简介：摘要本文对2例明确诊断咽喉反流性疾病患者行内镜抗反流黏膜切除术，术前、术后进行咽喉反流症状指数评分、反流体征评分、咽部pH监测、胃镜检查。对比术前、术后结果，上述评价指标均得到明显改善。

简介：摘要目的探讨康多内窥镜手术机器人系统用于肾部分切除术的安全性及有效性。方法本研究纳入2020年12月至2021年2月于北京大学第一医院就诊的符合入组条件的T1期肾肿瘤患者。纳入标准：①需要进行肾部分切除治疗的患者；②肿瘤TNM分期为T1期；③R.E.N.A.L.评分≤9分；④年龄18～75岁。排除标准：①有未控制的严重疾病或急性感染者；②有心脑血管疾病、血液系统疾病或糖尿病且不能控制，不能达到手术标准者；③有免疫系统疾病且不能控制，不能达到手术标准者；④妊娠或哺乳期妇女。所有患者均采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术。收集患者术前、围手术期及随访等资料。结果本研究共纳入26例患者，男16例，女10例；中位年龄53(33～74)岁；中位体质指数25.99(20.90～32.91)kg/m2；左肾肿瘤12例，右肾肿瘤14例；肿瘤直径中位值2.2(1.0～3.5)cm。所有手术按照既定手术方案切除病变组织，热缺血时间中位值17.7(7.1～29.2)min，设备对接时间中位值4.7(2.3～9.9)min，机械臂手术时间中位值65(37～155)min，美国航空航天局任务负荷指数(NASA-TLX)评分中位值5.3(2.0～28.0)分，术中无器械相关不良事件发生。术后住院时间中位值4(4～5)d。术后病理检查示所有肿瘤切缘均为阴性。所有患者围术期及术后随访1个月均无Clavien≥Ⅱ级手术并发症发生。结论采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术，无器械相关不良事件和手术并发症发生，该系统用于肾部分切除术安全、有效。

简介：摘要目的探讨微型环钻切除术联合电子线在下颌瘢痕疙瘩中的疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年3月于第四军医大学西京皮肤医院进行微型环钻切除术联合电子线治疗的下颌瘢痕疙瘩患者36例，男16例、女20例，平均年龄23.80岁，中位病程32个月。分别于术前和术后12个月评估瘢痕疙瘩严重程度评分，采用配对t检验比较治疗前后瘢痕疙瘩评分。结果36例患者伤口均为一期愈合，术前瘢痕疙瘩严重程度评分（7.11 ± 1.46）分，术后12个月为（2.33 ± 0.47）分，治疗前后比较，t=13.85，P=0.008。治疗后12个月，治愈15例，显效17例，无效4例，治疗有效率为88.89%。结论微型环钻切除术联合电子线可有效治疗下颌瘢痕疙瘩。

简介：摘要目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中应用的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年10月唐山市协和医院53例经手术治疗的远端胃癌患者的临床资料，手术方式为腹腔镜辅助远端胃癌根治术，吻合方式为非离断式Roux-en-Y吻合29例(非离断组)和Roux-en-Y吻合24例(传统组)，比较两组患者手术时间、消化道重建时间、术后排气时间、术后住院时间、主要并发症情况及术后患者1年内的随访结果。结果非离断组手术时间为(196.0±28.8) min、吻合时间为(56.1±13.8) min、术后排气时间为(52.5±14.4) h、术后住院时间为(12.5±2.8) d，传统组分别为(201.0±28.5) min、(57.8±12.9) min、(53.9±14.6) h、(12.0±3.0) d，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.534、0.664、0.717、0.557)。术后并发症情况：非离断组吻合口漏为0(0/29)、腹腔出血为3.4%(1/29)、碱性反流性胃炎为6.9%(2/29)，传统组分别为4.2%(1/24)、4.2%(1/24)、4.2%(1/24)，两组比较差异均无统计学意义(P值分别为0.453、1.000、1.000)；非离断组Roux-en-Y滞留综合征发生率为0(0/29)，传统组为25.0%(6/24)，两组比较差异有统计学意义(P＝0.006)。1例非离断组患者术后8个月发现输入袢再通，患者经再次开腹手术，吻合方式改为传统的Roux-en-Y吻合，患者术后反酸、烧心等反流症状明显好转。均未发生十二指肠残端漏、吻合口溃疡等并发症。结论作为远端胃癌根治术的消化道重建方式，非离断式Roux-en-Y吻合方式是安全可行的，能避免Roux-en-Y滞留综合征。

简介：摘要目的探讨保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2019年12月陕西省人民医院收治的265例sTBI行去骨瓣减压术患者临床资料，其中男152例，女113例；年龄33～72岁[(50.1±12.8)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3～8分[(5.7±1.4)分]。135例入院后采用保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗(观察组)，130例采用常规去骨瓣减压术治疗，不刻意保留颞浅动脉(对照组)。对比两组术中切开头皮出血量、头皮愈合时间、脑脊液切口漏、愈合程度、术后颅脑CT血管造影(CTA)等情况。结果患者均获随访7～15 d[(12.4±2.5)d]。观察组术中切开头皮出血量为(15.4±4.5)ml，对照组术中切开头皮出血量为(65.2±4.7)ml(P<0.01)。观察组愈合时间为(7.1±1.1)d，对照组愈合时间为(9.5±2.3)d(P<0.01)。观察组脑脊液切口漏5例(3.7%)，对照组脑脊液漏21例(16.2%)(P<0.01)。观察组甲级愈合114例，对照组甲级愈合91例(P<0.05)。观察组术后颅脑CTA显示颞浅动脉保留完整，血供正常，对照组术后颅脑CTA显示颞浅动脉颧弓上段主干断开，供血不佳。结论保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗sTBI患者能够明显减少术中切开头皮出血量，缩短头皮愈合时间，降低脑脊液漏的发生率，且有助于脑血流灌注。

简介：摘要回顾性分析2018年7月至2019年12月在江苏省中医院普外科行3D腹腔镜远端胃癌根治术35例患者的临床资料。全组35例患者均顺利完成手术，均在3D腹腔镜下完成消化道重建(毕Ⅱ式吻合)，平均手术时间(210.1±41.3)min，术中出血量(64.1±16.1)ml，淋巴结清扫数目(33.2±10.6)枚，术后住院时间(7.0±5.2)d。术后发生十二指肠残端漏1例，经保守治疗后痊愈。