简介：摘要目的评估细菌培养、聚合酶链反应(PCR)和血清抗百日咳毒素免疫球蛋白G(AntiPT-IgG)水平检测对疑诊百日咳的辅助诊断价值。方法将2018年6月至2019年5月芜湖市第一人民医院儿科收治的110例百日咳疑似病例作为研究对象，采集鼻咽拭子进行百日咳鲍特菌培养及其特异核酸PCR检测，其中78例留取血清标本，以酶联免疫吸附试验检测AntiPT-IgG水平。结果细菌培养与PCR组阳性率分别为21.8%和30.0%，2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.198，P>0.05)。咳嗽病程<2周病例细菌培养阳性率为32.1%，明显高于2～4周(14.3%)与>4周(9.1%)病例(χ2＝6.522，P<0.05)。<2周病例PCR阳性率(39.6%)也明显高于咳嗽2～4周(25.7%)、>4周病例(13.6%)(χ2＝6.126，P<0.05)。78例患儿血清AntiPT-IgG水平为(75.727±78.454) IU/mL，其中<2周和2～4周AntiPT-IgG水平的中位数分别为5.909 IU/mL和20.948 IU/mL，阳性率分别为14.7%和38.1%。>4周和恢复期AntiPT-IgG水平分别为(79.281±68.254) IU/mL、(107.242±75.750) IU/mL，阳性率分别为39.1%、57.1%。结论疫苗时代，应综合病原学和血清学检测结果辅助临床诊断百日咳。咳嗽病程<2周可疑患儿细菌培养和特异核酸的病原检测阳性率高，咳嗽病程4周后血清学检测辅助诊断更为有效。

简介：摘要百日咳可感染全年龄段人群，传统教科书中对百日咳表现的描述是基于疫苗使用前时代对典型病例，尤其1~10岁儿童病例初次感染的观察和总结。疫苗时代，百日咳临床表现受到年龄、免疫史或感染史、混合感染等因素的影响，临床表现形式复杂多样。典型病例只是临床能够识别的少部分病例，大量病例表现为无典型症状的轻症，尤其是青少年与成人，需要借助实验室检查明确诊断。本文对疫苗时代百日咳的临床表现形式等进行系统描述，提高临床医师对百日咳临床表现多样性的认识，促进百日咳病例的及时诊断、治疗和管理。