简介：摘要目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合、Roux-en-Y吻合及BillrothⅡ-Braun吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的可行性、安全性及疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法，以唐山市协和医院2016年5月至2019年10月行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的71例远端胃癌患者为研究对象，根据消化道重建方式的不同分为非离断式Roux-en-Y吻合组（Uncut RY组，29例）；Roux-en-Y吻合组（RY组，24例）；BillrothⅡ-Braun吻合组（BⅡ-Braun组，18例）。比较3组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后1年营养状况指标的变化。采用SPSS18.0统计软件处理数据，计量资料采用Kolmogorov-Smirnov检验正态性，符合正态分布的计量资料以x¯±s表示，不符合正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，正态分布的计量资料组间比较采用方差分析；非正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组手术时间分别为（196.0±28.8）、（201.0±28.5）、（186.4±26.1）min，吻合时间分别为（56.2±13.9）、（57.8±12.9）、（51.5±10.0）min，术中出血量分别为（285.2±85.4）、（280.1±78.4）、（273.3±79.6）mL，术后排气时间分别为（52.5±14.4）、（53.9±14.6）、（46.2±9.4）h，术后住院时间分别为（12.6±2.8）、（12.1±3.0）、（12.8±2.6）d，3组比较差异均无统计学意义（F值分别为1.41、1.33、0.12、1.89、0.35，P值分别为0.251、0.271、0.890、0.158、0.709）。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后并发症：吻合口漏发生例数分别为0、1、1例，腹腔出血发生例数分别为1、1、0例，胆汁反流性胃炎发生例数分别为2、1、5例，吻合口溃疡发生例数分别为0、0、1例，3组比较差异均无统计学意义（P值分别为0.510、1.000、0.063、0.254）；Roux-en-Y滞留综合征发生例数分别为0、6、0例，3组比较差异有统计学意义（P=0.001）。Uncut RY组、RY组及BⅡ-Braun组术后1年营养状况指标的变化，体质量下降分别为4.00（2.00，5.50）、3.00（1.25，4.75）、3.00（1.75，4.25）kg，血红蛋白水平下降分别为（5.62±8.20）、（6.63±6.84）、（5.33±7.79）g/L，血清白蛋白水平下降分别为1.00（-2.50，7.00）、3.00（-1.25，6.75）、6.00（-3.25，7.50）g/L，3组比较差异均无统计学意义（统计量值分别为H=1.42、F=0.18、H=2.43，P值分别为0.492、0.839、0.297）。结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合能降低Roux-en-Y滞留综合征的发生率，并且不增加手术风险，不影响术后营养状态，是一种安全可行的胃肠道重建方式。

简介：摘要回顾性分析2018年7月至2019年12月在江苏省中医院普外科行3D腹腔镜远端胃癌根治术35例患者的临床资料。全组35例患者均顺利完成手术，均在3D腹腔镜下完成消化道重建(毕Ⅱ式吻合)，平均手术时间(210.1±41.3)min，术中出血量(64.1±16.1)ml，淋巴结清扫数目(33.2±10.6)枚，术后住院时间(7.0±5.2)d。术后发生十二指肠残端漏1例，经保守治疗后痊愈。

简介：摘要本文对2例明确诊断咽喉反流性疾病患者行内镜抗反流黏膜切除术，术前、术后进行咽喉反流症状指数评分、反流体征评分、咽部pH监测、胃镜检查。对比术前、术后结果，上述评价指标均得到明显改善。

简介：【摘要】目的:分析消化内科胃食管反流病临床治疗方法与效果。方法:选取2020年6月~2021年6月本院消化内科胃食管反流病患者96例，按照随机原则将患者分成两组，分别为观察组、对照组，每组患者均为48例，对照组48例患者选择雷贝拉唑药物进行治疗，观察组48例患者采取雷贝拉唑联合莫沙必利的方法进行治疗，并且对比分析两组疗效。结果:对照组48例患者中, 19例显效，16例有效，13例无效，对照组患者治疗总有效率为72.92%；观察组48例患者中, 29例显效, 18例有效, 1例无效，观察组患者治疗总有效率为97.92%；观察组患者治疗总有效率要明显高于对照组, 两组对比差异显著 (P

简介：【摘要】目的：分析比较血肿穿刺引流术和开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。方法：本研究在我院2016年－2021年收治的高血压脑出血患者中选择40例作为对象，根据治疗方法随机将患者分为观察组和对照组，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术指标、颅内压水平、术后恢复、脑功能恢复及肢体功能恢复情况均优于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：高血压脑出血患者采用血肿穿刺引流术和开颅手术治疗效果较好，但是血肿穿刺引流术治疗效果更好，有利于患者恢复，安全性更高。

简介：【摘要】目的 探讨双侧单睑伴内眦赘皮患者经横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术治疗效果。方法 选取2020年3月-2021年5月本院64双侧单睑伴内眦赘皮患者，随机分组，对照组与观察组分别采取倒L成形法分别联合重睑成形术与横切法内眦赘皮矫正术联合重睑成形术，对比治疗效果。结果 眼裂角、眼裂长度、并发症发生率方面，观察组干预后较对照组优（P<0.05）。结论 给予双侧单睑伴内眦赘皮患者横切法内眦赘皮矫正术结合重建成形术可改善患者眼裂状况，而且具有较高的安全性，值得采纳。

简介：摘要目的分析腹腔镜逆行阑尾切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床效果。方法以83例阑尾炎患者为观察对象，随机将其分为对照组（41例）、研究组（42例），对照组予以传统手术治疗，研究组给予腹腔镜逆行阑尾切除术，比较两组手术相关情况、并发症发生率、疼痛程度等变化情况。结果治疗后，研究组的手术相关情况（肠蠕动恢复时间、手术时间、术后下床时间等）、VAS评分、并发症发生率，均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组的生活质量各项指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对阑尾炎患者分别采取传统手术治疗、腹腔镜逆行阑尾切除术治疗，后者临床疗效较前者高，利于患者手术时间的减短、并发症的减少、生活质量的提高，值得使用。

简介：摘要目的探讨分析内镜下窄带成像技术（NBI）对结直肠息肉样病变的诊断价值。方法选取2016年1月-2016年7月期间来我院治疗的60例患者，使用内镜下窄带成像技术观测结直肠息肉样病变情况，同病理学诊断结果对比来分析患者是非肿瘤性息肉或者结直肠肿瘤性的情况。结果内镜下窄带成像技术通过对不同大小息肉的敏感度、阳性预测值、阴性预测值和特异度方面来诊断息肉的病变情况，诊断的准确率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下窄带成像技术能有效地辨别患者是否存在结直肠肿瘤性病变的情况，有利于患者接受及时的治疗，值得在临床推广和应用。

简介：摘要目的观察放射性粒子支架临床应用的可行性、安全性,并初步判断疗效.方法根据患者病变情况,以TPS系统设计,定制携带１２５I粒子的食道覆膜支架.于透视监视下经口腔置入.结果食道支架全部一次性置入成功,术后患者恢复正常饮食,复查支架及１２５I粒子无移位及脱落,术后１个月复查CT可见食管及周围病变有不同程度缩小.结论放射性１２５I粒子支架置入明显改善中晚期食管癌患者饮食困难,并且能有效控制并且进展,方法简单,安全有效,并发症少.关键词食管癌;１２５I粒子;支架中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００６０－０２

简介：摘要目的对耳鼻喉门诊内镜室医院感染的危险因素应用风险管理的方法进行分析，并且结合不同的危险因素来制定出有效的预防和控制措施。方法以我院从2015年4月到2016年8月之间收治的299名耳鼻喉门诊内镜室诊疗患者作为本次研究的研究对象，根据是否发生医院感染情况将这些患者随机分配到感染组中95人和未感染组204人。在对可能引起感染的危险因素进行分析的过程中应用单因素分析和多因素Logistics分析方法。结果通过单分析的方法分析出与耳鼻喉门诊内镜室发生感染的因素有年龄、诊疗季节和ASA分级以及内镜消毒不规范等，在经过多因素Logistics回归分析之后发现造成耳鼻喉门诊内镜室医院感染的危险因素与单因素分析得出的因素相同。结论在耳鼻喉门诊内镜室对患者进行诊治的过程中由于多种危险因素可能造成患者发生医院感染，所以在临床中要针对相关的危险因素制定一些预防干预的措施，通过对这些风险进行预防和干预来降低医院感染发生的概率。

简介：【摘要】目的：分析慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果。方法：选取选取2019年2月至2020年5月本院收治的90例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机原则将患者分成两组，对照组患者45例，实验组患者45例，两组患者均接受消化内科治疗，其中对照组患者采用三联抗菌治疗方法，实验组患者在三联抗菌治疗方法基础上加用替普瑞酮，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组45例慢性萎缩性胃炎患者经过治疗后，19例显效，14例有效，12例无效，对照组慢性萎缩性胃炎患者治疗总有效率为73.33%；实验组45例慢性萎缩性胃炎患者经过治疗后, 25例显效, 19例有效, 1例无效，实验组患者治疗总有效率为97.78%；实验组慢性萎缩性胃炎患者治疗总有效率要明显高于对照组, 两组慢性萎缩性胃炎对比差异显著 (P

简介：【摘要】目的：探讨对胆结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果。方法：选择我院急诊科自2021年3月-2022年3月收治的120例的胆结石患者，将其随机分组为对照组（60例，采用开腹胆囊切除术治疗）和治疗组（60例，采用腹腔镜下胆囊切除术治疗），对两组患者的术中并发症：如腹腔出血、胆漏；术后排气时间；术后并发症：如术后腹腔感染、术后肠梗阻发生、术后切口疝、术后诱发下肢静脉血栓。进行对比。结果：数据表明两组患者的胆结石均得到有效治疗，但观察组患者的排气时间明显短于对照组、且观察组患者术中和术后并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的治疗效果优于传统开腹胆囊切除术。

简介：【摘要】目的：对比腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾疗效与安全性，评价Ⅰ期手术应用价值。方法：采用前瞻性分析研究。以 2010年 2月～ 2015年 4月，医院泌尿外科收治的择期结石性脓肾患者作为研究对象，入选对象 48例，据入院顺序，将患者分为对照组（ n=23）、观察组（ n=25），对照组：采用经皮肾穿刺造瘘引流， 5-10日后，引流液澄清，体温、血常规、尿常规恢复正常后，行Ⅱ期碎石清石术，观察组采用Ⅰ期经皮肾碎石清石术，术中低灌注压，统计相关指标，一期清除脓肾、结石，若结石残留二次手术也视为Ⅰ期手术入选观察组，并将二次手术指标累计计算。结果：观察组 25例，其中结石残留 7例，均二次手术治疗。观察组术手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组与对照组并发症合计发生率差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：腔内泌尿技术Ⅰ期手术不能使患者明显获益，结石残留率高，还增加手术时间、出血量，再手术率高，不能作为结石性脓肾处理方法。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨颅内压监护与尼莫同在颅脑损伤治疗中的应用。方法：在本院所收治的所有颅脑损伤患者中，随机选取86例符合研究条件的患者作为研究对象，将其按治疗方式的不同分为对照组与结合组两组，平均每组43例患者。对照组实施单纯颅脑监护进行治疗，联合组实施颅脑监护结合尼莫同进行治疗，分别对比两组间6个月后并发症发生率与临床疗效。结果：实施颅脑监护结合尼莫同进行治疗的联合组患者的并发症发生率少于实施单纯颅脑监护进行治疗的对照组，P

简介：摘要目的研究并分析小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压出血的临床效果。方法选取我院在2015年5月-2017年12月期间收治并确诊的40例高血压脑出血患者为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，每组均为20例。研究组采用小骨窗开颅皮层小切口手术进行治疗，对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术对患者进行治疗，对比分析两组患者的临床相关情况。结果在住院天数方面两者无显著差异，但在手术时间方面研究组（1.7±0.4）h显著低于对照组（2.8±0.9）h，而且研究组患者的术中出血量（93.2±54.1）ml明显少于对照组（165.3±89.3）ml，且差异具有统计学意义。结论对高血压脑出血患者采用小骨窗开颅皮层小切口手术进行治疗，可显著降低患者的手术时间以及术中出血量，从而

简介：摘要目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料，手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术，吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组)，比较两组患者手术时间、消化道重建时间、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后患者1年内的随访结果。结果非离断组手术时间为(196.0±28.8) min、吻合时间为(56.1±13.8) min、术后排气时间为(52.5±14.4) h、术后住院时间为(12.5±2.8) d，传统组分别为(201.0±28.5) min、(57.8±12.9) min、(53.9±14.6) h、(12.0±3.0) d，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.534、0.664、0.717、0.557)。术后并发症情况：非离断组吻合口漏为0(0/29)、腹腔出血为3.4%(1/29)、碱性反流性胃炎为6.9%(2/29)，传统组分别为4.2%(1/24)、4.2%(1/24)、4.2%(1/24)，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.453、1.000、1.000)；非离断组Roux-en-Y滞留综合征发生率为0(0/29)，传统组为25.0%(6/24)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.006)。1例非离断组患者术后8个月发现输入袢再通，患者经再次开腹手术，吻合方式改为传统的Roux-en-Y吻合，患者术后反酸、烧心等反流症状明显好转。均未发生十二指肠残端漏、吻合口溃疡等并发症。结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合方式是安全可行的，能避免Roux-en-Y滞留综合征。

简介：摘要目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）术中预防性放置负压引流管的治疗效果。方法选取2016年5月至2019年11月，苏州市第九人民医院成人腹股沟疝患者72例，随机分为2组，每组36例。对照组接受TEP术中未预防性放置负压引流管，研究组接受TEP术中预防性放置负压引流管。观察对比2组患者的治疗效果。结果2组患者的术中出血量没有差异（P>0.05），研究组患者的手术时间、住院天数以及术后下床活动时间都多于对照组（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率要低于对照组（P<0.05）。结论考虑到大多数血清肿不需要临床干预以及腹膜自身强大的吸收能力，预防性放置负压引流管不需要做常规推荐。

简介：摘要目的探讨使用Woven EndoBridge（WEB）治疗宽颈分叉部动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析北部战区总医院神经外科2017年9月至2018年5月使用WEB治疗的11例颅内宽颈分叉部动脉瘤患者的临床和影像学资料。男性7例，女性4例，年龄（54±11）岁（范围：31~66岁）。动脉瘤位于前交通动脉5例，基底动脉尖3例，大脑中动脉分叉部3例。记录患者术中及术后随访情况，采用WEB栓塞动脉瘤闭塞量表（WOS）评估动脉瘤栓塞程度。结果11例患者术中WEB均释放良好，术中WOS A级3例，B级1例，C级7例，无术中急性并发症发生。1例患者因经济原因未行影像学随访，临床随访至术后3年，恢复良好；10例患者获得影像学随访，随访时间6个月至3年，无患者出现术后靶治疗区并发症。2例术中WOS A级、1例WOS B级的患者，术后随访时WOS均为A级；7例术中WOS C级患者中，4例随访时仍为C级，3例为D级。在获得随访的3例D级患者中，1例因动脉瘤复发形态不佳、血流动力学不稳定、破裂出血可能性较大接受二次栓塞治疗，采用支架辅助弹簧圈栓塞术式，术后即刻效果良好；余2例虽动脉瘤复发，但动脉瘤形态良好，血流动力学稳定，故继续临床随访，未予以二期手术治疗。11例患者均无并发症发生。结论使用WEB装置治疗颅内未破裂宽颈分叉部动脉瘤的手术操作简单，手术前后无需抗凝、抗血小板治疗，临床效果较好，为颅内宽颈分叉部动脉瘤提供了新的治疗选择。

简介：摘要目的研究肌内效贴联合威伐光治疗肩关节周围炎的临床效果。方法纳入86例肩关节周围炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。2组患者均接受20 min威伐光照射治疗，每日1次，每周治疗7 d；观察组在威伐光治疗结束后增加肌内效贴治疗，每日1次，每周治疗6 d后暂停1次，治疗均连续进行2周。分别于治疗前和治疗2周后，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度(ROM) 测量、Constant-Murley肩关节功能评估法(CMS)对2组患者的肩痛程度、肩关节主动ROM(AROM)和被动ROM(PROM)以及肩关节功能对患者日常生活的影响程度进行评估。结果①治疗后，对照组和观察组患者的VAS评分分别为(3.42±1.50)和(1.54±1.65)分，较组内治疗前[(6.29±1.37)和(6.19±1.51)分]均有明显改善(P<0.05)，且治疗后观察组VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。②治疗后，2组患者的AROM和PROM均较组内治疗前明显改善(P<0.05)，且观察组的前屈、后伸、外展、外旋AROM及前屈、外展PROM均明显优于对照组(P<0.05)。③治疗后，对照组和观察组患者的CMS评分总分[(66.38±12.26)和(81.57±14.25)分]较组内治疗前[(45.24±10.32)和(43.89±11.54)分]均有明显改善(P<0.05)，且观察组改善更为明显，治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴联合威伐光治疗对减轻肩周炎患者的肩痛、改善ROM、提升日常生活质量具有良好的治疗效果。