简介：摘要目的探究磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)纹理分析在肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinomas，ccRCC)与肾嗜酸性细胞腺瘤(renal oncocytoma，RO)中鉴别价值。材料与方法对2012年5月至2019年11月期间收治的42例ccRCC与15例RO患者资料予以回顾性分析，分别作为ccRCC组与RO组，患者接受MRI常规扫描与增强扫描后行纹理扫描分析。ccRCC与RO鉴别三维纹理特征选择频率，MRI纹理分析鉴别ccRCC与RO诊断效能，ccRCC与RO患者COM纹理参数比较，COM纹理参数在ccRCC与RO患者鉴别上价值分析。结果ccRCC与RO鉴别所筛选纹理特征多来自共生矩阵(co occurrence matrix，COM)，ccRCC与RO鉴别中肾实质增强T1加权成像(T1 weighted imaging，T1WI)序列筛选出层间纹理特征最多；通过非线性判别分析方法进行MRI纹理分析来鉴别ccRCC与RO，在肾实质期增强纹理特征诊断效能最佳，诊断敏感度、特异度以及准确度分别为92.86%、73.33%以及87.72%；ccRCC组患者T1WI增强COM纹理参数如熵、逆差距以及相关显著低于RO患者(P＜0.05)，而对比与能量差异无统计学意义(P＞0.05)；受试者工作特征 (receiver operating characteristic，ROC)曲线应用COM纹理参数熵、逆差距、相关鉴别ccRCC与RO患者曲线下面积(area under curve，AUC)分别为0.883、0.752、0.806，熵在鉴别ccRCC与RO患者价值最佳，敏感度与特异度分别为88.5%和83.6%。结论MRI纹理分析尤其是COM可以有效鉴别出ccRCC与RO。