简介：摘要：传统医院病历管理技术水平的限制,主要是纸质数据,随着网络技术的应用范围不断扩大,医院病历管理也迎来了一个新的机会,电子档案是评估文件管理的现代化水平一个重要的标准,也是不可避免的发展趋势,应对时代的呼唤。目前，网络信息资源更加发达，信息交流的渠道也更加丰富。在这种情况下，医院基于纸质数据的传统档案管理已经难以适应时代的要求，加之国内机构改革和政策变化，国内医院病历管理面临更加严峻的挑战。医院各级病历管理部门要顺应时代发展，通过提高信息化水平、科技水平、提升相关人员的专业素质等措施，来完善当前国内医院病历管理工作。
简介：摘要：病历把医生在临床上发现的，所想的，全部用文字表达了出来，是对临床实际问题进行逻辑推理的最好的记录。所以，病历不仅是病人的治病档案，还是临床医疗和研究的第一手资料载体，也是医疗活动的法定记录。频发的医疗纠纷和医疗诉讼，往往都是和病历是否规范密切相关。在医患纠纷频发的今天，医生应该要学会防范医疗纠纷的发生，最大限度的保护自己，只有滴水不漏的病历，才会免吃医保的“大棒”；只有高质量的病历，才能最大限度的维护自身合法权益不受损害。
病历档案管理中存在的问题及解决方法
病历档案对医患纠纷的化解所产生的作用
