简介：摘要随着互联网与移动通信技术的飞速发展，使得智能手机迅速普及，各类网络平台也逐步渗透到人们的生活中。整形外科与各类网络平台有着密不可分的联系，无论是从医生还是患者的角度均可从各类型的网络平台中获益。该文重点论述移动通信技术和各个网络平台对整形外科发展所产生的作用，并对现存的各类与整形外科交织的网络平台进行系统性分类，力求最大程度地帮助整形外科医生进行优劣判断和妥善利用。随着移动通信技术、网络平台的愈发成熟，其与整形外科领域的联系将愈加紧密，这将是未来很长时间内的研究热点。

简介：摘要目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例，女9例，年龄16～24岁，平均19岁，皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻畸形患者。均取自体肋软骨重建鼻部轮廓，将剩余的自体肋软骨切割成0.5～1.0 mm的颗粒，最后通过切掉前端针乳头的1 ml注射器填充到预先剥离出来的梭形鼻翼基底腔隙内，注射量0.8～1.0 ml。于手术前、后拍摄患者面部照片效果，用Adobe Photoshop CS 6软件进行分析。调查患者满意度及并发症情况。结果本组15例，术后鼻翼基底皆明显抬高，鼻畸形轮廓得到较大改善，无明显并发症。术后随访6～15个月，平均10个月，鼻部形态稳定，软骨颗粒未见明显吸收。Adobe Photoshop CS6软件分析结果提示鼻基底抬高，患者对整体效果均满意。结论应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者的鼻翼基底凹陷具有可行性，可充分利用剩余的自体肋软骨，减少供、受区损伤，临床效果较好。

简介：摘要目的探讨自由式局部穿支皮瓣修复臀部褥疮的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中南大学湘雅二医院烧伤整形外科收治的35例臀部褥疮患者的临床资料，其中男20例，女15例，年龄24～71岁，平均46岁，13例为外伤后截瘫，6例为脑溢血后瘫痪，13例慢性感染，3例肿瘤切除术后伤口愈合不良。创面缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×5.0 cm，平均5.6 cm×5.0 cm。以自由式穿支皮瓣设计理念为指导，术前采用便携式多普勒超声探测仪探测并标记创面周围合适穿支，紧邻创面设计穿支皮瓣，通过旋转等方式修复臀部创面，或改良成真皮脂肪瓣，翻转180° 填塞深部死腔。术后观察并记录皮瓣、真皮脂肪瓣存活和创面愈合情况，以及臀部、下肢感觉功能情况。结果35例中采用自由式穿支皮瓣修复21例，改良成真皮脂肪瓣修复14例，皮瓣切取面积为3.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×7.0 cm。术后随访3～22个月，平均12个月，皮瓣及真皮脂肪瓣均存活良好，臀部无臃肿，褥疮无复发，所有未并发截瘫的患者臀部均无主要感觉缺失及疼痛不适，臀大肌功能基本正常，下肢运动功能总体满意。结论自由式局部穿支皮瓣或改良的真皮脂肪瓣设计及切取简单、血运可靠、对供区损伤较小，是修复臀部褥疮的较好方式。

简介：摘要目的探讨双侧自体耳甲艇软骨移植构建鼻尖软骨支架复合体在综合鼻整形中的应用效果。方法对2016年1月至2019年6月中南大学湘雅二医院及长沙禾丽医疗美容医院收治的521例鞍鼻患者的临床资料进行回顾性分析，其中男12例，女509例，年龄18～53岁，初次鼻整形患者310例，二次鼻修复患者211例，排除组织破坏严重的挛缩鼻患者。切取双侧耳甲艇软骨，将其进行切割、组合，包括鼻小柱支撑移植物、抑后旋移植物以及帽状移植物，并构建鼻尖支架复合体，塑造鼻尖形态，同时将硅胶假体或膨体聚四氟乙烯雕刻成柳叶形，抬高鼻梁。术后对患者进行随访，分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片来进行手术效果的评估，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差；术后若出现感染、假体外露等并发症判为差。同时对鼻尖高度变化及鼻长度的变化进行测量。结果521例患者术后即刻均获得满意的外形，随访6～24个月，鼻尖外形保持良好，血液循环、色泽正常，鼻尖表现点明显，自然美观、立体挺拔。521例中显著有效471例，有效30例，效果一般15例，差5例，疗效满意度为96%(501/521)。鼻尖高度比术前抬高(3.5±0.3) mm，鼻长度比术前延长(4.9±0.4) mm。结论以双侧耳甲艇软骨构建鼻尖软骨支架复合体联合硅胶假体或膨体行综合鼻整形，可作为鞍鼻患者初次鼻整形及二次修复鼻整形的常规方法，效果可靠。