简介:摘要目的分析剪切波速度(SWV)联合促甲状腺激素(TSH)在甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断中的应用价值。方法选择安徽医科大学附属阜阳医院2017年12月至2019年9月诊治的甲亢患者35例(甲亢组),同时选择30例门诊正常健康体检者(对照组),两组入选者均予以常规二维超声及SWV检查,比较两组SWV及血清TSH、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)表达水平,采用Pearson相关分析法对甲亢患者SWV值与血清TSH、TRAb、TGAb、TPOAb表达水平的相关性进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单一SWV值、血清TSH检测及联合SWV值和TSH检测诊断甲亢的价值。结果甲亢组患者不同部位SWV值比较差异无统计学意义(P>0.05),甲亢组患者甲状腺左、右叶的上极、中极、下极SWV值均明显高于对照组相同部位SWV值[左叶:(2.41 ± 0.34)m/s比(2.07 ± 0.28)m/s、(2.44 ± 0.39)m/s比(2.08 ± 0.25)m/s、(2.46 ± 0.43)m/s比(2.04 ± 0.30)m/s;右叶:(2.47 ± 0.42)m/s比(2.01 ± 0.25)m/s、(2.41 ± 0.40)m/s比(1.95 ± 0.23)m/s、(2.43 ± 0.35)m/s比(2.06 ± 0.24)m/s](P<0.01);甲亢组患者血清TSH水平低于对照组[(0.05 ± 0.03)kU/L比(2.74 ± 1.17)kU/L],而血清TRAb、TGAb、TPOAb水明显高于对照组[(15.82 ± 5.54)U/L比(0.55 ± 0.13)U/L、(290.63 ± 145.03)kU/L比(25.63 ± 7.12)kU/L、(627.17 ± 250.33)kU/L比(34.32 ± 5.95)kU/L],差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组患者SWV值与血清TSH呈负相关(r=- 0.862,P<0.05),而与血清TRAb、TGAb、TPOAb呈正相关(r=0.763、0.837、0.804,P<0.05);SWV值、血清TSH联合诊断甲亢的曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.936、94.29%、91.43%,均优于SWV值(0.803、80.00%、74.29%)、血清TSH(0.842、82.86%、77.14%)单一诊断。结论SWV联合TSH在甲亢诊断中具有较高的临床价值。