简介：为探讨准确测算术中出血量，减少不必要的输血、输液。对2例活体肝移植术中出血量进行统计，对劈肝前、劈肝中及劈肝后的纱布分别计数称重。保证了供体的安全，为合理输血、输液提供了参考。

简介：摘要目的基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室压力性损伤护理质量评价指标体系，为手术室护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考标准。方法2018年3—7月采用目的抽样法，选取上海市护理学会手术室专业委员会主任委员、上海市三级甲等综合性医院手术室科护士长、压力性损伤管理小组专科护士等18名专家作为咨询对象。在检索手术相关压力性损伤国内外文献的基础上，基于Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式制订函询表。采用德尔菲（Delphi）法进行2轮专家咨询，根据专家意见对各级条目进行删除、合并、修改，确定手术室压力性损伤护理质量各级评价指标及权重。结果本研究共进行2轮专家咨询，其中专家判断系数为0.989，专家熟悉系数为0.956，专家权威系数为0.973。2轮函询结果中，二级和三级指标的变异系数为0.109～0.138。最终构建的手术室压力性损伤护理质量评价体系包含3项一级指标、9项二级指标和28项三级指标。结论本研究通过Delphi法构建了科学、合理的手术室压力性损伤护理质量评价体系，可用于手术室压力性损伤护理质量的评价，有利于手术室护理质量的持续改进。

简介：摘要目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象，将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组，采用常温CO2气腹；2017年5月至2018年12月167例患者设为干预组，采用加温CO2气腹。比较2组入手术室后、麻醉前、建立CO2气腹前、关闭CO2气腹后的体温、心率、血氧饱和度，记录手术时长、术中失血量、术后麻醉苏醒时长、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组入室时体温和建立CO2气腹前体温比较差异无统计学意义（P>0.05）；关闭CO2气腹后对照组体温下降幅度明显高于干预组，分别为（1.24 ± 2.36）、（0.60 ± 0.25）℃，差异有统计学意义（t值为6.892，P<0.01）；2组手术时长、血氧饱和度<0.90的例数、胃肠瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；术中出血量干预组为（291.08 ± 265.42）ml，对照组为（364.29 ± 309.28）ml；复苏所用时间干预组（27.04 ± 10.89）min，对照组（32.60 ± 12.17）min；引流管拔除时间干预组（8.69 ± 6.64）d，对照组（10.76 ± 6.25）d，2组比较差异有统计学意义（t值为2.232、7.294、2.789，P<0.05或0.01）；胰瘘、胆瘘发生例数及住院时间干预组分别为20例、7例、（27.62 ± 17.30）d，对照组分别为31例、15例、（32.38 ± 12.22）d，2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.653、4.870，t值为6.284，P<0.05）。结论加温CO2气腹可减少达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者围手术期低体温的发生率，改善患者预后。