简介：摘要目的探讨脑白质微结构和压力生活事件对重度抑郁症(MDD)患者复发状态的影响。方法前瞻性收集镇江市精神卫生中心自2017年5月至2018年6月收治的108例MDD患者作为研究对象。患者入组后均接受MRI扫描，治疗后所有患者随访2年(每3个月1次)。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的标准来评估患者的复发状况，采用汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)和生活事件量表(LES)评估MDD患者的抑郁程度和压力生活事件经历的存在和水平。比较复发和未复发患者临床资料和脑白质微结构的差异，采用二分类Logistic回归分析确定MDD复发的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对MDD复发的预测效能。采用Pearson相关性分析患者脑白质FA值、随访时LES评分、随访时HDRS评分的相关性。结果最终92例患者进入研究，其中复发患者38例，未复发患者54例。与未复发组比较，复发组患者的发病年龄较小，发病次数较多，病程较长，基线LES评分较高，随访时HDRS评分和LES评分均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与未复发组相比，复发组患者的右上纵束和胼胝体FA值降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示右上纵束FA值(OR=0.350，95%CI：0.168~0.728，P=0.005)、胼胝体FA值(OR=0.646，95%CI：0.438~0.951，P=0.027)及随访时LES评分(OR=1.483，95%CI：1.226~1.793，P=0.000)是MDD复发的独立影响因素。ROC曲线分析显示右上纵束FA值、胼胝体FA值及随访时LES评分预测MDD复发的曲线下面积(AUC)分别为0.655，0.661，0.841。相关性分析显示MDD患者右上纵束FA值、胼胝体FA值与随访时HDRS评分均呈负相关关系(r=-0.470，P=0.000；r=-0.398，P=0.004)，随访时LES评分与随访时HDRS评分呈正相关关系(r=0.429，P=0.000)。结论脑白质微结构和压力生活事件与MDD患者的复发密切相关。

简介：摘要目的研究程序化镇痛镇静护理干预在脑出血患者术后的效果和不良事件发生率发生情况。方法选取该院2016年5月至2018年9月收治的脑出血患者88例作为研究对象。以随机抽签法将研究对象等分成研究组及参照组，参照组予以常规护理干预，研究组则采用程序化镇痛镇静护理干预。比较两组干预5 d后重症监护室疼痛观察工具(CPOT)评分、镇静程度量表(RASS)评分、ICP水平以及住ICU时间，不良事件发生情况，自理能力，干预前后血清炎症因子水平。结果干预5 d后两组CPOT评分、RASS评分对比的差异均不明显(均P>0.05)；而干预后5 d研究组颅内压(ICP)水平、住ICU时间低于参照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。研究组自理能力优于参照组(P<0.05)。干预后研究组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-2水平低于参照组(均P<0.05)。结论程序化镇痛镇静护理干预可有效促进脑出血患者术后恢复，同时有利于降低不良事件发生风险，提高患者的自理能力，降低血清炎症因子，值得推广普及。

简介：摘要：生活化教学对于初中物理教学来说是一种有效的教学模式，它能够充分调动学生的学习热情，缓解抽象物理知识带来的学习阻碍，从而提升物理教学的有效性以及学生的学习效率。运用生活化教学理念开展教学，不仅可以有效解决传统物理教学中存在的诸多弊端，也可以让学生更加贴近生活，为学生打造坚实的物理基础。基于此，本文主要分析了生活化教学如何在初中物理教学中运用。