简介：摘要目的探讨实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例患者临床资料，其中男性97例（66.0%）、女性50例（34.0%），年龄10~68岁，平均年龄（45.8±14.5）岁，术前均行RT3D-TEE检查，观察二尖瓣病变部位、分析反流机制、测量二尖瓣结构各项指标，帮助手术医师选择成形环型号及手术方式。术后即刻行RT3D-TEE评价二尖瓣成形效果，随诊时记录经胸超声心动图结果。采用单因素方差分析比较术前和术后LA左右径、LV前后径、LVEF、EDV、ESV以及二尖瓣反流或狭窄情况等指标的变化，有统计学意义的组间进行LSD-t检验。结果全组无围手术期死亡患者，有2例术中成形失败转而选择二尖瓣置换术，二尖瓣成形即刻成功率为98.6%。中期随访超声心动图显示，二尖瓣无或微量反流114例（78.6%），少量反流19例（13.1%），少-中量反流10例（6.9%），中量反流2例（1.4%）。术后出现二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）0例；二尖瓣前向血流速度加快8例。与术前比较，术后1个月、3个月、12个月LA左右径、LV前后径、EDV、ESV较术前均缩小[分别为LA左右径（50.9±8.2）mm vs（39.9±7.1） mm vs（39.3±5.4）mm vs（39.8±7.9）mm，F=87.032，P<0.05；LV前后径（56.9±6.8）mm vs（49.0±5.8）mm vs（48.2±4.3）mm vs（48.5±6.3）mm，F=71.042，P<0.05；EDV（135.4±38.6）ml vs（99.1±30.1）ml vs（93.1±21.6）ml vs（98.6±37.3）ml，F=52.639，P<0.05；ESV（58.3±20.9）ml vs（47.7±21.3）ml vs（41.8±13.4）ml vs（44.1±25.8）ml ，F=18.300，P<0.05]；与术前比较，术后1个月、3个月LVEF较术前略减低[分别为（57.5±5.1）% vs（53.1±6.5）% vs（55.8±5.6）%，F=14.885，P<0.05]；术后12个月与术前LVEF比较差异无统计学意义[术前（57.5±5.1）% vs（56.5±5.9）%，P>0.05]。平均随访时间为（23±10）个月，随访时所有患者均存活，无因反流复发再次行手术治疗的患者。结论采用RT3D-TEE指导二尖瓣成形术对提高手术成功率、降低并发症的发生率有重要意义。RT3D-TEE指导下胸腔镜技术治疗二尖瓣关闭不全近中期结果满意，值得推广。

简介：摘要目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)与常规超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)亲属中携带肌小节基因突变但无左室肥厚者的左心室功能特征，为早期诊断提供影像学依据。方法选取2013年2月至2017年4月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心就诊的HCM患者亲属中携带肌小节基因突变但无左心室肥厚者91例为基因阳性表型阴性组(G＋/P－组)；同时纳入性别年龄匹配的未携带突变基因且无左室肥厚的亲属100例，即基因阴性表型阴性(G－/P－组)作为对照。对所有入选研究对象行3D-STI及常规超声分析，比较两组差异并评估超声参数对肌小节基因突变携带者的诊断效能。结果与G－/P－组相比，G＋/P－组左房前后径(LAD)增大，等容舒张时间(IVRT)延长，E/e′增大，e′降低，三维整体纵向和径向应变(GLS和GRS)降低(均P<0.05)；ROC曲线分析显示，GLS≤19.9%(曲线下面积0.861，敏感性61.4%，特异性98.5%)和IVRT≥75.5 ms(ROC曲线下面积0.762，敏感性61.4%，特异性72.6%)对亲属携带肌小节基因突变的诊断效能最佳(均P<0.05)。结论HCM亲属中，携带肌小节基因突变者在未出现左室肥厚时就已经出现左室舒张功能减低和左室纵向、径向收缩功能减退，且GLS和IVRT对携带肌小节基因突变的HCM亲属诊断效能最佳。

简介：摘要骶丛神经阻滞是临床常用于下肢手术麻醉和镇痛的神经阻滞技术之一。相较于以往盲探操作和CT等引导技术的缺陷与不足，近年来，超声引导技术以其安全、实时、动态、可视化的独特优势广泛应用于临床，极大地推动了骶丛神经阻滞技术的发展。文章主要综述了超声引导下骶旁入路、外侧入路、腰骶干阻滞等骶丛神经阻滞技术的方法及其优劣势，临床应用时需综合考虑以上方法的可操作性及利弊。为临床麻醉方式的选择提供参考。

简介：摘要:电力系统的稳定运转是保证国家经济建设稳步运行的根本保障。变电运维作为电力系统正常运转的主要环节以及重要的组成部分，直接影响着电力系统运转的质量，小到影响地区的供电稳定，大到影响国家的用电供电安全。电力系统的构建结构复杂，由多方面因素影响，其影响因子种类繁多，变化多样，导致变电运维工作难度极大。

简介：摘要：随着电力系统的发展，变电站作为电力系统的重要组成部分，其运维工作也显得至关重要。然而，在变电运维过程中，由于人为因素等原因，会发生误操作事故，严重危害着变电站的正常运行和人身安全。为此，本文以变电运维误操作事故为研究对象，从预防措施的角度出发，对其进行探究和研究。通过分析和总结，本文提出了一些有效的预控措施，旨在为相关人员提供参考和借鉴。

简介：摘要：新时期伴随经济发展和社会进步，对煤矿领域而言也需要引入新技术和新理念的，来努力解决过去传统模式下存在的各类问题。在本文中笔者试图结合煤矿智能化发展，和平台建设及运维工作，谈如何做好保障，进而为实际业务的推进打下理论的基础。

简介：摘要：变电运维主要内容为面对变电站等大型设施的维护与监督工作。电力信息故障在变电运维作业过程中对作业进度与用电安全等方面的影响巨大，因此，本研究针对变电运维过程中电力信息的故障处理进行研究与讨论。

简介：摘要变电运行维修涉及到众多电力设备和操作步骤，因此存在诸多安全隐患，对电网的安全运行造成一定影响，要积极做好安全隐患控制及应对，采取科学、合理的措施，使变电运行维修工作高效开展，从而保证电网的安全可靠运行。电网运行情况会给工厂的生产情况与人们的生活情况造成直接影响，当电力运行出现故障后，会给国民经济造成严重的损失。变电检修工作是变电运行的有力保障。分析变电检修工作中存在的问题，采取有效措施进行改善，提高工作水平，保障电力系统运行的安全性和稳定性。

简介：摘要黄地沟隧道是河北省茅荆坝(蒙冀界)至承德高速公路中的一段隧道，区域属燕山地槽与蒙古高原过渡区，境内地形复杂，山脉纵横，河流交错。本人结合实际对此隧道施工过程中的二次衬砌施工技术做如下论述。

简介：摘要：本研究旨在探索基于贴近摄影测量技术的三维实景模型建模方法。通过详细介绍摄影测量技术原理和常用方法，提出了数据获取与预处理、特征提取与匹配、三维重建与模型生成以及模型优化与纠正等步骤的建模方法。实验证明该方法能够生成高精度的三维模型，但仍需改进处理复杂场景的能力。未来研究可着眼于算法和技术的改进，提高建模准确性和效率。基于贴近摄影测量技术的三维实景模型建模在城市规划、虚拟现实等领域具有广阔应用前景。

简介：摘要：受地域分布和部分地区降水量不同，城乡居民生活用水也存在不同差异。位于山村溪谷边的居民平时使用水源丰富，极少会有水资源匮乏现象；而位于中心城市且降水量少的地区，不止水费偏贵还有限制用水量这一规定。正因此现象，为满足各地区用水，以此为基础合理形成供水不伤害大自然资源环境，近几年正式提出小区二次供水方案。各地区纷纷效仿以提高居民生活用水保障，为了优化体验，针对小区二次供水现状与其政策提出预案。

简介：【摘要】目的：探究在子宫肌瘤、子宫腺肌症鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法：从2020年6月-2022年4月择取40例子宫肌瘤患者和40例子宫腺肌症患者，所选患者均实施彩色多普勒超声检查，对两组图像特征进行分析，并对比两组子宫动脉血流力学特点。结果：①图像特征：经彩色多普勒超声检查发现，子宫肌瘤与子宫腺肌症的图像特征存在明显差异，40例子宫肌瘤患者的子宫体积均明显增大，伴随不规则现象，出现在宫颈、肌壁、黏膜下等位置，包块位置明显，伴随不规则回声，一些位置回声高，一些位置回声低，回声呈旋涡状变化，其中12例患者子宫内膜线移位，3例前向移位，9例后向移位，经频谱分析，11例包块内存在星状血流信号，29例包块内为环状血流信号。子宫腺肌症子宫体积增大，形态相对饱满，11例均匀增大，12例球形增大，17例局部增大，同时伴随肌层厚度增加，呈放射状不规则回声，肌壁之间有大小不同的无回声区，肌层与内膜界限模糊，经频谱分析30例包块内为星状血流信号，10例为环状血流信号。②子宫动脉血流力学：子宫肌瘤患者动脉血流量高于子宫腺肌症患者，动脉阻力指数、动脉搏动指数低于子宫腺肌症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤、子宫腺肌症鉴别诊断中，可以通过彩色多普勒超声检查中的图像特征与动脉血流力学进行鉴别诊断，临床价值显著。

简介：【摘要】目的：探究在子宫肌瘤、子宫腺肌症鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法：从2020年6月-2022年4月择取40例子宫肌瘤患者和40例子宫腺肌症患者，所选患者均实施彩色多普勒超声检查，对两组图像特征进行分析，并对比两组子宫动脉血流力学特点。结果：①图像特征：经彩色多普勒超声检查发现，子宫肌瘤与子宫腺肌症的图像特征存在明显差异，40例子宫肌瘤患者的子宫体积均明显增大，伴随不规则现象，出现在宫颈、肌壁、黏膜下等位置，包块位置明显，伴随不规则回声，一些位置回声高，一些位置回声低，回声呈旋涡状变化，其中12例患者子宫内膜线移位，3例前向移位，9例后向移位，经频谱分析，11例包块内存在星状血流信号，29例包块内为环状血流信号。子宫腺肌症子宫体积增大，形态相对饱满，11例均匀增大，12例球形增大，17例局部增大，同时伴随肌层厚度增加，呈放射状不规则回声，肌壁之间有大小不同的无回声区，肌层与内膜界限模糊，经频谱分析30例包块内为星状血流信号，10例为环状血流信号。②子宫动脉血流力学：子宫肌瘤患者动脉血流量高于子宫腺肌症患者，动脉阻力指数、动脉搏动指数低于子宫腺肌症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤、子宫腺肌症鉴别诊断中，可以通过彩色多普勒超声检查中的图像特征与动脉血流力学进行鉴别诊断，临床价值显著。

简介：摘要：本文基于三维激光扫描技术，探讨了深基坑施工中的关键问题。通过对深基坑施工现场进行实时高精度的三维扫描和数据处理，能够实现对施工过程的准确监测和控制。本文探讨了三维激光扫描技术在深基坑施工中的应用案例，并分析了其优点和局限性。研究结果表明，三维激光扫描技术在深基坑施工中具有较高的准确性和实用性，可为工程管理者提供重要的数据支持和决策依据。

简介：摘要本文对电厂电力生产中的二次设备的自动化改造进行阐述。改造起到的作用就是对电厂的电气设备进行完善和升级，保证可靠性和安全性，自动化改造包括了视频监控系统以及微机保护系统、计算机监控系统等的改造，因此通过对某电厂电气二次设备自动化改造的论述，能够为今后的电厂的设备自动化改造提供参考。

简介：摘要：随着我国社会电力发展水平的提高，给供电质量和效率提出了更高的要求，供电运输质量需要更加先进的电气设备，这就需要相关人员做好电力运维工作并且在变电站的智能化设计上加以研究，使得变电站二次继电保护稳定运行，同时智能变电站应用范围扩大，也与智能发电、输电和变电相适应，加快了变电站的运行，为变电站自动化的发展提供了动力，从而建设智能电网为人们的生产生活提供便利，给企业的生产和我国未来电气领域的发展带来新的契机。

简介：摘要目的探讨肾动脉阻力指数（renal resistive index，RRI）和肾能量多普勒超声（power Doppler ultrasound，PDU）半定量评分联合指标对入住重症监护室（intensive care unit，ICU）的非脓毒症患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究的方法，纳入2018年1月至2019年8月期间于沧州市中心医院急诊ICU住院的非脓毒症危重患者作为研究对象。记录一般资料；于入ICU 6 h内应用医学超声仪完成RRI和PDU半定量评分测量。入ICU第5天依据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准评估肾功能，按肾功能情况分为AKI 3期组（入ICU 5 d内进展为AKI 3期）和AKI 0~2期组（未发生AKI或发生AKI 1或2期）。分别在非脓毒症和急性心力衰竭患者中比较不同AKI分期两组间各指标的差异。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whiney秩和检验。计数资料两组间比较采用卡方检验。绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic，ROC）分析RRI、PDU评分、RRI-RDU/10、RRI/PDU和RRI+PDU对AKI 3期的预测价值。使用Delong检验方法比较每个预测因子之间ROC曲线下面积的差异。结果共纳入110例非脓毒症危重患者（无AKI 51例，AKI 1期21例，AKI 2期11例，AKI 3期27例），其中急性心力衰竭患者63例（无AKI 21例，AKI 1期15例，AKI 2期7例，AKI 3期20例）。在非脓毒症患者及急性心力衰竭患者中，AKI 3期患者的急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment，SOFA）评分、动脉乳酸水平、机械通气比例、血管活性药物比例、28 d病死率、肌酐、RRI、RRI-PDU/10、RRI/PDU、RRI+PDU及连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）比例均明显高于AKI 0~2期患者（P<0.05）；而尿量和PDU评分明显低于AKI 0~2期患者（P<0.05）。非脓毒症患者中，RRI/PDU[曲线下面积(AUC)=0.915，95%可信区间(CI)：0.846~0.959，P<0.01）及RRI+PDU（AUC=0.914，95%CI：0.845~0.959，P<0.01）对AKI 3期的预测价值最高，且两者与RRI（AUC=0.804，95%CI：0.718~0.874，P<0.01）和PDU评分（AUC=0.868，95%CI：0.791~0.925，P<0.01），差异均有统计学意义（均P<0.05）；RRI/PDU预测AKI 3期的最佳临界值为0.355（灵敏度92.6%，特异度81.9%，约登指数0.745）；RRI-PDU/10（AUC=0.899，95%CI：0.827~0.948，P<0.01）对AKI 3期的预测价值亦优于RRI和PDU评分，但较RRI/PDU和RRI+PDU略差，仅RRI与RRI-PDU/10之间差异有统计学意义（P<0.05）。在急性心力衰竭患者中，RRI/PDU（AUC=0.962，95%CI：0.880~0.994，P<0.01）及RRI+PDU（AUC=0.962，95%CI：0.880~0.994，P<0.01）对AKI 3期的预测价值亦最高，且两者与RRI（AUC=0.845，95%CI：0.731~0.924，P<0.01）和PDU评分（AUC=0.913，95%CI：0.814~0.969，P<0.01）两两间均差异有统计学意义（均P<0.05）；RRI/PDU预测AKI 3期的最佳临界值为0.360（灵敏度95.0%，特异度90.7%，约登指数0.857）；RRI-PDU/10（AUC=0.950，95%CI:0.864~0.989，P<0.01）对AKI 3期的预测价值亦优于RRI和PDU评分，但较RRI/PDU和RRI+PDU略差，仅RRI与RRI-PDU/10之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论RRI和PDU评分的联合指标可有效预测非脓毒症患者发生AKI 3期，尤其在急性心力衰竭患者中表现更优。RRI与PDU评分的比值对AKI 3期的预测价值以及实用价值最好，建议临床推广应用。

简介：我国电力行业在运行里获得了极大的发展，在电力行业中，变电站状态检修技术在电力系统技术管理工作中也占据着越来越重要的位置，因此，若要达到电力系统安全网正常运行的目的，必须重视起变电二次设备检修技术。就现阶段而言，我国电力系统中变电二次设备的使用已经呈现出逐年上升的趋势，与此同时，二次设备状态检修的成本也有了巨大的提升。在这些问题的影响下，变电二次设备状态检修技术管理遭遇了难题。

简介：摘要 : 电力系统的安全运行 , 需要工作人员对电力配电运维检修工作中存在的危险点进行了解和掌控 , 通过采取有效的预控措施 , 确保电力系统的正常运行。电力配电运维检修工作中的危险点 , 最重要的是提高工作人员的预防意识 , 制定完善的行为规程 , 严格规范操作流程 , 避免事故的发生 , 确保电力系统的安全稳定。本文首先概述了电力配电运维检修工作中危险点分析的必要性 , 然后对电力配电运维检修工作中存在的危险点和预控措施进行分析 , 仅供参考。

简介：摘要：随着全球化的日益加深，英语在日常生活中的重要性不断加强。在大学阶段，很多非英语专业的学生基本上对于英语学习不再重视，仅限于课堂中有限的学习，自然无法提高其学习水平。本文立足当代大学生的特点，提出了一些切实可行的建议，以期能够促进非英语专业大学生英语综合能力的提高。