简介：摘要：研究对象：本研究回顾性分析了148例第3天移植2枚优质胚胎的新鲜胚胎移植（ET）周期，276例第3天移植1枚优质胚胎和1枚非优质胚胎的新鲜ET周期，及154例延时培养后第4天移植单枚桑椹胚的新鲜ET周期。主要观察指标：临床妊娠率（CPR）、双胎临床妊娠率、流产率（MR）、活产率（LBR）和单胎活产率（tLBR）是主要观察指标。结果：共有578名不孕患者参与。多元回归分析显示，移植双枚优质卵裂期胚胎的患者的CPR、LBR和tLBR均高于单枚桑椹胚移植患者。然而，移植双枚优质卵裂期胚胎的患者早产风险增加1.86倍。相比单枚桑椹胚移植，移植1枚优质和1枚非优质卵裂期胚胎的患者在CPR、MR和LBR方面无显著差异，但早产风险增加2.86倍。双胚胎移植的患者发生双胎和早产的风险均高于单枚胚胎移植的患者。结论：我们的数据表明，对于年龄≤35岁的患者，第4天移植单枚桑椹胚能够有效维持与第3天移植两枚卵裂期胚胎相当的CPR，同时降低双胎妊娠和早产的风险。因此，该策略值得在生殖中心更广泛地推广应用。
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