简介：摘要目的探讨帕金森病（PD）合并不宁腿（RLS）症状患者经颅超声（TCS）特点。方法连续纳入2018年9月至2019年12月在苏州大学附属第二医院及其他3所三甲医院临床确诊的PD患者。根据非运动症状问卷第26项问题将患者划分为合并RLS症状组（n=79）与不合并RLS症状组（n=270）。在临床评估同期行经颅超声检查，比较两组患者影像及临床特点，采用Spearman等级相关检验分析TCS参数与临床特征相关性。结果349例PD患者中，RLS症状患病率为22.6%（79/349）。与不合并RLS症状患者相比，合并RLS症状患者病程长［43.0 （24.0，91.0）个月比37.0 （20.0，60.0）个月，P<0.05］、Hoehn-Yahr分期高［2.5（2.0，3.0）比2.0（1.5，2.5），P<0.01］。经颅超声显示合并RLS症状PD患者中缝核异常回声阳性率更高（21.50% 比7.78%，χ²=15.9，P<0.001）、第三脑室宽度更宽［（6.22±1.97）mm比（5.16±1.90）mm，P<0.001］，但黑质相关参数组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论RLS症状是PD患者的常见症状。中缝核异常回声和第三脑室增宽是PD合并RLS症状患者的TCS特征。

简介：摘要目的研究帕金森病（PD）患者睡眠质量和抑郁情绪与照料者的负担、生活质量和抑郁情绪的关系。方法2017年1月至2019年6月在江苏省常熟市中医院门诊确诊的PD患者120例（男68例，女52例），评估其睡眠质量、抑郁及生活质量。采用照料者负担问卷（CBI）、健康调查简表（SF-36）、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对120名照料者（男48名，女72名）的照料负担、生活质量、睡眠质量和抑郁进行评估，并比较各因素之间相关性。结果照料者CBI与PD患者UPDRS-Ⅲ评分呈正相关（r=0.436，P<0.05），照料者CBI、SF-36总体健康（GH）、SF-36精神健康（MH）、HAMD、PSQI评分与PD患者帕金森睡眠量表（PDSS）评分均呈正相关（r=0.546，r=0.762，r=0.528，r=0.562，r=0.522，均P<0.01），照料者CBI评分与PD患者Epwrth思睡量表（ESS）评分呈正相关（r=0.442，P<0.05），照料者CBI、SF-36GH、SF-36MH、HAMD、PSQI评分与PD患者HAMD评分均呈正相关（r=0.765，r=0.813，r=0.635，r=0.884，r=0.601，均P<0.01），照料者CBI评分与PD患者PDQ-39评分呈正相关（r=0.834，r=0.452，r=0.463，r=0.421，r=0.387，均P<0.05）。多元回归分析提示照料者CBI评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.512，r=0.645，r=0.635，均P<0.01），照料者SF-36GH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.452，r=0.682，r=0.506，均P<0.01），照料者SF-36MH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.426，r=0.608，r=0.598，均P<0.01），照料者HAMD评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.568，r=0.496，均P<0.01），照料者PSQI评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性（r=0.532，r=0.461，均P<0.01）。结论照料者负担、生活质量、抑郁和睡眠与PD患者的睡眠质量和情绪密切相关，特别发现PD患者的睡眠质量（PDSS总分）和抑郁（HAMD）是照料者负担（CBI）、生活质量（SF-36 GH和MH）、睡眠质量（PSQI）的较强独立预测指标。

简介：摘要目的探讨早期帕金森病（PD）患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者，其中男82例，女47例，应用修订情感淡漠评定量表（MAES）评定情感淡漠情况，将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例（MAES>14分），PD不伴情感淡漠组62例（MAES≤14分）。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量，应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能，探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果与不伴情感淡漠组相比，伴情感淡漠组病程更长［M（Q1，Q3）］［5.0（3.0，7.0）年比3.0（2.0，5.0）年，P=0.006］、运动症状受累显著［20.0（10.0，28.0）分比14.0（8.5，23.0）分，P＝0.047］。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中，与不伴情感淡漠组（16例）比较，伴情感淡漠的PD患者（17例）快速眼球运动（REM）睡眠潜伏期更长［150（124，184）min比87（57，133）min，P=0.035］、REM期周期性肢体运动更频繁（P=0.042），而REM睡眠比率（r=0.373，P=0.042）、呼吸暂停低通气指数（r=0.374，P=0.046）、氧减指数（r=0.409，P=0.025）与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中，伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重，MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关（r=-0.231，P=0.017）。结论伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍，可对认知功能产生负面影响。