简介：摘要目的：利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度（CT）和血管的变化。方法：系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者，根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组，其中高度近视组20例，病理性近视组20例，用VG200 OCT对受试者右眼以黄斑中心凹为中心12 mm扫描区进行成像，然后利用实验室自行编写的软件对黄斑中心凹为中心的直径6 mm范围内CT进行测量，并对图像二值化，计算出脉络膜血管指数（CVI）。采用独立样本t检验和Mann Whitney U检验进行2组间差异的比较，并进行相关性分析。结果：相较于高度近视眼，病理性近视眼以黄斑为中心6 mm范围内的CT及CVI均有所下降。高度近视组和病理性近视组6 mm范围内CT在垂直方向分别为（171±54）μm和（92±37）μm（t=5.269，P<0.001），水平方向上分别为（149±47）μm和（81±34）μm（t=5.132，P<0.001）。2组中央1 mm范围内CT在垂直方向（t=4.386，P<0.001）和水平方向（t=4.468，P<0.001）差异均有统计学意义；1～3 mm范围内，垂直方向上方（t=4.836，P<0.001）、下方（t=4.452，P<0.001），水平方向颞侧（t=4.001，P<0.001）、鼻侧（t=4.747，P<0.001）的CT在2组间差异均有统计学意义；在3～6 mm范围内，垂直方向上方（t=5.149, P<0.001）、下方（t=5.390，P<0.001），水平方向颞侧（t=4.999，P<0.001）、鼻侧（t=5.646，P<0.001）的CT在2组间差异均有统计学意义。同时在直径6 mm范围内，2组间垂直方向CVI分别为0.593±0.030和0.535±0.069，水平方向分别为0.595±0.025和0.545±0.073；中央1 mm范围内CVI的在垂直方向（Z=-2.353，P=0.019）和水平方向（t=3.109，P=0.004）差异有统计学意义；1～3 mm范围内，垂直方向上方（t=3.339，P=0.002）、水平方向鼻侧（Z=-2.029，P=0.042）的CVI在2组间差异有统计学意义；3～6 mm范围内，垂直方向上方（Z=-3.111，P=0.002）、水平方向鼻侧（Z=-2.083，P=0.037）区域2组间CVI差异有统计学意义。相关性分析结果表明，随着眼轴的增长，垂直方向（r=-0.814，P<0.001）、水平方向上（r=-0.798，P<0.001）在直径6 mm范围内CT明显变薄；垂直方向（r=-0.603，P<0.001）、水平方向上（r=-0.506，P<0.001）CVI明显减小。随着近视程度的增加，垂直方向（r=0.724，P<0.001）、水平方向上（r=0.742，P<0.001）直径6 mm范围内CT明显变薄；垂直方向（r=0.588，P<0.001）、水平方向上（r=0.520，P<0.001）CVI明显减小。结论：与高度近视眼相比，病理性近视的CT和血流有所差异，且随眼轴延长和近视度数增加而下降。