简介：摘要目的应用注意力机制网络的多实例学习（Attention-MIL）框架技术，实现慢性胃炎多项指标的自动识别。方法收集2018年1月1日至12月31日复旦大学附属肿瘤医院诊断为胃炎活检病例1 015例和上海市浦东医院诊断为胃炎活检病例115例，所有病理切片经扫描仪进行数字化处理，转化为全载玻片成像（whole slide imaging，WSI），WSI标签依据胃炎病理报告，包含活动性、萎缩和肠化3项指标。所有的WSI分为训练集、单一测试集、混合测试集和外部测试集，Attention-MIL模型在3个测试集上评价自动识别的准确性。结果Attention-MIL模型在240例WSI单一测试集上的受试者工作特征曲线下面积（AUC）值分别为：“活动性”0.98，“萎缩”0.89，“肠化”0.98，3项指标的平均准确率为94.2%。模型在117例WSI混合测试集上的AUC值分别为：“活动性”0.95，“萎缩”0.86，“肠化”0.94，3项指标的平均准确率为88.3%。模型在115例WSI外部测试集上的AUC值分别为：“活动性”0.93，“萎缩”0.84，“肠化”0.90，3项指标的平均准确率为85.5%。结论在慢性胃炎的人工智能辅助病理诊断中，Attention-MIL模型的诊断准确性非常接近病理医师的诊断结果，这种弱监督下的深度学习模式适于病理人工智能技术的实际应用。
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