。现报告1例成人起病患者的诊治经过，以期提高临床对该病的认识。

简介：摘要本文报道一例罕见的确诊弥漫皮肤型系统性硬化症和高血压3年的女性患者，近2个月出现血尿、蛋白尿及血肌酐进行性升高，经肾活检病理确诊为合并显微镜下多血管炎引起的急进性肾小球肾炎，予糖皮质激素冲击及免疫抑制剂治疗后病情好转，未出现硬皮病肾危象。

简介：摘要目的提高风湿免疫科医生对胆固醇结晶栓塞综合征（CCE）的认识。方法总结40例中国CCE患者的临床特点。结果纳入研究的40例患者中，男性35例占87.5%，平均年龄（68±6）岁，均为严重动脉粥样硬化患者。87.5%（35例）的患者有血管腔内介入、血管外科操作、抗凝、溶栓等明确诱因。临床表现包括肾功能不全36例（90.0%）、蓝趾33例（82.5%）、足趾溃疡坏疽10例（25.0%）和网状青斑6例（15%）等。25例患者检测了炎症指标，其中21例（84.0%）患者CRP升高，14例（56.0%）患者ESR升高。结论严重动脉粥样硬化患者诊断原发性系统性血管炎时需鉴别CCE。

简介：摘要以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的肿瘤免疫治疗显著改善了多种肿瘤的临床预后，但ICIs在激活免疫系统抗肿瘤的同时也可能引发免疫相关不良反应（irAE）。目前国内细胞程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂已经上市，并且已有文献报道PD-1抑制剂引起的甲状腺毒症、白癜风和重症肌无力等irAE，但尚未见风湿性irAE的相关报道。现报告1例RA患者因出现结肠癌全身多发转移使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗后发生irAE，并概述肿瘤免疫治疗尤其是合并自身免疫病的患者出现irAE的机制和处理原则，以期提高广大风湿科医师对该类疾病的认识。