简介：摘要总结19例毁坏性肢体离断修复术患者的早期护理。护理重点是加强生命体征的监测，做好患肢护理、心理护理、疼痛护理及营养的支持；注意下肢深静脉血栓、感染、电解质紊乱、便秘等并发症的预防和护理，为顺利进行二期软组织修复及后期的功能重建奠定基础。16例患者中均存有不同程度的营养不良，3例发生创口感染，电解质紊乱5例，便秘7例。

简介：【摘要】目的：探究对髋关节骨折患者应用引导式护理干预对患者正念水平及功能锻炼依从性的影响。方法：选取2019年3月－2021年3月于我院进行髋关节骨折治疗的患者86例，按照1:1随机分组法分为参照组43例与试验组43例，参照组应用常规护理干预，试验组应用引导式护理，对比两组患者正念水平及功能锻炼依从性。结果：护理后试验组较参照组患者正念水平评分更高，p＜0.05；试验组较参照组患者在出院时和出院后依从性都更高，p＜0.05。结论：对髋关节骨折患者应用引导式护理，能够提高治疗有效率，增强患者正念水平，提高依从性，有很重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)叠加运动训练对脊髓损伤大鼠运动功能及腰髓内5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)、5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)表达的影响。方法将50只雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、运动训练组、运动后rTMS组和rTMS后运动组。采用LISA打击器建立T9不完全脊髓损伤模型，假手术组仅行椎板切除，不造成脊髓损伤。术后1周，运动训练组行跑台训练，运动后rTMS组先行跑台训练后行rTMS治疗，rTMS后运动组先行rTMS治疗后行跑台训练。跑台训练的跑台速度自60 rpm(3.6 m/min)开始，根据大鼠运动恢复情况1周内逐渐增至100 rpm(6 m/min)，每次15 min，每日1次，每周5日，共8周。rTMS治疗刺激强度为最大输出强度的30%，刺激频率10 Hz，刺激5 s，间歇25 s，刺激10 min，共1000个脉冲[14]，每日1次，每周5日，共8周。采用BBB评分、网格步行实验评估大鼠后肢运动功能；采用H反射(Hmax/Mmax波幅比值)评估大鼠运动神经元兴奋性；采用免疫组化检测各组大鼠损伤远端腰髓内5-HT、5-HT1AR和5-HT2AR表达情况。结果术后第7、8、9周，rTMS后运动组BBB评分均显著高于脊髓损伤组(P＝0.019；P＝0.01；P＝0.018)；术后第9周，rTMS后运动组BBB评分明显高于运动训练组(P＝0.023)；术后第8、9周，运动后rTMS组BBB评分高于脊髓损伤组(P＝0.044，P＝0.018)。术后第7周和第9周，rTMS后运动组网格步行跌落次数显著少于脊髓损伤组(P＝0.034；P＝0.01)；术后第9周，运动后rTMS组跌落次数明显少于脊髓损伤组(P＝0.035)。术后第5周和第9周，脊髓损伤组的Hmax/Mmax波幅比值显著高于假手术组(P＝0.001，P＝0.004)和rTMS后运动组(P＝0.04，P＝0.005)；术后第9周，运动后rTMS组Hmax/Mmax波幅比值明显低于脊髓损伤组(P＝0.025)。免疫组化结果显示，联合治疗组5-HT表达明显高于脊髓损伤组(P<0.05)；联合治疗组的5-HT1AR表达均显著高于脊髓损伤组和运动训练组(P<0.05)。与其他4组相比，脊髓损伤组的5-HT2AR表达显著增多(P<0.05)。结论rTMS联合运动训练可促进不完全性脊髓损伤大鼠运动恢复，增加远端腰髓5-HT含量，促进5-HT1AR和5-HT2AR差异化表达。