简介：

简介：摘要目的探讨儿童肝移植术后耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）感染的临床特征、治疗方法以及CRE直肠定植筛查的意义。方法对2017年8月1日至2018年8月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的286例患儿进行回顾性调查，分析术后出现CRE感染患儿的临床特点、CRE药敏分析、治疗方法以及预后。所有患儿在肝移植术后均留取直肠拭子标本调查是否存在CRE定植从而分为CRE定植组和无CRE定植组，分析CRE定植与CRE感染的关系以及CRE定植的危险因素，组间比较应用χ2检验，对危险因素进行单因素分析。结果286例行肝移植术患儿中男132例、女154例，年龄（8±4）月龄，术后CRE感染率为7.3%（21/286），感染时间为术后第5（1~14）天。腹腔是肝移植术后CRE感染的最好发部位，占95.2%（20/21），其次是血流感染12例，肺部感染8例，两个及以上部位感染占71.4%（15/21）。共分离出27株CRE菌株，其中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌24株（88.9%），耐碳青霉烯大肠埃希菌2株（7.4%），耐碳青霉烯产气肠杆菌1株（3.7%）。27株CRE菌株对碳青霉烯类、青霉素类、二代及三代头孢菌素等抗菌药物耐药率均为100.0%。CRE定植组与无CRE定植组CRE感染率差异有统计学意义[26.4%（19/72）比0.9%（2/214），χ2=51.300，P<0.01]。CRE定植的高危因素为术前三代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物暴露、术前3个月内住院时间、术前CRE感染、术后非计划手术、术后机械通气时间>24 h（χ2=20.570、6.410、13.960、14.600、9.560，P均<0.01）。治疗方案主要有美罗培南+磷霉素（13例），美罗培南+替加环素（8例），治疗有效者共计16例，治疗时间为19（1~27）d。CRE感染组术后1年的存活率为71.4%（15/21），而无CRE感染组为98.1%（260/265），差异有统计学意义（χ2=37.460，P<0.01）。结论儿童肝移植术后CRE感染预后不良，需密切注意患儿有无CRE肠道定植及其相关危险因素，及时诊断并治疗，进行CRE肠道定植筛查对CRE感染的早期预警和防控具有重要意义。

简介：摘要：随着国家经济社会不断发展，电网企业的输电线路电压等级进入特高压时代，复杂电网安全稳定运行对输电线路运维工作提出更高的要求，传统输电线路运维模式的局限性日益突出，必须研究和应用新的输电线路运维技术装备，制定科学合理的运维检修策略，降低运维监测工作难度，提高线路检测精准度，提高线路数据信息综合应用集成度，提高运维工作效率。本文对高压输电线路运维管理进行了探讨。 关键词：高压输电线路；运维管理；措施 高压输电线路在我国的经济社会发展中作用十分重要，运维工作需要一丝不苟地进行。在运维过程中通过对人员的培训、制度的建立以及设备的先进性，在平时加强对线路的巡视工作，在发生故障时能够第一时间赶赴现场进行紧急抢险，保障用电安全。 1高压输电线路运维管理现状 1.1缺少完善的电网供电资源 在具体管理中，考虑到电网安全管理体系的具体要求可知，在后续应用过程中要突出管理方式和管理细则，以现有管理模式作为基础，按照后续管理案例和要求实施。但是在实践中受到其他因素的影响，存在供电企业资源配置不合理的现象，供电企业将重点放在低压电路配置中，导致资源无法合理划分，甚至出现其他类型的问题。如果具体管理阶段存在供电资源不足或者其他问题，则会导致后续运行管理存在很多问题，资源无法合理化配置，进而出现管理不当和其他类型的问题。 1.2地域限制性因素多 在区域性发展阶段，对供电企业的后续发展和政策有严格的要求，考虑到配电网和对应供电企业的线路要求，要做好规定范围内配电工作。以 500kV输电线路作为基础，仅仅通过一个供电企业是无法完成的，需要两个或者两个以上的供电企业进行管理和维护，考虑到企业成本效益和机制要求可知，做好区域供电管理工作，能实现统一管理。限制性因素比较多，会出现配置过剩或者其他类型的问题，导致资源无法实现合理优化。 1.3整体管理水平有待提升 区域供电管理阶段，对配电网形式和输电线路的后续管理有严格的要求，在整个管理中，受到明显局域性因素的影响，如果不及时对线路进行维护和管理，则会导致整体管理受到限制，无法充分进行学习和交流，不能形成统一的标准，则会限制输电线路整体发展和管理。 1.4管理人员能力有待提升 高压输电线路管理的重点和难点比较多，根据方案和指标要求可知，如果存在管理不合理或者其他问题，则会增加管理难度，甚至出现其他方面的影响。部分工作人员能力差，对相关管理和和维护缺乏了解，出现很多问题，增加运行维护难度。 2加强高压输电线路运维管理的措施 2.1加强班组员工的培训管理 高压线路的维护是一项复杂的工程，需要大量的工作人员在现场进行检查与维护。输电线路的维护工作多是交给一般的检修公司来执行，在公司内部则细化分为不同的检修班组，是高压输电线路的最基层的管理单位。这时对于高压输电线路的维护班组成员进行业务能力培训工作就显得十分重要。检修班组成员要能够对输电线路的运行情况进行准确判断，提前排查运行故障，避免造成严重损失。培训工作需要切实落实到位，并在每个周期内定好培训计划与备案。 2.2完善线路检修工作管理制度 为了规范高压线路的运行维护工作，必须从制度出发，做好维修计划、维修准备和维修施工等方面的管理工作。工作管理制度应该涵盖可能会遇到的所有情况，而针对这些情况要制订相关的应急措施。在处理紧急情况时，必须严格按照相关流程执行。在一般情况下，紧急抢险指的是经过紧急救援、采取了相关措施后，恢复了供电，减少了相关损失。 2.3完善材料工具管理制度 高压输电线路与民用输电线路有明显的区别，在选择维修器具时也有明显的差别。高压输电线路的运行维护涉及的维护点比较多，有线路、站点和架杆，需要很多的工器具，只有做好工器具的管理工作，才能够为运行维护工作奠定良好的基础。在管理工器具时，必须安排质量人员校验、维护工器具，避免其在使用过程中出现失灵的情况。如果器具失灵，会给运行维护造成严重的影响，甚至会影响输电网的正常运行。此外，在工器具的采购、使用、保管和报废等方面，需要根据相关的管理规定执行，确保账、卡、物是一致的，而操作人员在使用时必须严格执行相关的管理规定。 2.4加大在线监测技术应用力度 （ 1）应用在线监测掌握线路通道自然环境信息。在线路通过的区域，空气污染颗粒密度、绝缘子表面污秽程度、雷击密度强度、风雪覆冰变化情况等对输电线路运行技术指标影响最大，准确掌握环境变化信息可以准确了解线路绝缘水平改变趋势，及时准备应对极端气候状况。 （ 2）应用在线监测掌握地下设备技术指标变化。输电电缆埋藏于地下，常规监测效率低周期长，无法及时掌握线路技术指标变化情况，一旦发生电缆故障修复难度大时间长，严重影响电网安全运行。对电缆线路实施环流在线监测、局放在线监测、电缆隧道在线监测等，时时掌握电缆线路的绝缘水平变化，准确调整电缆线路载流密度，及时掌握电缆发热情况，避免发生电缆绝缘击穿短路事故。 （ 3）应用视频监控及时掌握线路通道外部隐患。因经济建设需要，各种侵占输电线路保护区违章施工的行为经常发生，外力破坏施工导致线路停运、人员伤亡、财产损失，给供电企业带来无尽麻烦，严重影响线路运行指标。随着技术进步成本下降，大面积装设视频监控成为可能，施工外破、地质灾害、特殊危险点视频监控可以大幅降低人力监控强度，监控更及时更可靠。 （ 4）建立线路状态实时监控信息库可以整合各种在线监控系统，提高线路运维人员应用在线监控系统效率。通过整合各种在线监控数据信息，建立以线路设备单元为对象的查询系统，减少分散造成的信息孤岛，能够快捷地为线路运维提供基础信息服务，方便运维检修策略制定。 2.5巡视现场事故 （ 1）融合特殊巡视和巡视线路的情况 在熟知高压线路状况之后，应确定巡视的具体周期，对荒无人烟的地方，可适当延长巡视的周期，对线路周围有基建工程或是居民区时，会对线路安全导致相应的影响时，应定时增加巡视，在熟知这些内容之后才可以实施状态巡视。当出现特殊自然天气，像下雪、大风天气等，应对容易出现塔基下沉、致使悬挂物丢失进行判断；若是条件允许状况下，及时展开特殊的巡视。一般状态的巡视和特殊巡视二者不同，但却不互相矛盾，同时又缺一不可。 （ 2）故障巡视 对出现特殊天气之后引发大面积的停电故障之后，运维管理线路的企业应于第一时间展开故障性的巡视。按照故障表面的现象，检测事故点大约的位置，进一步实施重点检测。 2.6完善安全管理流程 高压输电线路的运行和维护需要定时进行巡视和考察，对各类技术进行改造后，可以制定标准化的指导书，在一定程度上方改变，原有的维护方式，制定合理有效的指导方案。现有的运行和维护管理机制能对工艺情况进行了解，如果仅仅依靠人为进行操作，则会出现不同程度的管理安全隐患。因此在实践中需要以安全管理方式作为基础，保证各项管理系统的有效落实，为了实现输电线路的有效维护和管理，要根据具体管理和流程进行实施，实现线路的有序应用。 总而言之，伴随当今智能化和在线的检测技术持续的进步，高压的输电线路运维管理变得更科学合理和先进，加速了我国的电力领域持续提高。 参考文献 [1]李永强 .高压输电线路绝缘子的选型和应用 [J].电工技术 .2017（ 06） [2]张晓伟 .高压输电线路施工作业风险和安全技术措施 [J].中外企业家 .2017（ 11） . [3]范泽炜 .高压输电线路运检工作技术难点及解决措施分析 [J].科技风 .2017（ 15） . [4]侯亮 .高压输电线路路径设计的选择 [J].中国高新区 .2017（ 12） .

简介：摘要：

简介：摘要：近年来，科学技术发展迅速。随着科技的进步，人们的生产和生活变得越来越方便，随着高压直流输电的出现，电力线路的建设也逐渐增加，同时，继电保护技术也出现了一些问题，这对电网的进一步深入发展造成了很大的阻碍。如何加强HVDC线路的继电保护技术，并对其进行升级和优化，已成为当前的研究热点。通过对 HVDC线路继电保护技术的研究，探讨了其存在的问题，并对影响其技术的各种因素进行了探讨，并指出了应做好微分欠压保护、行波暂态保护、低压保护等工作。

简介：摘要特高压直流输电是目前国家重点发展项目，也是国际上重点发展项目，许多国家在特高压直流输电上投入了大量的资金，这些资金不仅用在项目前期的建设上，同样后期的运行维护也需要投入大量资金。本文章结合特高压直流输电特点，讨论了如何提高特高压直流输电线路的后期运行维护水平，首先简述了特高压直流输电的特点，并分析了后期输电线路运行维护可能出现的问题，针对性的提出了处理措施。