简介:摘要目的探讨双中心动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数三维直方图与前列腺癌Gleason评分(GS)的相关性及其在低、高级别前列腺癌中的诊断效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月浙江中医药大学附属第一医院和浙江中医药大学附属杭州市中医院经病理证实的前列腺癌患者102例。按三维感兴趣体积法在DCE-MRI原始图形上逐层手动勾画,获得前列腺癌的定量参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)和血浆内对比剂容积分数(Vp),然后进行三维直方图分析。分析各定量参数与GS的相关性及其诊断效能。结果低级别前列腺癌组(GS≤3+4)44例和高级别前列腺癌组(GS≥4+3)58例。两组间的年龄、病灶位置差异无统计学意义(均P>0.05),Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平、病灶直径差异有统计学意义(U=0.000、730.000、711.000,均P<0.05)。DCE-MRI的定量参数直方图中,Ktrans、Kep(中位数、平均值、10%位数、25%位数、75%位数、90%位数)和Ktrans(最大值)、Ve(平均值)与GS呈正相关(r=0.405~0.583,均P<0.05),Vp与GS呈负相关(r=-0.301~-0.341,均P<0.05),其中Ktrans平均值正相关最高(r=0.583,P=0.000)。取r>0.4的定量参数通过ROC进行评估,其中Ktrans75%位数的ROC下面积(AUC)最大,为0.832;当Ktranns75%位数的截点值≥0.680时,其约登指数为0.594,敏感度为0.776,特异度为0.818。结论DCE-MRI定量参数三维直方图与前列腺癌GS具有相关性,可以用于鉴别低、高级别前列腺癌。
简介:摘要目的分析阿比特龙联合多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的90例mCRPC患者,将其随机分为观察组及对照组,每组45例。两组均在雄激素剥夺治疗的基础上进行治疗,其中对照组给予多西他赛化疗加用泼尼松,观察组给予阿比特龙联合多西他赛治疗并加用泼尼松。评估两组患者的治疗有效性、治疗前后的血清前列腺特异抗原(PSA)变化、生活质量评分、Karnofsky评分。结果对照组和观察组患者治疗后的有效率分别为60%(27/45)及80%(36/45),差异有统计学意义(χ2=4.945,P=0.027)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血清PSA水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组的PSA水平较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组患者治疗后的生活质量评分及Karnofsky评分较对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿比特龙联合多西他赛可以显著改善mCRPC患者的治疗效果,值得推广应用。
简介:摘要目的分析腹腔镜膀胱根治性切除术联合术后吡柔比星治疗膀胱肿瘤的效果及对血清CA125、α-FR水平的影响。方法将本院2016年12月至2019年10月间收治的80例膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用腹腔镜膀胱根治性切除术治疗,观察组采用腹腔镜膀胱根治性切除术联合术后吡柔比星治疗;记录两组患者的术后排气时间、术后住院时间、引流管拔除时间及术后3个月不良反应发生情况;随访1年以上,记录患者的术后复发情况及术前、术后半年、术后1年时检测患者的血清α-FR和CA125水平。结果观察组的术后排气时间、术后住院时间和引流管拔除时间均明显低于对照组(均P<0.01);两组的治疗并发症比较,差异无统计学意义(5% vs. 10%,P>0.05);观察组治疗1年内的复发率明显低于对照组(P=0.007);术后半年和术后1年时观察组的血清α-FR和CA125水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论腹腔镜膀胱根治性切除术联合术后吡柔比星治疗膀胱肿瘤可有效改善患者的预后质量,降低血清CA125、α-FR水平。