简介：摘要：目的：护理干预方法对下肢静脉曲张术后并发静脉血栓的预防和治理效果。方法：选择2019年7月到2020年9月份期间在我院接受下肢静脉曲张的患者48例，按照随机的方法将患者分成对照组和观察组各24例，对于对照组的患者我们仅仅给予一些基础护理，而对照组还要进行多个方面的护理。治疗一段时间后我们需要检测患者术后的疼痛程度以及发生静脉血栓并发症的概率。结果：接受治疗后患者的症状都有所缓解，但是观察组出现静脉血栓并发症的明显低于对照组，而且对照组患者的疼痛感更强烈，并且本次研究的数据是具有统计学意义的。结论：对患者下肢静脉曲张症状进行治疗的时候，我们要及时发现并及时治疗，除了手术治疗之外，进行护理干预能够降低患者的疼痛感，让患者早日出院并恢复健康。并且护理干预的效果很好，可以得到广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析在腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成护理中应用快速康复理念的最终效果。 方法：对我院在 2018 年 1 月 -2019 年 1 月收治的 68 例患者进行研究，按照患者手术的先后顺序分为研究组和参考组，每组患者均 34 人，参考组患者行常规护理方法，研究组患者在常规护理的基础上融入快速康复护理理念，对比两组患者最终护理效果。 结果：经统计学软件分析两组患者术后各项指标，研究组术后各项指标均好于参考组， P ＜ 0.05 ，统计学分析意义存在 ； 经卡方值检测两组患者术后下肢深静脉血栓发生概率，研究组总发生概率 5.88% 低于参考组总发生概率 23.53% ， P ＜ 0.05 ，统计学分析意义存在。 结论：在腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成护理中应用快速康复理念的最终效果显著，患者出现下肢深静脉血栓现象较少，且最终护理满意程度更高，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣修复儿童小腿大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾分析解放军第八十集团军医院全军创伤骨科研究所2004年1月至2007年12月采用胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣治疗的16例小腿大面积软组织缺损患儿的临床资料。男孩7例,女孩9例；年龄8~14岁,平均11.3岁。其中重物砸压伤6例,车轮碾挫伤6例,热压伤3例,机器绞伤1例。术中彻底清创后,创面面积为16.0 cm×9.0 cm~38.0 cm× 15.0 cm。伤后3~10 h,急诊行皮瓣修复4例；入院后0~11 d,待创面稳定后手术12例。根据创面位置、大小和形状,采用彩色超声多普勒定位穿支血管情况,设计并切取胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣修复创面,皮瓣切取范围为18.0 cm×11.0 cm~40.0 cm×16.0 cm。术后采用门诊结合微信随访,观察记录皮瓣的外观、质地及肢体恢复情况。结果术后16例皮瓣成活,其中12例创面Ⅰ期愈合,3例皮瓣边缘出现小面积坏死,经多次换药后愈合；1例皮瓣发生血管危象,手术探查后皮瓣成活。供区创面均Ⅰ期愈合。16例患儿均获随访,随访时间6个月~16年,平均20.7个月；皮瓣色泽正常,质地较柔软,下肢运动功能满意；根据Punor功能评定标准评定:优12例,良4例。结论胸脐皮瓣联合腹部随意皮瓣设计合理,血供丰富,修复面积大,是一种修复儿童小腿大面积软组织缺损的可靠方法。

简介：摘要1例75岁女性患者因腰椎手术后预防感染给予盐酸莫西沙星注射液0.4 g（250ml）静脉滴注。用药约10 min后，患者突感全身不适，皮肤湿冷，大汗，心率130次/min，呼吸26次/min，血压57/37 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。考虑为莫西沙星导致的过敏性休克，立即停用莫西沙星，给予心电监护、鼻导管吸氧、先后静脉注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mg、呋塞米注射液10 mg、硝酸甘油注射液2.5 mg，酒石酸美托洛尔片12.5 mg舌下含服。80 min后症状缓解，心率88次/min、呼吸18次/min，血压95/54 mmHg。

简介：【摘要】目的验证标准细节化护理在急诊静脉输液患者中的应用价值。方法：收集120例急诊静脉输液患者为例，拟定2021年3月至2022年3月为限，遵循“奇偶分组法”进行小组划分，1组60例，行常规护理服务，2组60例，行标准细节护理服务。随之进行效果比对，全情阐述。结果：统计学评估后发现：2组实施方案更具优异性，患者在护理满意度、护理3、8、12min疼痛感知及输液不良事件发生率方面表现，均显优1组（P＜0.05）。结论：针对急诊静脉输液患者而言，在其临床护理中应用标准细节护理模式进行干预，即可有效缓解患者输液时疼痛感受，还能极大降低不良事件发生几率，赢得患者满意度提升，值得引用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究体检人群对静脉采血护理服务的需求及改进措施。方法：选取2018年6月-2019年6月收治的体检静脉采血人员104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采取常规护理服务，观察组在分析体检者的护理服务需求的基础上，采取针对性改进措施。分析体检者的护理服务需求，同时比较两组体检者的护理满意度情况。结果：体检者的护理服务需求主要包括技术水平过硬96.15%、提供礼仪服务96.15%、环境舒适温馨92.31%、提供健康教育92.31%、提供心理疏导84.62%。观察组体检者护理总满意率为96.15%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在体检人群静脉采血护理中，对体检者的护理服务需求进行分析，并采取针对性措施加以改进，能够更好的满足体检者的需求，提高护理满意度，具有重要的临床价值。

简介：摘要：目的：分析对于肩峰撞击综合征（SAIS）患者通过指导其进行核心肌群等速肌力训练对促进其病情康复的临床价值。方法：对照组为常规治疗，观察组联合运用核心肌群等速肌力训练。结果：施治前VAS肩关节疼痛度评分2组做对比差异微小P＞0.05，经施治与对照组相比，VAS肩关节疼痛度评分为观察组更低P＜0.05；康复治疗总有效率比较中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05。结论：对于SAIS患者进行核心肌群等速肌力训练有利于改善患者的肩关节疼痛症状，并可显著提升其康复效果。

简介：摘要静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是一种能提供循环和氧合支持的体外循环技术，目前应用于心源性休克（CS）、肺栓塞、心搏骤停（CA）等疾病的救治。但VA-ECMO仍有较高的并发症发生率和病死率，如果在使用VA-ECMO前，利用预测评分进行危险分层有助于筛选出最佳获益人群，制定最佳的临床策略，合理分配医疗资源。关于VA-ECMO预测评分的综述鲜有报道，本文旨在对多种VA-ECMO评分工具〔VA-ECMO辅助后生存率评分（SAVE）、VA-ECMO抢救急性心肌梗死（AMI）后患者的预后评分（ENCOURAGE）、未包含国际标准化比值的终末期肝病模型（MELD-Ⅺ）、心脏外科术后行体外膜肺氧合评分（PC-ECMO）、预测冠状动脉旁路移植手术后行VA-ECMO的死亡预测评分（REMEMBER）、大面积肺动脉栓塞行VA-ECMO辅助后死亡风险预测评分、ECMO辅助下心肺复苏评分（ECPR）、经体外生命支持的低体温结局预测评分（HOPE）〕的预测性能进行系统综述，以期为临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的探讨间充质干细胞条件培养基对多西紫杉醇(Doc)诱导的多倍体肺癌细胞衰老表型的影响。方法人非小细胞肺癌1 299细胞株细胞分为3组，常规组、Doc(24 h)组和Doc(24 h)+3 d组。常规组为二甲基亚砜处理细胞24 h；Doc(24 h)组为100 nmol/L的Doc处理细胞24 h；Doc(24 h)+3 d组为100 nmol/L的Doc处理细胞24 h，更换新鲜的含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基，继续培养3 d。Doc(24 h)+3 d组细胞分为2组，Doc组和Doc+CM组。Doc组为含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基中培养4 d；Doc+CM组为含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基和hUC-MSC-CM(1∶1)的混合培养基中培养4 d。Hoechst 33342染色观察细胞核形态，流式细胞术分析细胞DNA含量、线粒体膜电位及DNA损伤应答信号分子磷酸化组蛋白H2A.X(γ-H2A.X)的表达，衰老β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测β-半乳糖苷酶活性，实时定量聚合酶链式反应(RTQ-PCR)检测衰老相关的炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)与白细胞介素8(IL-8)的信使核糖核酸(mRNA)表达水平。结果Doc(24 h)组和Doc(24 h)+3 d组细胞核体积增大、DNA含量增加，常规组、Doc(24 h)组和Doc(24 h)+3 d组多倍体细胞百分比分别为(12.27±3.29)%、(27.13±6.02)%和(43.60±4.26)%，Doc(24 h)组和Doc(24 h)+3 d组细胞百分比明显高于常规组，差异有统计学意义(F＝33.91，P＝0.001)。常规组、Doc(24 h)组与Doc(24 h)+3 d组细胞密度分别为(8.18±0.54)×104/cm2、(3.78±0.54)×104/cm2及(0.75±0.08)×104/cm2，Doc(24 h)组与Doc(24 h)+3 d组细胞密度显著低于常规组，差异有统计学意义(F＝212.55，P＝0.001)。常规组细胞β-半乳糖苷酶无活性，细胞染色阴性，Doc(24 h)组与Doc(24 h)+3 d组中观察到有呈蓝色的阳性染色细胞，β-半乳糖苷酶活性增强。流式细胞术分析线粒体膜电位，常规组、Doc组与Doc+CM组的JC-1单体百分比分别为(1.7±1.2)%、(48.2±12.9)%及(46.6±12.0)%，Doc组与Doc+CM组低电势细胞百分比明显高于常规组，差异有统计学意义(F＝20.15，P＝0.002)，Doc组细胞与Doc+CM组细胞线粒体膜电位比较，差异无统计学意义(F＝20.15，P＝0.854)。常规组、Doc组与Doc+CM组中γ-H2A.X表达阳性的细胞百分比分别为(54.9±3.2)%、(58.9±4.0)%及(60.6±5.4)%，差异无统计学意义(F＝1.40，P＝0.317)。Doc组与Doc+CM组γ-H2A.X荧光信号强度明显高于常规组，荧光信号右移，Doc组与Doc+CM组γ-H2A.X荧光信号强度没有差异，荧光信号没有偏移。Doc组IL-6与IL-8的mRNA表达水平是常规组的(7.22±0.34)倍及(157.64±7.49)倍，差异有统计学意义(t＝1.00，P＝0.001)。Doc+CM组IL-6与IL-8的mRNA表达水平是Doc组的(48±6)%及(43±3)%，差异有统计学意义( t＝1.00，P＝0.001)。结论Doc诱导人非小细胞肺癌1 299细胞株细胞产生多倍体肿瘤细胞，即多倍体肺癌细胞，多倍体肺癌细胞表现多种衰老表型特征，hUC-MSC-CM不改变Doc诱导的多倍体肺癌细胞衰老表型，但显著降低了炎性因子IL-6和IL-8的mRNA表达水平。

简介：摘要目的探讨间充质干细胞条件培养基(MSCs-CM)对肺癌多倍体肿瘤巨细胞(PGCC)化学治疗药物敏感性的影响。方法使用1 μmol/L多西他赛处理A549细胞24 h(多西他赛A组)，撤除药物后继续在完全培养基中培养至第3天(多西他赛B组)，建立肺癌PGCC模型，使用MSCs-CM培养PGCC 48 h(PGCC+MSCs-CM组)，以正常培养的A549细胞(A549组)或PGCC(PGCC组)作为对照，流式细胞术检测细胞DNA含量，细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测A549细胞和PGCC对不同浓度多西他赛和顺铂的敏感性以及MSCs-CM对PGCC耐药性的影响，Western blot法检测相关蛋白表达。结果多西他赛B组细胞体积明显增大，细胞核呈多核状态，PGCC亚群(DNA含量>4 N)比例均明显高于DMSO组和多西他赛A组(P<0.05)，成功建立肺癌PGCC模型，将多西他赛B组作为PGCC细胞。CCK-8检测结果显示，多西他赛对A549细胞和PGCC的IC50值分别为(0.20±0.04)μmol/L和(11.15±2.47)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，顺铂对A549细胞和PGCC的IC50值分别为(14.87±3.72)μmol/L和(30.03±4.59)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，PGCC对多西他赛和顺铂的耐药指数分别为55.75倍和2.02倍。与PGCC组相比，PGCC+MSCs-CM+多西他赛组吸光度值明显下降(P<0.05)，且明显低于PGCC+多西他赛组和PGCC+MSCs-CM组(P<0.05)。与PGCC组相比，PGCC+MSCs-CM+顺铂组吸光度值明显下降(P<0.05)，且明显低于PGCC+顺铂组和PGCC+MSCs-CM组(P<0.05)。Western blot检测结果显示，与A549组相比，PGCC组自噬微管相关蛋白轻链3A/B(LC3A/B)-Ⅰ/LC3A/B-Ⅱ、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)、多药耐药性相关蛋白1(MPR1)表达明显上调(P<0.05)，兔抗人选择性自噬接头蛋白1(SQSTM1/P62)、BCL-2相关X蛋白(BAX)表达明显下调(P<0.05)；与PGCC组相比，PGCC+MSCs-CM组LC3A/B-Ⅰ/LC3A/B-Ⅱ、BCL-2、MRP1表达明显下调(P<0.05)，SQSTM1/P62、BAX表达明显上调(P<0.05)，且MRP1表达水平显著低于A549组(P<0.05)。结论肺癌PGCC对化学治疗药物的耐药性明显增强，MSCs-CM可能通过抑制自噬而增加肺癌PGCC对化学治疗药物的敏感性。

简介：摘要目的探讨人脐带间充质干细胞（hUC-MSC）及其条件培养液对人非小细胞肺癌多倍体A549细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法取对数生长期的A549细胞，采用1 μmol/L多西他赛诱导24 h后，更换为含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液继续培养3 d，建立多倍体A549细胞模型。分离与培养hUC-MSC，制备hUC-MSC条件培养液。正常培养的多倍体A549细胞作为对照组；条件培养液培养的多倍体A549细胞为条件培养液组；hUC-MSC与多倍体A549细胞共培养，细胞总数比分别为2∶1（MSC 1组）和5∶1（MSC 2组）。各组细胞继续培养48 h或72 h。流式细胞术检测多倍体A549细胞增殖和凋亡情况，Transwell实验检测细胞迁移能力，蛋白质印迹法检测迁移和凋亡相关蛋白的表达情况。结果成功建立多倍体A549细胞模型，分离培养出hUC-MSC。流式细胞术检测细胞增殖结果示，培养48 h时对照组、条件培养液组、MSC 1组、MSC 2组平均荧光强度分别为1 695±305、2 020±85、1 259±35、1 356±33，差异有统计学意义（F=14.00，P<0.05）；72 h时分别为1 052±77、1 309±24、864±201、1 103±237，差异无统计学意义（F=3.90，P>0.05）。Transwell实验结果显示，培养48 h时对照组、条件培养液组、MSC 1组、MSC 2组迁移细胞数分别为（52±9）个、（57±12）个、（68±8）个、（75±11）个，差异有统计学意义（F=32.16，P<0.05）；各实验组迁移细胞数均高于对照组（均P<0.05）。对照组、条件培养液组、MSC 1组、MSC 2组凋亡细胞比例分别为（15.53±4.27）%、（13.77±1.75）%、（3.60±0.50）%、（2.33±0.06）%，差异有统计学意义（F=182.36，P<0.05）；条件培养液组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；MSC 1组和MSC 2组分别与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。蛋白质印迹法检测结果显示，与对照组比较，条件培养液组、MSC 1组和MSC 2组中迁移相关蛋白基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达上调，促凋亡蛋白bax表达下调，抗凋亡蛋白bcl-xL表达上调。结论hUC-MSC可提高多倍体A549细胞的迁移和抗凋亡能力，在化疗损伤修复过程中hUC-MSC可能会影响肿瘤细胞的存活。