简介：摘要患儿 男，3月24日龄，表现反复肢体抖动及强直-阵挛发作，伴发育迟缓。血浆乳酸增高，头颅磁共振成像检查示蛛网膜下腔增宽，视频脑电图提示多灶性癫痫放电。家系全基因组检测示GRIA2基因c.2375G>T（p.Gly792Val）新生错义变异，与神经发育障碍伴语言障碍及行为异常相关。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南，该变异为可能致病变异。患儿诊断神经发育障碍伴语言障碍及行为异常、癫痫，予丙戊酸钠、托吡酯治疗无效，予左乙拉西坦联合吡仑帕奈治疗后发作减少。随访1年，患儿有严重发育障碍、语言障碍。

简介：摘要目的探讨童年创伤对大学生抑郁症状的影响及损耗敏感性与自我控制在其中的作用。方法采用随机整群抽样法抽取广州市某医科大学大一和大二1 678名大学生，使用儿童期虐待问卷、损耗敏感性量表、自我控制量表和贝克抑郁自评量表进行调查，运用SPSS 26.0的PROCESS 2.13宏程序检验损耗敏感性的中介效应和自我控制的调节效应。结果(1)在本研究中大学生童年创伤得分为(34.56±7.03)分，抑郁症状得分为[M(QR)：5.00(7.00)]分，损耗敏感性得分为(41.78±12.21)分，自我控制得分为(40.02±8.15)分。(2)童年创伤与损耗敏感性呈正相关(r＝0.20，P<0.01)，损耗敏感性与抑郁症状呈正相关(r＝0.48，P<0.01)，自我控制与抑郁症状间呈负相关(r＝-0.49，P<0.01)。(3)损耗敏感性在童年创伤和抑郁之间起部分中介作用，直接效应(效应值＝0.28)和中介效应(效应值＝0.07)占总效应(效应值＝0.35)的80%和20%。(4)自我控制在损耗敏感性对抑郁症状的影响路径中发挥了调节作用。结论童年创伤可通过损耗敏感性对大学生抑郁症状产生间接影响，并且损耗敏感性在童年创伤与抑郁症状间的中介作用还受到自我控制的调节。

简介：摘要目的探讨外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)激素治疗效果及预后的相关性。方法选取2016年1月至2018年6月在大同市第五人民医院接受治疗的AECOPD患者120例，其中EOS计数≥2%组56例，EOS计数<2%组64例，比较不同EOS计数水平患者一般资料和疗效相关指标，评价EOS计数对患者再发及死亡风险的预测价值。结果血EOS计数≥2%组外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比(N%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平均显著低于EOS计数<2%组[(6.89±1.16)×109/L、(69.08±12.79)%、(3.54±1.16)、(5.30±1.18)mg/L比(8.45±1.85)×109/L、(76.42±16.58)%、(6.08±1.42)、(7.43±1.77)mg/L](t＝5.27、4.81、4.65、2.58，均P<0.05)；EOS计数≥2%组接受抗生素治疗时间显著短于EOS计数<2%组[8.0(6.0，10.0)d比9.0(7.0，11.0)d](U＝2.46，P<0.05)；EOS计数≥2%组接受激素治疗时间和住院时间均显著短于血EOS计数<2%组[9.0(7.0，11.0)d、10.0(9.0，12.0)d比11.0(7.0，13.0)d、12.0(10.0，13.0)d](U＝2.79、2.56，均P<0.05)；EOS计数≥2%组治疗7 d后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分下降≥2分比例显著高于EOS计数<2%组[78.57%比67.19%](χ2＝2.46，P<0.05)；EOS计数≥2%组接受激素治疗患者治疗7 d后CAT评分下降≥2分比例显著高于未接受激素治疗者[61.11%比86.84%](χ2＝2.84，P<0.05)；logistic回归模型分析结果显示，EOS计数≥2%是重度AECOPD再发独立危险因素(OR＝2.84，95%CI：1.49～5.03，P<0.05)；同时EOS计数水平与死亡风险无关(P>0.05)。结论EOS计数水平可独立预测AECOPD激素治疗效果及预后，有助于制定合理的临床治疗方案。

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