简介:摘要目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后尿失禁的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的375例良性前列腺增生行HoLEP治疗患者的临床和随访资料,总结术后尿失禁的发生率、类型、严重程度和恢复情况,分析影响术后尿失禁的相关因素。结果本组HoLEP术后尿失禁总体发生率为16.5%(62/375),其中压力性、急迫性和混合性尿失禁分别为8.0%(30/375)、6.1%(23/375)和2.4%(9/375);轻度占74.2%(46/62)、中度占19.4%(12/62)、重度占6.4%(4/62);96.8%(60/62)尿失禁症状在术后3个月内消失。单因素分析结果显示,HoLEP术后尿失禁与患者年龄(χ2=6.510,P=0.011)、糖尿病(χ2=6.074,P=0.014)、术前前列腺体积(χ2=12.008,P=0.001)、手术时间(χ2=31.753,P<0.001)、剜除标本质量(χ2=6.863,P=0.009)及术中出血量(χ2=23.515,P<0.001)存在相关性;多因素logistic回归分析发现,手术时间>90 min(OR=2.65,95%CI:1.52~4.17,P=0.003)和术中出血量>100 mL(OR=1.87,95%CI:1.15~3.69,P=0.021)是术后尿失禁发生的独立危险因素。结论HoLEP术后尿失禁以轻度为主,呈现短暂性、自限性的特点,手术应激是导致术后尿失禁的主要危险因素。