简介：摘要：市政道路工程已经成为城市基础设施建设的重要内容之一。随着城市化进程的不断加深，为了帮助区域经济快速发展，兴建了越来越多的道路工程。同时，在现代化科学技术的帮助下，市政道路工程的建设质量得以保证。但通过实际调查，当前市政道路施工工程面临着众多因素的影响，在一定程度上阻碍了工程的顺利进行。本文讨论了现阶段施工协调管理面临的问题，并提出对应解决措施。

简介：摘要：随着我国社会经济的稳步发展和城市化进程的持续推进，市政道路桥梁工程也有了长足的发展。然而，在实际工程建设中，该类工程的质量问题仍时有发生，对人民的生活质量有着较为直接的影响。建设工程质量问题的成因之一是施工安全管理不到位。为此，有关方面应加强对道路桥梁建设的安全管理，切实提高建设质量和安全管理工作水平，以确保工程的整体效益。

简介：摘要：在企业破产的清算程序之中，会包含公法上的税收债权以及私法债权，其中，税收债权的国家共有权力特征，就意味着税收机关在破产清算程序中的地位是十分特殊的，税收债权也具备一定的优先受偿性。而税法本身是在持续经营的假设上，进行建立的征税规则，对于企业的破产事实上并没有进行非常明确的规定。但破产法强调的是一种公平受偿、破产免责的秩序性原则。简而言之，税法存在的主要作用是维护国家权益，而破产法存在的作用则是保护社会利益。在本文的研究中，将针对破产清算程序中税收债权问题，进行具体探讨。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石肝切除术后发生肝内胆管癌(ICC)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2011年12月海军军医大学东方肝胆外科医院收治的1 071例行肝切除术治疗肝内胆管结石患者的临床病理资料；男379例，女692例；年龄为(53±12)岁，年龄范围为12～86岁。患者入院后均完成详细术前检查。对于区域性结石，行解剖性肝切除术。对于弥漫性结石，切除局限于肝段或肝叶的区域性毁损病灶，必要时行肝胆管切开取石术和(或)胆道镜取石。当肝门部胆管存在严重狭窄影响胆道引流时，行肝胆管空肠吻合术、胆管狭窄成形术等。观察指标：(1)术前检查、手术和术后情况。(2)随访情况。(3)影响肝切除术后5年内发生ICC的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者肝切除术后发生ICC情况。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分数表示。连续性变量转换为分类变量时根据临床常用参考值或受试者工作特征曲线最佳截断值进行转换。危险因素分析采用二元Logisitic回归模型，单因素分析结果中P<0.10的因素纳入多因素分析。结果(1)术前检查、手术和术后情况。1 071例患者术前检查：结石相关症状持续时间为8.2年(0～27.0年)，CA19-9为(163±87)U/mL，癌胚抗原为(5.0±2.1)μg/L，左半肝、右半肝、双侧肝叶、肝总管或胆总管结石分别为545、245、228、53例，226例伴有胆管狭窄，172例伴有肝段萎缩。1 071例患者中，595例行解剖性肝切除术，272例行局部非解剖性肝切除术，143例行胆管切开取石术，61例行胆肠吻合术。26例患者术后影像学检查示残留狭窄胆管，74例术后残留胆管结石。(2)随访情况：1 071例患者均获得术后随访，随访时间为(8.6±1.5)年。1 071例患者中，92例发生ICC，发生率为8.590%(92/1 071)；其中32例、66例、90例患者术后3、5、8年内发生ICC，发生率分别为2.988%(32/1 071)、6.162%(66/1 071)、8.403%(90/1 071)。(3)影响肝切除术后5年内发生ICC的危险因素分析。构建术前结石相关症状持续时间与术后5年内发生ICC的受试者工作特征曲线，依据约登指数最大原则，以术前结石相关症状持续7年为最佳截断值，将术前结石相关症状持续时间转换为分类变量进行后续分析。单因素分析结果显示：术前结石相关症状持续时间、合并代谢性疾病、肝段萎缩、术后残留胆管结石是影响肝内胆管结石患者肝切除术后5年内发生ICC的相关因素(优势比＝2.939，2.654，1.903，2.361，95%可信区间为1.582～5.460，1.145～6.154，1.068～3.390，1.118～4.987，P<0.05)。将P<0.10的临床病理因素纳入多因素分析，其结果显示：术前结石相关症状持续时间>7年、合并代谢性疾病、肝段萎缩和术后残留胆管结石是影响肝内胆管结石患者肝切除术后5年内发生ICC的独立危险因素(优势比＝2.843，2.469，1.922，2.202，95%可信区间为1.523～5.309，1.042～5.851，1.064～3.472，1.021～4.747，P<0.05)。结论肝内胆管结石肝切除术后存在发生ICC的风险；术前结石相关症状持续时间>7年，合并代谢性疾病，肝段萎缩和术后残留胆管结石是影响肝内胆管结石患者肝切除术后5年内发生ICC的独立危险因素。

简介：摘要目的分析探讨在肺炎链球菌感染治疗中使用不同抗菌药物联用的成本-疗效对比分析。方法选取120例就诊于我院的肺炎链球菌感染患者，根据使用治疗药物的不同进行随机的分组1组40例，2组40例，3组40例。1组使用头孢噻肟联合舒巴坦进行治疗；2组使用氨苄西林联合舒巴坦进行治疗；3组使用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗。经过不同的治疗后，观察三组患者的临床疗效及成本-疗效比值情况。结果治疗有效率3组>1组>2组；三组有效率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，1组的治疗成本最低，3组的治疗成本最高，但3组的治疗有效率同样最高。随着药物价格的下调，调整后的成本-疗效比值较调整之前的差异不存在统计学的意义(P>0.05)。结论在临床肺炎链球菌感染治疗中使用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗，临床上显示治疗效果最好，但治疗的成本较高，使用头孢噻肟联合舒巴坦进行治疗的有效率虽然较克拉维酸联合阿莫西林低，但治疗的成本最低，在临床实际应用过程中，要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

简介：摘要现阶段，随着能源的日益缺乏和环境的日益恶化，人们对清洁再生的能源需求日益增大，太阳能就是其中一种最环保的清洁可再生能源。在对太阳能进行利用的过程中，最主要的方式就是通过太阳能来光伏发电，光伏发电很大程度上缓解了能源危机，对我国的经济发展具有推进作用。