简介:摘要目的观察分析穴位敷贴联合温经汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法将我院2016年3月-2018年1月收治的96例糖尿病周围神经病变患者随机分成对照组与观察组,每组患者48例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用温经汤联合穴位敷贴治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经传导速度。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腓浅神经、正中神经、腓总神经以及胫神经传导速度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后上述神经传导速度升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴联合温经汤治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效显著,可以显著提高神经传导速度。
简介:摘要目的探讨急性髓细胞白血病(AML)合并坏疽性脓皮病(PG)患者的临床特点、诊断、治疗经过及预后。方法选择2020年3月14日因"确诊AML2+个月,发热伴全身多处皮肤红肿水疱20+ d"于安徽省立医院血液科就诊的1例31岁男性AML合并PG患者为研究对象。对本例患者进行相关实验室检查、骨髓细胞形态学检查及白血病微小残留病(MRD)、皮损活组织病理学检查等,并且依据既往病史、检查结果及对药物的治疗反应对其进行诊断和治疗。回顾性分析本例患者临床特点、诊断、治疗过程及预后。以"急性髓细胞白血病""坏疽性脓皮病""acute myeloid leukemia"和"pyoderma gangrenosum"为中、英文关键词,在中国知网数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库中,检索AML合并PG研究的相关文献。文献检索时间设定为数据库建库至2022年5月25日。分析并总结纳入文献报道的AML合并PG的临床表现、治疗及预后。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①根据患者既往病史、临床表现、骨髓细胞形态学检查、免疫分型、染色体核型分析及融合基因检测、皮损活组织病理学等检查结果,患者被诊断为AML合并PG。②该患者予索拉非尼+地西他滨+HAG(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案行再诱导化疗,复查骨髓细胞形态学结果显示,骨髓增生活跃,原始细胞占有核细胞4%。患者获得完全缓解(CR)。后期予索拉非尼+地西他滨+HAG巩固1个疗程及索拉菲尼+地西他滨+中剂量阿糖胞苷巩固2个疗程,患者病情均呈持续CR状态。③患者明确诊断后针对PG系统性治疗采用甲泼尼龙联合沙利度胺,局部采用创面换药及外用他克莫司软膏。治疗1周后,患者皮疹明显好转,表面结痂且无新发皮疹。④患者于2020年12月16行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),移植过程顺利,未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)。随访至2022年5月25日,患者AML病情持续缓解且未再出现PG症状。⑤文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略进行文献检索,共计纳入筛选出13篇AML合并PG相关文献,纳入13例患者,加上本例患者共计14例。其中,PG发生于AML诊断前、后及同时发生患者分别为4、8、2例;接受糖皮质激素、化疗、抗感染治疗者分别为7、2和1例。9例获得长期随访结果的患者中,6例患者死亡。3例接受allo-HSCT患者中,2例获得长期生存。结论AML合并PG患者临床较为少见,其临床表现具有非特异性,治疗效果不佳,远期预后较差。allo-HSCT可能对控制AML和PG均有一定效果。
简介:目的为探讨临床护理路径在妊娠糖尿病患者护理中的可行性,提高妊娠糖尿病)旌床护理质量,使护士有明确的工作方向和护理依据,从而规范护理行为、减少重复劳动、缩短住院时间、节约医疗费用和减少住院费用,提高病人满意度。方法将设计好的临床护理路径引入妊娠糖尿病患者的护理中,对患者进行护理。结果实施临床护理路径之后,克服了护理工作的盲目性,使患者掌握了妊娠糖尿病的相关知识,自我护理及监测的方法,将血糖控制在正常水平,降低了围产期母婴并发症,保障母婴健康,也能减低产妇远期糖尿病的发生率,提高生活质量。结论临床护理路径是提高护理质量的最佳护理模式,体现了以人为本的护理,同时也体现了护理的最终目标是使病人高度的满意这一宗旨,值得临床的广泛推广和应用。
简介:摘要目的观察中西医结合治疗布鲁氏菌病临床效果及对体液免疫指标的影响。方法于2019年10月,以天津市第二人民医院收治住院的布鲁氏菌病患者169例作为研究对象,按照随机数字法分为两组,中西医结合治疗组84例,西医治疗组85例。西医治疗组给予抗菌素等常规西医支持治疗。中西医结合治疗组在西医治疗组基础上给予中医辨证施治的中药,6周为1疗程。对比两组患者治疗后临床疗效、中医证候积分,分析治疗前后患者体液免疫指标、生化及肝肾功能变化。结果中西医结合治疗组总有效率为100.00%(84/84),西医治疗组为97.65%(83/85),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),其中中西医结合治疗组中医证候积分低于西医治疗组(P<0.05)。两组患者治疗前IgG、IgA、IgM、C3、C4、miRNA-155、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后IgG、IgA、IgM、miRNA-155、CRP、ESR、ALT和AST均低于治疗前,C3和C4补体水平高于治疗前(P<0.05),其中中西医结合治疗组IgG、IgA、IgM、miRNA-155、CRP、ESR、ALT和AST均低于西医治疗组,而C3和C4补体水平高于西医治疗组(P<0.05)。结论中西医结合治疗布鲁氏菌病可以明显改善中医证候积分,同时降低CRP和ESR水平,其作用机制可能与调节患者体液免疫指标有关。
简介:摘要目的探讨分析综合护理干预对妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的临床应用价值。方法我院在2013年5月至2014年6月期间收治100例妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者,将100例患者分为两组对照组与观察组,对照组妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者采用传统护理方法进行护理;观察组妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者提供干预护理,护理后将两组患者的发病情况进行比较。结果护理后,观察组患者的治愈率为95%;对照组患者的至于率为60%,结果显示采用干预护理方法的观察组患者治愈病率明显低于采用传统护理方法的对照组患者,两组进行对比(P<0.05)差异具有统计学意义。将两组患者的临床住院资料进行对比,其中观察组患者住院时间为(5.1±0.7)天,生产后疼痛时间为(1.2±0.5)天,生产后下床活动时间为(1.2±0.5)天;对照组患者住院时间为(11.9±4.9)天,生产后疼痛时间为(16.7±3.3)天,生产后下床活动时间为(8.3±3.9)天,两组患者的临床情况对比,观察组明显优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。结论采用干预护理对妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的临床效果更加显著,值得在临床中推广应用。