简介:摘要目的探讨外周血高迁移率族蛋白1(high mobility group protein box-1,HMGB1)与急性心肌梗死患者介入治疗术后发生无复流的关系。方法选择2019年10月至2020年10月在柳州市人民医院接受介入治疗的急性心肌梗死患者120例为研究对象,根据介入治疗后冠脉复流情况分为正常血流组(78例)和无复流组(42例)。比较两组患者临床基本资料和实验室检测结果,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组患者外周血中HMGB1的水平并进行比较,用受试者工作特征曲线(ROC)分析HMGB1对无复流的诊断价值。结果无复流组与正常血流组年龄、性别、高血压病史、吸烟史、既往冠心病史、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均差异无统计学意义(均P>0.05)。无复流组合并糖尿病例数、多支血管病变比例、C反应蛋白(CRP)水平、脑钠肽(BNP)水平均高于正常血流组,均差异有统计学意义(均P<0.05)。ELISA结果显示无复流组的HMGB1水平为(5.2±0.85)mg/L,正常血流组的HMGB1水平为(3.2±0.9)mg/L,差异有统计学意义(t=-2.38,P=0.02)。用ROC曲线比较HMGB1、BNP和CRP对无复流的诊断价值,结果显示HMGB1、BNP和CRP的AUC值分别为0.746(0.661~0.830)、0.605(0.504~0.705)、0.688(0.595~0.781),其中HMGB1的AUC值最大。结论HMGB1水平在急性心肌梗死无复流患者中明显上升,对无复流具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的比较标准骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与传统PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年6月至2018年5月浙江中医学大学附属温州中西医结合医院收治的68例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,其中男27例,女41例;年龄68~96岁[(85.0±6.6)岁]。32例患者接受标准骨水泥强化型PFNA治疗(骨水泥组),36例患者接受传统PFNA治疗(传统组)。比较两组手术时间、术中出血量、尖顶距值、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后2周及12个月起立行走(TUG)试验时间、术后12个月髋关节功能Harris评分。结果患者均获随访12~16个月[(14.0±1.3)个月]。骨水泥组手术时间[(56.3±8.7)min]、术中出血量[(163.6±21.3)ml]、尖顶距值[(26.3±1.2)mm]、骨折愈合时间[(12.2±1.9)周]、术后12个月TUG试验时间[(20.6±3.1)s]及术后12个月Harris评分[(89.6±5.8)分]与传统组比较[(52.7±7.9)min、(154.8±22.6)ml、(26.8±1.3)mm、(12.5±2.0)周、(21.4±2.6)s及(88.5±6.5)分],差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者均获骨性愈合。骨水泥组术后并发症发生率为9%(尿路感染1例,术后谵妄2例),传统组为31%(尿路感染2例,肺部感染2例,术后谵妄1例,螺旋刀片切击2例,螺旋刀片松动退钉3例)(P<0.05)。术后2周骨水泥组TUG试验时间[(81.4±10.2)s]显著短于传统组[(90.8±13.7)s](P<0.05)。结论与传统PFNA相比,标准骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折可以减少术后并发症发生率,促进患者早期行走能力的恢复。
简介:【摘要】目的:研究并分析腹腔镜辅助保留幽门胃切除术改善早期胃癌术后胆汁反流性胃炎前瞻性。方法:将2019年1月~2019年2月在我院入院治疗的64例符合研究的早期胃癌患者作为研究对象,将64例患者划分为观察组和对照组,分别接受腹腔镜辅助保留幽门胃切除术、腹腔镜辅助远端胃大部切除术,对比两组手术效果和术后胆汁反流性胃炎情况。结果:从两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、置管留置时间以及术后并发症发生率来看,观察组与对照组各项数据均无明显差异。对本组患者进行6个月的随访,以腹胀、腹痛、胸骨后灼痛、恶心、嗳气、食欲不振作为评估胆汁反流性胃炎的指标,结果显示,对照组4例患者发生上述症状,观察组中无患者出现上述症状,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:腹腔镜辅助保留幽门胃切除术能够有效改善早期胃癌术后胆汁反流性胃炎,其手术效果与传统手术无显著差异,这一手术方式值得在临床中广泛使用。