简介：摘要目的分析2型糖尿病患者（T2DM）BMI变化与心血管病其他危险因素的关联。方法基于农村社区T2DM队列，基线和随访时测量研究对象的身高、体重、血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、TG、LDL-C和HDL-C。分析中剔除随访期间死亡及失访或信息不全者，共纳入8 953例研究对象。使用多重线性回归和Cox比例风险回归模型分析BMI变化和心血管病其他危险因素的关联。结果基线调查时，有40.97%的T2DM患者伴有超重肥胖。超重肥胖组的SBP、DBP、TG水平显著高于BMI正常组，HDL-C水平低于BMI正常组（P<0.01）。随访期间，患者血糖控制率上升了15%，不同BMI变化组的HbA1c水平均有不同程度下降；与BMI持续正常组相比，持续超重肥胖组的HbA1c水平下降幅度较小，SBP、DBP上升幅度较大；HbA1c、SBP、DBP、TG、HDL-C不达标比例分别比BMI持续正常组高1.142（1.057~1.233）倍、1.123（1.055~1.196）倍、1.220（1.128~1.320）倍、1.400（1.282~1.528）倍、1.164（1.069~1.267）倍；BMI转为异常组血压、血脂等相关指标变化与持续超重肥胖组相似；BMI转为正常组血糖、血压等变化值以及不达标比例与BMI持续正常组差异无统计学意义（P>0.05）。BMI变化值与SBP、DBP、TG和LDL-C的变化值呈正相关，与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论BMI异常变化将伴随着血糖、血压、血脂等心血管疾病（CVD）危险因素的不利变化，BMI的正常化将有利于CVD不良因素的转归。

简介：摘要目的探索原发性高血压和2型糖尿病社区管理指标与重大慢性病早死概率的相关性。方法从2016—2018年浙江省慢性病社区综合防控工作情况年度报表获取原发性高血压和2型糖尿病社区管理数据源，从浙江省慢性病信息管理系统获取各年度慢性病死亡数据，从浙江省公安机关人口报表获取各年度人口数据。描述2016—2018年浙江省原发性高血压、2型糖尿病社区管理情况和浙江省慢性病死亡情况，其中重大慢性病包括心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等。采用Spearman相关分析和线性回归模型进行原发性高血压和2型糖尿病社区管理与重大慢性病早死概率的相关性分析。结果2016—2018年浙江省原发性高血压患者的规范管理例数、血压控制例数和规律用药例数分别由2016年的312.73万、281.15万和356.97万上升至2018年的335.90万、315.18万和401.06万；2型糖尿病患者的规范管理例数、血糖控制例数和规律用药例数分别由2016年的80.55万、68.75万和91.34万上升至2018年的91.26万、79.87万和106.48万。2016—2018年浙江省慢性病标化死亡率由2016年的403.07/10万降至2018年的380.07/10万，慢性病早死比例由2016年的28.39%降至2018年的26.90%。重大慢性病的死亡占全部慢性病死亡的比例由2016年的90.96%降至2018年的90.69%；早死概率由2016年的10.68%降至2018年9.67%。Spearman相关分析显示：血压控制和糖尿病患者规律用药与重大慢性病早死概率呈负相关（r值分别为-0.367和-0.392，P值分别为0.035和0.024）。线性回归模型分析显示：高血压控制例数和2型糖尿病规律用药每增加10万例，慢性病早死概率分别下降为0.47%（95%CI：0.39%，0.54%）和1.31%（95%CI：1.12%，1.50%）。结论2016—2018年浙江省居民原发性高血压控制和2型糖尿病患者规律用药例数与重大慢性病早死概率呈负相关。